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            視神經損傷能治好嗎那個醫院看的..

            6月份發生車禍導致右眼視神經損傷,右眼失明。去幾個大醫院看過,專家都說基本上沒有康復的希望了。我有點絕望,可是我不想就這樣失明了。我真的治不好了嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              請描述下當初受傷的情況,腦子有沒傷到,眼睛有沒有傷口?不知現在視力多少,視野做過吧,結果如何?現在應該有視神經萎縮了,視神經一旦損傷,往往很難恢復原有的功能,只能保留慘存的視功能,而且剩下那點視力還有可能繼續下降的.只能定期復查,了解病情進展情況,藥也要堅持用,能保持住現在的視力也不錯.但很難治好了.

              2016-03-08 23:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              一般的神經的損傷是比較難于治療的.目前多通過營養神經的治療,您可以咨詢一下河北省人民醫院的中醫眼科,那里擅長治療視神經的損傷引起的視力問題.

              2016-03-08 22:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              腦神經損傷概述  疾病介紹:  一,腦神經損傷包括腦外傷,腦血管硬化(腦溢血,腦血栓)后遺癥,腦炎與腦膜炎后遺癥,脫髓鞘疾病等腦血管病后遺癥.  二,具體包括:  (1)嗅神經損傷常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現,如腦脊液漏,一側或雙側嗅覺部分或完全喪失.  (2)視神經損傷常伴有累及眶尖和視神經管的前,中顱窩骨折.病人傷后即出現視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常.若視交叉部受損,出現雙眼視力受損,視野缺損.  (3)動眼,滑車,外展及三叉神經眼支損傷常有蝶骨小翼,顳骨巖部及頜面部骨折表現.動眼神經傷者可見復視,上瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球偏向外下方;滑車神經損傷可見向下凝視時出現復視;外展神經損傷可致受損側眼球外展受限,眼球內斜;三叉神經損傷可見角膜反射消失,面部感覺障礙,咀嚼無力,偶有三叉神經痛.  (4)面,聽神經損傷常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時間出現面部癱瘓,同側舌前2/3味覺喪失,角膜炎,耳鳴,眩暈,神經性耳聾等表現.  (5)舌咽,迷走,副,舌下神經損傷極少出現.常有枕骨骨折.表現吞咽困難,咽反射消失,舌后1/3味覺喪失,聲音嘶啞,肩下垂,傷側舌肌萎縮,伸舌偏患側.  三,診斷:  (1)Ⅹ線頭顱片,顱底斷層攝片,CT掃描通過骨折線走向推斷腦神經損傷;(2)MRI顱底薄層掃描偶可見神經根腫脹,出血,斷裂情況;  (3)電生理檢查誘發電位可檢測視神經,聽神經損傷情況;  (4)肌電圖檢查可測定面神經的損傷并判斷預后.  疾病治療方法:以非手術治療為主  一,非手術治療:  (1)脫水藥緩解顱內壓及神經水腫.常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次.  (2)糖皮質激素治療保護神經,常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次.  (3)擴血管,改善微循環藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次.低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次.  (4)神經營養及代謝藥常用有能量合劑,腦活素,GM1,神經生長因子及彌可保.彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次.  二,手術治療:  (1)手術指征:①骨折片壓迫腦神經.②顱內壓持續增高,腦神經受擠壓.③非手術治療無效.④引發后期嚴重神經刺激癥狀如眩暈,神經痛.  (2)術前準備通過影像學,電生理及臨床表現判明神經損傷部位;選擇供移植用神經肌肉.  (3)手術方式①神經減壓術,經顱內或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經之骨片,清除神經周圍血腫,顯微鏡下切開神經外膜,如視神經管及面神經管減壓術;②神經重建術,包括:直接重建,如神經斷端直接吻合,神經移植吻合術;間接重建,如面神經-副神經吻合術;成形手術,如面癱病人行口角懸吊術或顳肌和咬肌轉移術等;腦神經毀損術,如三叉神經感覺根選擇性切斷治療三叉神經痛.  (4)術后處理:結合藥物,理療,針灸行綜合性恢復

              2016-03-08 14:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好!從病情分析,導致視神經損傷的原因是篩板骨折繼發血腫和無菌炎性水腫侵襲視神經所致,能否恢復三于及早的治療消除原發性和繼發性血水腫對神經的損害,同時增強受累神經血供以養神經,并采用神經再生之藥興奮激活神經才能獲得恢復改善。

              2016-03-08 08:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這要看你的神經損傷的嚴重程度了疾病介紹:  一,腦神經損傷包括腦外傷,腦血管硬化(腦溢血,腦血栓)后遺癥,腦炎與腦膜炎后遺癥,脫髓鞘疾病等腦血管病后遺癥.  二,具體包括:  (1)嗅神經損傷常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現,如腦脊液漏,一側或雙側嗅覺部分或完全喪失.  (2)視神經損傷常伴有累及眶尖和視神經管的前,中顱窩骨折.病人傷后即出現視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常.若視交叉部受損,出現雙眼視力受損,視野缺損.  (3)動眼,滑車,外展及三叉神經眼支損傷常有蝶骨小翼,顳骨巖部及頜面部骨折表現.動眼神經傷者可見復視,上瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球偏向外下方;滑車神經損傷可見向下凝視時出現復視;外展神經損傷可致受損側眼球外展受限,眼球內斜;三叉神經損傷可見角膜反射消失,面部感覺障礙,咀嚼無力,偶有三叉神經痛.  (4)面,聽神經損傷常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時間出現面部癱瘓,同側舌前2/3味覺喪失,角膜炎,耳鳴,眩暈,神經性耳聾等表現.  (5)舌咽,迷走,副,舌下神經損傷極少出現.常有枕骨骨折.表現吞咽困難,咽反射消失,舌后1/3味覺喪失,聲音嘶啞,肩下垂,傷側舌肌萎縮,伸舌偏患側.  三,診斷:  (1)Ⅹ線頭顱片,顱底斷層攝片,CT掃描通過骨折線走向推斷腦神經損傷;(2)MRI顱底薄層掃描偶可見神經根腫脹,出血,斷裂情況;  (3)電生理檢查誘發電位可檢測視神經,聽神經損傷情況;  (4)肌電圖檢查可測定面神經的損傷并判斷預后.  疾病治療方法:以非手術治療為主  一,非手術治療:  (1)脫水藥緩解顱內壓及神經水腫.常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次.  (2)糖皮質激素治療保護神經,常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次.  (3)擴血管,改善微循環藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次.低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次.  (4)神經營養及代謝藥常用有能量合劑,腦活素,GM1,神經生長因子及彌可保.彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次.  二,手術治療:  (1)手術指征:①骨折片壓迫腦神經.②顱內壓持續增高,腦神經受擠壓.③非手術治療無效.④引發后期嚴重神經刺激癥狀如眩暈,神經痛.  (2)術前準備通過影像學,電生理及臨床表現判明神經損傷部位;選擇供移植用神經肌肉.  (3)手術方式①神經減壓術,經顱內或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經之骨片,清除神經周圍血腫,顯微鏡下切開神經外膜,如視神經管及面神經管減壓術;②神經重建術,包括:直接重建,如神經斷端直接吻合,神經移植吻合術;間接重建,如面神經-副神經吻合術;成形手術,如面癱病人行口角懸吊術或顳肌和咬肌轉移術等;腦神經毀損術,如三叉神經感覺根選擇性切斷治療三叉神經痛.  (4)術后處理:結合藥物,理療,針灸行綜合性恢復溫州醫學院眼科全國第一,他的附屬醫院不錯,中山大學附屬醫院,北京上海大醫院都可以

              2016-03-08 08:55
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            盧奕

            盧奕 / 主任醫師

            擅長:白內障和老視人工晶體植入手術、飛秒激光白內障超聲乳化手術,高度近視白內障、先天性白內障、伴青光眼白內障等各類復雜性白內障手術,無晶體眼人工晶體植入手術

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            張建華

            張建華 / 主任醫師

            擅長:飛秒激光角膜屈光手術:全飛秒矯治近視、散光,全激光個性化矯治近視、散光、遠視,青少年近視防治、小兒屈光不正及弱視的診治。

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            王文清

            王文清 / 主任醫師

            擅長:眼前節顯微微創技術、白內障超微創復明技術、各種類型人工晶體植入技術。主攻疑難、復雜性白內障、各類復雜青光眼、眼底病及視網膜疾病等。

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