左側(cè)輸尿管上段結(jié)石0.6毫米,2個(gè)月前體...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):左側(cè)輸尿管上段結(jié)石0.6毫米,2個(gè)月前體外碎石排除一點(diǎn)點(diǎn),現(xiàn)做完腎造影,正常,大夫懷結(jié)石被包裹下周做輸尿管逆向造影,請(qǐng)問有沒有同開的可能,另外被包裹的結(jié)石可否體外碎石曾經(jīng)治療情況和效果:10年、5年前分別體外碎石,排除左側(cè)輸尿管結(jié)石,
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)?jiān)诰€交流好吧;謝謝合作。
2016-03-09 07:47
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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包皮包莖的危害包皮過長導(dǎo)致早泄 引發(fā)性生活早泄:最常見于平常包皮掩蓋龜頭,但在勃起時(shí)龜頭外露的情況。專家跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下,龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少,使得龜頭粘膜的神經(jīng)感覺過于敏感。當(dāng)性生活時(shí),勃起后龜頭外露,當(dāng)龜頭和陰道進(jìn)行摩擦、刺激時(shí)就會(huì)由于龜頭粘膜神經(jīng)過于細(xì)膩和敏感而觸發(fā)射精的過早出現(xiàn),造成早泄。可嘗試接觸罕穆爾噴劑(俗稱印度神油),讓輕微麻醉作用使房事時(shí)間延長。陰莖在房事過程中和陰道的摩擦?xí)r間增加,逐漸會(huì)在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)龜頭和延長時(shí)間的作用。與手上長繭的情況大體相同,早泄自然不藥而愈,謹(jǐn)慎使用含有他地那非等*(*)類型的ED治療成分的藥物,以避免產(chǎn)生藥物的依賴性。 因此,包莖及包皮過長的男子應(yīng)當(dāng)及早到醫(yī)院手術(shù)治療。對(duì)于不發(fā)炎的包皮過長,只要經(jīng)常將包皮上翻清洗,也可不必手術(shù)。包皮過長導(dǎo)致?lián)p害腎臟功能 由于陰莖發(fā)炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,造成排尿困難。長期排尿困難,腎臟的功能就會(huì)受到損害,從而引發(fā)性功能障礙。引包皮過長導(dǎo)致不射精 和包皮過長造成早泄的原因相反,不射精往往是包莖造成的。在這種情況下,由于龜頭受到了皮膚的過分保護(hù),龜頭豐富的神經(jīng)傳導(dǎo)性刺激、激發(fā)性興奮的功能消失,在性生活中達(dá)不到激發(fā)射精所需的刺激強(qiáng)度,就容易出現(xiàn)不射精了。引發(fā)癌癥的潛在危險(xiǎn) 研究表明男性的包皮垢(殘余尿液結(jié)晶)是導(dǎo)致男性陰莖癌、女性子宮頸癌的重要原因之一。影響龜頭的正常發(fā)育 在一些包莖的患者,如果出現(xiàn)反復(fù)的尿道口感染,就容易造成包皮和龜頭粘膜的粘連,影響龜頭的正常發(fā)育,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)龜頭畸形。 包皮過長,不一定手術(shù) 越來越多家長有“健康意識(shí)”:孩子稍微包皮過長就得趁著暑假趕快治!記者從杭州不少醫(yī)院了解得知,這個(gè)酷暑,帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)的人絡(luò)繹不絕。而杭州阿波羅男子醫(yī)院的男科專家表示:不少包皮過長的孩子根本沒必要做手術(shù),或可暫緩做手術(shù)。 包莖確可致龜頭炎和包皮垢 陰莖皮膚往前延伸的部分稱之為包皮。如果包皮將龜頭覆蓋,但用手回翻可露出龜頭,我們稱之為“包皮過長”;若包皮將龜頭完全覆蓋,不能外翻露出龜頭,則為“包莖”。不論是包皮過長或者包莖,因包皮將龜頭覆蓋,通常情況下龜頭及冠狀溝是處在陰暗潮濕的環(huán)境,一是容易滋生細(xì)菌,造成龜頭炎;再者容易聚積分泌物及沉積物,形成包皮垢。長期慢性炎癥及包皮垢的刺激易形成龜頭皮膚可怕的病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)陰莖癌的發(fā)病率在十萬分之一左右,而猶太教人出生10天即切除包皮,因此此種族中陰莖癌十分罕見。 不能翻轉(zhuǎn)的包莖患兒長大再治 “對(duì)于已婚的成年男性,包皮過長不僅容易造成自己的龜頭炎癥,而且還容易使女方產(chǎn)生念珠菌感染,造成陰道炎、宮頸炎,甚至較為嚴(yán)重的婦科疾病。”薛建平表示,青少年則要視情況而定,不用急著做手術(shù)。 包皮手術(shù)的方式有很多種,如一般的包皮環(huán)切術(shù)、激光袖套狀切除術(shù)、套環(huán)環(huán)扎術(shù)等等,目前比較流行的是將韓國整形技術(shù)和美國先進(jìn)整形設(shè)備相結(jié)合的“美式套袖包皮環(huán)切術(shù)”。無論哪種術(shù)式,都是在麻醉下將過長的包皮內(nèi)外板切除。而對(duì)于不能配合局麻手術(shù)的兒童,我們主張家長應(yīng)經(jīng)常將小孩的包皮翻轉(zhuǎn)予以清洗,以預(yù)防包皮垢的形成與包皮的粘連。不能翻轉(zhuǎn)的包莖患兒,早期可行氣囊擴(kuò)張術(shù),擴(kuò)大包皮外口,使其能正常翻轉(zhuǎn)便于清洗,待其長大后視情況再行手術(shù)治療。如果孩子反復(fù)感染造成龜頭瘙癢、紅疹甚至糜爛,則必須手術(shù)將過長的包皮予以切除。因?yàn)檫^長的包皮覆蓋龜頭,局部潮濕加上包皮垢的刺激,容易滋生細(xì)菌造成龜頭炎。 青少年沖完涼應(yīng)保持局部干燥 如果暫時(shí)沒有條件施行包皮手術(shù),怎樣才能有效預(yù)防龜頭炎的形成呢?第一,經(jīng)常將包皮翻轉(zhuǎn)使龜頭外露;第二,每天沖涼時(shí)將包皮翻轉(zhuǎn)予以清洗,并保持局部干燥。這樣,可以有效防止感染造成龜頭炎。而包莖則必須手術(shù)治療,因?yàn)榘o患者包皮長期覆蓋龜頭,不能外翻清洗,包皮垢長期刺激龜頭,不僅容易造成炎癥,也是造成陰莖患癌的主要原因之一。同時(shí),時(shí)間長了以后,包莖患者還會(huì)形成包皮與陰莖頭皮膚嚴(yán)重的粘連
2016-03-09 07:29
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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做靜脈腎盂造影檢查了觧雙腎功能有無腎積水結(jié)石部位大小形態(tài)輸尿管病變膀胱情況根據(jù)造影檢査結(jié)果再制定治療方案(黃雄大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!)
2016-03-09 07:15
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好。男,59歲,醫(yī)院檢查左側(cè)輸尿管上段結(jié)石0.6毫米,體外碎石后排出少量,懷疑結(jié)石被包裹,曾多次體外碎石。那么小的結(jié)石,體外碎石效果不一定明顯,如果有包裹,體外碎石的效果更不好,打碎了也排不出來,那么小的結(jié)石是可以不做特殊處理的。祝好。
2016-03-09 03:19
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2016-03-08 18:18
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