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            我是不是已經(jīng)是紫癜性腎炎?該怎么辦?

            紫癜性腎炎

            自2011年1.18雙下肢出現(xiàn)出血點(diǎn)19日化驗(yàn)?zāi)驖撗齻€(gè)蛋白兩個(gè)一周后出血點(diǎn)吸收再無出現(xiàn)至今尿潛血兩個(gè)蛋白一個(gè)發(fā)病后運(yùn)用青霉素加曲克蘆丁治療一個(gè)月無效用百靈膠囊加保腎康一個(gè)月無效現(xiàn)在改用中草藥一個(gè)月尿還是潛血兩個(gè)加蛋白一個(gè)加出現(xiàn)紅細(xì)胞管型和白細(xì)胞管型我該怎么辦?是繼續(xù)中醫(yī)治療還是腎穿刺后再說因?yàn)槲椅椿?8歲女性怕影響到以后

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              根據(jù)描述目前年輕育齡女性雙下肢散在出血點(diǎn)伴尿常規(guī)異常四月抗炎護(hù)腎等治療后好轉(zhuǎn)現(xiàn)見尿潛血兩個(gè)蛋白一個(gè)+紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型根據(jù)這些情況主要還是考慮有繼發(fā)性腎病可能不能除外有紫癜性腎炎1、一般年輕女性尿常規(guī)異常伴見下肢皮下出血點(diǎn)的情況主要需要考慮過敏性紫癜性腎炎當(dāng)然不能除外其他一些繼發(fā)性腎病可能2、目前病情已經(jīng)發(fā)生擔(dān)憂已經(jīng)沒有多大意義建議要積極治療處理中醫(yī)藥治療可以繼續(xù)但是建議同時(shí)行腎穿刺活檢看看腎臟病理的情況怎么樣以便確診并采取相對(duì)應(yīng)的治療措施3、可以再輔助檢查一些項(xiàng)目比如尿紅細(xì)胞位相尿蛋白電泳24小時(shí)尿蛋白定量抗核抗體等風(fēng)濕免疫性指標(biāo)有助于診斷和鑒別診斷4、建議清淡飲食均衡營養(yǎng)不要吃辛辣刺激食物不要吃海鮮避免勞累注意調(diào)整好自己的心態(tài)心情抑郁對(duì)本身免疫系統(tǒng)也是一個(gè)打擊不利于病情好轉(zhuǎn)和恢復(fù)

              2016-03-09 04:41
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              內(nèi)科

              紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細(xì)菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng),或?yàn)槟承┧幬铩⑹澄锏冗^敏,或?yàn)橹参锘ǚ邸⑾x咬、寒冷刺激等引起。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi),有的或可以同時(shí)并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。如果蛋白丟失過多,亦可出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn),如果血尿、蛋白尿長期持續(xù)存在,亦可伴有腎功能減退,最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。過敏性紫癜導(dǎo)致腎受累的比例為20%~100%,男性患者多于女性。  1.熱盛迫血  主證:肉眼血尿明顯,可伴有皮膚紫癜,煩躁不安,口干喜涼飲,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。  治法:清熱解毒,涼血散瘀。  方藥:犀角地黃湯加減。水牛角20g,生地、玄參、銀花、連翹各12g,丹皮、茜草、白茅根各9g.熱象明顯加白花蛇舌草、敗醬草;兼有咽痛加蟬衣、山豆根。  2.陰虛火旺  主癥:病程綿長,或反復(fù)發(fā)作,尿血,浮腫,手足心熱,口干喜飲,心煩少寐,潮熱盜汗,頭暈乏力,舌紅少津,脈數(shù)。  治法:滋陰降火,涼血散瘀。  方藥:知柏地黃湯加減。生地、白茅根、山藥各12g,澤瀉、丹皮、山萸肉、生側(cè)柏各9g.知母、黃柏、防風(fēng)各6g.血尿明顯加阿膠、旱蓮草;手足心熱加龜板、鱉甲。  3.氣虛不攝  主證:尿血、浮腫,遇勞加重,氣短乏力,食少懶言,心悸頭暈,面萎黃,便溏,舌胖質(zhì)淡,苔白,脈虛。  治法:益氣健脾,活血攝血。  方藥:歸脾湯加減:黃芪、太子參、當(dāng)歸各15g,龍眼肉、白術(shù)、茯神各10g,遠(yuǎn)志、防風(fēng)各6g,木香、甘草各3g.納少便溏加蓮子肉、茯苓;汗多加麻黃根、浮小麥。  4.脾腎陽虛  主證:浮腫少尿,形寒肢冷,面色huang白,神疲乏力,納少便溏,舌淡胖,有齒痕,苔白脈沉細(xì)無力。  治法:溫陽利水,活血化瘀。  方藥:真武湯加減。茯苓、白術(shù)、丹參各10g,姜皮、蟬衣、白芍、澤瀉各6g,附子、甘草各3g.便溏加蒼術(shù)、炒扁豆。

              2016-03-09 00:03
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              根據(jù)描述目前年輕育齡女性雙下肢散在出血點(diǎn)伴尿常規(guī)異常四月抗炎護(hù)腎等治療后好轉(zhuǎn)現(xiàn)見尿潛血兩個(gè)蛋白一個(gè)+紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型根據(jù)這些情況主要還是考’慮有繼發(fā)性腎病可能不能除外有紫癜性腎炎1、一般年輕女性尿常規(guī)異常伴見下肢皮下出血點(diǎn)的情況主要需要考慮過敏性紫癜性腎炎當(dāng)然不能除外其他一些繼發(fā)性腎病可能2、目前病情已經(jīng)發(fā)生擔(dān)憂已經(jīng)沒有多大意義建議要積極治療處理中醫(yī)藥治療可以繼續(xù)但是建議同時(shí)行腎穿刺活檢看看腎臟病理的情況怎么樣以便確診并采取相對(duì)應(yīng)的治療措施3、可以再輔助檢查一些項(xiàng)目比如尿紅細(xì)胞位相尿蛋白電泳24小時(shí)尿蛋白定量抗核抗體等風(fēng)濕免疫性指標(biāo)有助于診斷和鑒別診斷4、建議清淡飲食均衡營養(yǎng)不要吃辛辣刺激食物不要吃海鮮避免勞累注意調(diào)整好自己的心態(tài)心情抑郁對(duì)本身免疫系統(tǒng)也是一個(gè)打擊不利于病情好轉(zhuǎn)和恢復(fù)

              2016-03-08 21:06
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好,根據(jù)您的描述,目前年輕育齡女性,雙下肢散在出血點(diǎn)伴尿常規(guī)異常四月,抗炎護(hù)腎等治療后好轉(zhuǎn),現(xiàn)見尿潛血兩個(gè)蛋白一個(gè)+,紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型。根據(jù)這些情況,主要還是考慮有繼發(fā)性腎病可能,不能除外有紫癜性腎炎。1、一般年輕女性,尿常規(guī)異常伴見下肢皮下出血點(diǎn)的情況,主要需要考慮過敏性紫癜性腎炎,當(dāng)然不能除外其他一些繼發(fā)性腎病可能。2、目前病情已經(jīng)發(fā)生,擔(dān)憂已經(jīng)沒有多大意義,建議要積極治療處理。中醫(yī)藥治療可以繼續(xù)。但是建議同時(shí)行腎穿刺活檢,看看腎臟病理的情況怎么樣,以便確診并采取相對(duì)應(yīng)的治療措施。3、可以再輔助檢查一些項(xiàng)目,比如尿紅細(xì)胞位相,尿蛋白電泳,24小時(shí)尿蛋白定量,抗核抗體等風(fēng)濕免疫性指標(biāo)。有助于診斷和鑒別診斷。4、建議清淡飲食,均衡營養(yǎng),不要吃辛辣刺激食物,不要吃海鮮,避免勞累。注意調(diào)整好自己的心態(tài),心情抑郁對(duì)本身免疫系統(tǒng)也是一個(gè)打擊,不利于病情好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。醫(yī)生詢問:希望對(duì)您有所幫助,祝您健康!

              2016-03-08 15:56
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是紫癜性腎炎?   過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,過敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損害時(shí)稱為紫癜性腎炎(purpura nephritis),在我國不同醫(yī)院和地區(qū)的回顧性研究中發(fā)現(xiàn),依據(jù)臨床表現(xiàn)紫癜性腎炎的發(fā)生率為29.1%~55.1%,占兒童腎臟疾病的9.6%~19.3%,在兒童繼發(fā)性腎臟疾病中占40%~70%。中華兒科學(xué)會(huì)腎臟學(xué)組對(duì)全國105所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果表明:紫癜性腎炎僅次于急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征,居第3位。部分紫癜性腎炎患兒病程遷延,嚴(yán)重者可進(jìn)展至終末期腎病。 查看全文»

            紫癜 血尿
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            • 陳楠

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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            • 崔太根

              主任醫(yī)師 講師

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            擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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