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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病情分析:你好,腎積水治療原則 1.去除病因,解除梗阻?! ?.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除?! ?.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管。治療的方式: 1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。 2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流?! ?.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳?! ?.術后問題及處理:一般說來,由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程,手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題,為腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題,必須引起泌尿外科醫生的高度重視。否則,對這些問題的處理不當,同樣會造成很嚴重的后果。
2016-03-09 08:43
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!!引起腎積水有很多原因如結石,腫瘤,輸尿管狹窄,尿路不暢等等;最終導致尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄,腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重.腎盂積水臨床主要表現有腰痛,腰部腫塊,蛋白尿,血尿等.目前西醫治療此病大多數采取手術,但往往療效不理想.中醫中藥治療此病是先天性的無特效療法,如果是后天性的都有很好的療效.特別是對各種原因引起的腎功能損傷可以修復.
2016-03-09 07:01
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好朋友,腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前后預防,控制感染,祝你康復。
2016-03-09 01:22
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術方法取決于病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎,輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行.術后腎積水及腎功能會有所改善.
2016-03-08 18:20
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合?! ?.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流?! ?.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。
2016-03-08 17:17
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»