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回答1
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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老年人主動脈夾層分離是嚴(yán)重疾病,治療藥物包括降壓藥、止痛藥等。治療需綜合考慮,包括手術(shù)。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
2018-11-28 18:22
1.降壓藥:如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等,有助于控制血壓,減少主動脈破裂風(fēng)險。
2.止痛藥:可選用嗎啡、哌替啶等,緩解疼痛癥狀。
3.鎮(zhèn)靜藥:地西泮等,使患者保持安靜,避免情緒激動加重病情。
4.血管擴(kuò)張藥:硝普鈉等,改善血管狀態(tài)。
5.β受體阻滯劑:美托洛爾等,降低心肌收縮力和心率。
老年人主動脈夾層分離病情危急,藥物治療效果有限,需盡快就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇治療方案。
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,主動脈型心影由于高血壓或者主動脈狹窄等造成的左心室的增大,又稱靴型心,主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全和高心病。要控制血壓,嚴(yán)重的可以進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-03-09 15:28
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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早期治療是本病治療的關(guān)鍵,目的在于穩(wěn)定病情,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。 1.一般治療本期治療應(yīng)從急診室或救護(hù)車開始,并盡快將病人送入危重病監(jiān)護(hù)房(ICU)內(nèi)密切觀察血壓、心率和尿量,使生命體征盡快穩(wěn)定。 2.阻止夾層血腫擴(kuò)大的治療能否阻止夾層血腫的擴(kuò)大和主動脈壁剝離的擴(kuò)展,是早期治療成敗的關(guān)鍵。如果治療成功,可防止或減少并發(fā)癥,使后期手術(shù)治療或內(nèi)科治療的病死率降低。尿量應(yīng)維持在20ml/h以上。治療藥物主要有β-受體阻滯藥、硝普鈉、樟磺咪芬(三甲噻酚)、甲基多巴、鈣拮抗劑等。 3.外科治療。
2016-03-09 11:00
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療 早期治療是本病治療的關(guān)鍵,目的在于穩(wěn)定病情,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。 1.一般治療本期治療應(yīng)從急診室或救護(hù)車開始,并盡快將病人送入危重病監(jiān)護(hù)房(ICU)內(nèi)密切觀察血壓、心率和尿量,使生命體征盡快穩(wěn)定。血流動力學(xué)包括周圍動脈壓、肺動脈壓、肺動脈嵌楔壓和心排血量等指標(biāo)的監(jiān)測,有利于觀察藥物的治療反應(yīng)和調(diào)整用量。病人應(yīng)絕對臥床休息,鎮(zhèn)靜和止痛十分重要,有助于減少血壓的波動。可選擇對心血管不良反應(yīng)較少的鎮(zhèn)靜藥,如地西泮、氟哌啶醇等。對部分病人,由于夾層血腫仍在擴(kuò)展,即使應(yīng)用鴉片類制劑,也難以減輕劇烈的疼痛,因此不宜單純依賴鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物去控制疼痛,需同時開始應(yīng)用阻止夾層血腫擴(kuò)展的藥物。所用的藥物均應(yīng)采用靜脈或肌內(nèi)注射的途徑,以便盡快發(fā)揮藥效。部分病人在數(shù)小時后將接受外科手術(shù)治療,也不宜口服給藥。 2.阻止夾層血腫擴(kuò)大的治療能否阻止夾層血腫的擴(kuò)大和主動脈壁剝離的擴(kuò)展,是早期治療成敗的關(guān)鍵。如果治療成功,可防止或減少并發(fā)癥,使后期手術(shù)治療或內(nèi)科治療的病死率降低。降低血壓和左心室收縮力,可使夾層剝離停止。這時,宜將收縮壓降至13.3~16kPa(100~120mmHg)并注意保持血壓的穩(wěn)定。血壓和心輸出量可降到能保證心、腦、腎等生命重要器官血液灌注即可。尿量應(yīng)維持在20ml/h以上。治療藥物主要有β-受體阻滯藥、硝普鈉、樟磺咪芬(三甲噻酚)、甲基多巴、鈣拮抗劑等。
2016-03-09 06:57
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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早期治療是本病治療的關(guān)鍵,目的在于穩(wěn)定病情,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。1.一般治療本期治療應(yīng)從急診室或救護(hù)車開始,并盡快將病人送入危重病監(jiān)護(hù)房(ICU)內(nèi)密切觀察血壓、心率和尿量,使生命體征盡快穩(wěn)定。血流動力學(xué)包括周圍動脈壓、肺動脈壓、肺動脈嵌楔壓和心排血量等指標(biāo)的監(jiān)測,有利于觀察藥物的治療反應(yīng)和調(diào)整用量。病人應(yīng)絕對臥床休息,鎮(zhèn)靜和止痛十分重要,有助于減少血壓的波動。可選擇對心血管不良反應(yīng)較少的鎮(zhèn)靜藥,如地西泮、氟哌啶醇等。對部分病人,由于夾層血腫仍在擴(kuò)展,即使應(yīng)用鴉片類制劑,也難以減輕劇烈的疼痛,因此不宜單純依賴鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物去控制疼痛,需同時開始應(yīng)用阻止夾層血腫擴(kuò)展的藥物。所用的藥物均應(yīng)采用靜脈或肌內(nèi)注射的途徑,以便盡快發(fā)揮藥效。部分病人在數(shù)小時后將接受外科手術(shù)治療,也不宜口服給藥。2.阻止夾層血腫擴(kuò)大的治療能否阻止夾層血腫的擴(kuò)大和主動脈壁剝離的擴(kuò)展,是早期治療成敗的關(guān)鍵。如果治療成功,可防止或減少并發(fā)癥,使后期手術(shù)治療或內(nèi)科治療的病死率降低。降低血壓和左心室收縮力,可使夾層剝離停止。這時,宜將收縮壓降至13.3~16kPa(100~120mmHg)并注意保持血壓的穩(wěn)定。血壓和心輸出量可降到能保證心、腦、腎等生命重要器官血液灌注即可。尿量應(yīng)維持在20ml/h以上。治療藥物主要有β-受體阻滯藥、硝普鈉、樟磺咪芬(三甲噻酚)、甲基多巴、鈣拮抗劑等。3.外科治療。
2016-03-09 01:16
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好.主要是手術(shù)治療的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C
2016-03-08 20:46
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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