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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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低血壓高多是由于內環境不好,就是比如血脂,血粘度高引起的,另外與飲食習慣也有關,比如高鹽飲食。首先改變飲食習慣,不吃過咸的食物,其次,可以服非洛地平壽比山尼群地平,這些藥物對低壓血效果較好。醫生詢問:有沒有并發癥?
2016-03-08 19:32
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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青年男性35歲,用兩種藥降壓藥聯合效果不好,有沒有別的病史,沒有說,建議查找是否是繼發性的,如果是原發性的高血壓,可以口服倍他樂克。建議查尿常規,腎上腺超聲,醛固酮,血尿兒茶酚胺,進一步查找病因明確診斷,指導用藥
2016-03-08 11:50
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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舒張壓高也是高血壓的一種表現。血壓形成取決于5個因素:大血管彈性、心臟收縮、血液本身、血液的黏稠度、外周血管阻力。心臟收縮形成收縮壓,大動脈回縮形成舒張壓,影響舒張壓最重要的因素是外周的血管阻力。對于原發性高血壓,主要是阻力血管的口徑變小,升壓物質增多,造成外周血管阻力增高,導致舒張壓增高。腦缺血、高鹽飲食以及應激,均導致交感神經興奮,促進去甲腎上腺素的釋放,并激活腎素--血管緊張素--醛固酮系統,使血管收縮,外周阻力增高,導致舒張壓增高。治療用藥應以β受體阻滯劑為首選。其次為血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑藥物。目前服用尼群地平和復方利血平不理想,建議你再去醫院心內科請專家調整降壓藥物治療。
2016-03-08 08:47
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