具體需要手術(shù)要結(jié)合患者癥狀，出血量的多少，以及病情變化等等綜合分析而定。一般盡量保守治療為好，這種開顱手術(shù)風(fēng)險較大，死亡率也高，因此，能保守就不要去手術(shù)，手術(shù)療法是搶救生命的，最后的選擇。，很多患者手術(shù)以后預(yù)后也不好

20ML以上需要手術(shù)，而且最好出血6小時內(nèi)腦出血（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動.（3）造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)，只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能，病情才會明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動，利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好，中藥龜-龍-腦-康可直接作用于腦細(xì)胞，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情盡快恢復(fù)

你好，目前，腦出血治療主要是一些支持治療，如控制血壓、降低顱內(nèi)壓、保持水電解質(zhì)平衡、注意體溫及預(yù)防癲癇等，療效一般很差。１．腦出血超早期止血治療通過超早期止血治療，可使早期血腫擴(kuò)大最小化，甚至可預(yù)防早期血腫擴(kuò)大。初步試驗(yàn)證實(shí)，氨基己酸治療早期止血無效。重組活化Ⅶ因子（ｒＦⅦａ）已被批準(zhǔn)用于血友病的治療，ｒＦⅦａ只作用于出血部位局部，但不激活全身性凝血過程，且半衰期短（２．５小時），故有可能成為腦出血超早期治療的一個理想制劑。目前正在進(jìn)行將該制劑作為超早期止血治療藥物的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、劑量排列試驗(yàn)（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ腦出血試驗(yàn)）。超早期止血治療可能會成為腦出血標(biāo)準(zhǔn)治療以及提高急診室和重癥監(jiān)護(hù)治療水平的手段。２．急診開顱血腫清除術(shù)盡管有一些關(guān)于腦出血外科干預(yù)的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，但并未得出治療有益的結(jié)論。最近一項(xiàng)回顧性、高選擇性研究表明，在神經(jīng)系統(tǒng)查體有加重、但腦干反射完好的患者中，２２％術(shù)后功能恢復(fù)較好。目前正在進(jìn)行一項(xiàng)大型、隨機(jī)試驗(yàn)（ＳＴＩＣＨ試驗(yàn)），評價在腦出血發(fā)病后７２小時內(nèi)進(jìn)行開顱手術(shù)的療效。３．調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)Ａｒｇａｔｒｏｂａｎ可有效抑制纖維蛋白結(jié)合及凝血酶釋放，已經(jīng)成功地用于肝素誘導(dǎo)的血小板減少性紫癜、缺血性卒中和血管閉塞性疾病患者的抗凝治療。動物模型顯示，腦出血６小時內(nèi)應(yīng)用該制劑可以減少血腫周圍水腫，目前正在策劃該制劑及其他抗炎策略治療腦出血的臨床試驗(yàn)。

基底節(jié)出血40ml以上，高顱壓癥狀較重（瞳孔不等大，意識模糊等）等情況下做手術(shù)，現(xiàn)階段治療主要是脫水降顱壓、降壓預(yù)防再出血等治療以上是對“腦出血的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好，對于腦出血有以下治療1．西醫(yī)藥治療(1)急性期治療①病發(fā)后盡可能就近治療，：不宜長途搬運(yùn)。搬動應(yīng)盡量平穩(wěn)，以免加重出血。取頭乎位，將頭歪向一側(cè)，以利分泌物流出。必要時氣管切開吸痰，吸氧。注意觀察血壓、呼吸及瞳孔情況，直至病情平穩(wěn)。為防治感染可早期應(yīng)用抗生素。②意識遲鈍或昏迷病人，應(yīng)氣管內(nèi)插管和輔助呼吸，以降顱內(nèi)壓。　　③抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓(見“腦血栓形成”)。　　④腦出血患者血壓升高，是為保證腦組織供血的代償性反應(yīng)，血壓會隨顱內(nèi)壓下降而降低。一般不應(yīng)使用降血壓藥物，尤其是強(qiáng)力降壓劑。對嚴(yán)重高血壓的處理應(yīng)比腦梗塞積極。如果血壓比平時過高，收縮壓在2000mmHg(26．6kpa)以上時，可適當(dāng)用速尿等溫和降壓藥。急性期血壓驟降為病情嚴(yán)重，應(yīng)適當(dāng)給予升壓藥物以保證腦，供血量。對急性期過后持續(xù)的血壓過高可系統(tǒng)應(yīng)用降壓藥。⑤可用新鮮血漿等糾正凝血異常，合并消化道出血可予云南白藥、三七粉等。⑥禁止使用抗凝血劑及鎮(zhèn)靜催眠劑。⑦對弓(起腦組織移位的大出血灶應(yīng)進(jìn)行血腫清除術(shù)、血腫抽吸術(shù)等，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。2．中醫(yī)藥治療(1)肝陽暴張，風(fēng)火夾痰，上蒙清竅(陽閉)：突然劇烈頭痛，頻繁嘔吐，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，半身不遂，肢體拘急，面赤身熱，氣粗口臭，煩躁不寧，大便秘結(jié)，小便潴留，舌紅絳，苔黃膩干，脈滑數(shù)或洪大。治法：辛涼開竅，清肝熄風(fēng)。方藥：局方至寶丹、安宮牛黃丸或牛黃清心丸灌服或鼻飼。(2)痰濕阻絡(luò)，蒙閉心神(陰閉)：劇烈頭痛，頭暈嘔吐，突然昏倒，不醒人事，牙關(guān)緊閉，半身不遂，兩手握固，筋脈拘急，面色蒼白，四肢不沮，痰涎壅盛，靜臥不煩，小便潴留。舌暗淡、苔白膩，脈沉滑。治法：辛溫開竅，豁痰熄風(fēng)。方藥：急用蘇合丸灌服或鼻飼。(3)元?dú)鈹∶摚纳裆y(脫證)：突然昏倒，不省人事，頻繁嘔吐，手撒肢冷，冷汗淋漓，氣息微弱，二便失禁，面青舌痿，舌質(zhì)紫暗、苔白滑，脈微弱。治法：扶正固脫，益氣回陽。方藥：人參30克、制附子20克、干姜10克、甘草10克、黃芪30克、五味于9克、生牡蠣(先下)30克。陽回之后，出現(xiàn)面赤肢冷，煩躁不安，脈微弱或無根，是真陰虧損、虛陽無所附欲脫之證，宜滋養(yǎng)真陰，溫補(bǔ)腎陽：地黃20克、山萸肉10克、巴戟天12克、石斛12克、肉蓯蓉10克、制附于10克、肉桂6克、五味子10克、人參10克、遠(yuǎn)志，10克、菖蒲10克、生姜lo克、大棗6枚。無意識障礙腦出血以及恢復(fù)期和后遺癥期的治療同“腦栓塞”。(4)針刺治療：閉癥：人中、百會、內(nèi)關(guān)、足三里；脫癥：人中、素癃、內(nèi)關(guān)、足三里、關(guān)元、神厥(炙)。恢復(fù)期、后遺癥期，參考“腦栓塞”部分。