盆腔炎是怎么引起的,怎么治療?
前天去醫院檢查,醫生說我內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥,據說可能是因為我平時不注意清潔導致的盆腔炎,現在要進行治療,但是我對這方面的知識了解得太少了,希望知道的朋友可以幫我指點下。
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統、泌尿系統癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。
2016-03-09 16:48
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!盆腔炎分急性和慢性二種;急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發熱,陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等,包塊位于后方可致腹瀉。慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱,易感疲勞,部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔淤血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調,輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果;慢性炎癥由于久治不愈、反復發作而影響正常工作和生活以及身心健康。治療;對病人應講清慢性盆腔炎的有關知識,解除顧慮,增強治療信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高抵抗力。得了急性盆腔炎應臥床休息,最好取半臥體位,有利于膿液積聚在一起而使炎癥局限。給充足的營養及水份,必要時應小量多次輸血、疼痛嚴重可使用止痛藥。高燒可用物理降溫法。根據感染細菌的種類使用抗菌藥物,如青霉素、鏈霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌藥物應足量、癥狀消失后應繼續用藥二周,以鞏固療效,防止形成慢性盆腔炎。中藥治療急性盆腔炎的效果較好,宜清熱解毒、涼血化瘀,可用銀翹解毒湯;高燒、寒戰、煩躁出汗,可用清營湯;針灸效果亦不錯;取穴中極、關元、歸來、三陰交、足三里、腎俞,每次針2-3穴,隔日一次。有盆腔膿腫形成時應手術切開引流;經藥物治療無效,或疑有輸卵管積膿、卵巢膿腫。應手術治療。慢性盆腔炎的治療;選用中藥治療慢性盆腔炎效果較好,濕熱型多見,宜清熱利濕、活血化瘀,可用丹參、赤芍、木香、桃仁、金銀花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地等;如為寒凝氣滯型,宜以溫經、散寒、行氣、活血為主,常用桂枝茯苓湯加減。另外,可外敷,用炒大青鹽500克或醋拌坎離砂500克,用布包敷于下腹部、還可用紅藤煎100毫升做保留灌腸。以及體針、耳針等中醫中藥均有一定治療效果。還可采用封閉療法,能阻斷惡性刺激,改善組織營養。使用短波、超短波、激光、音頻、離子透入、蠟療等物理療法,可促進盆腔血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝以利炎癥吸收和消退。各種抗菌藥物也應根據細菌的敏感試驗來選用。有明顯腫塊者可行手術切除。
2016-03-09 13:17
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.女性內生殖器(如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥時,稱為盆腔炎。發病主要與個人衛生差,醫療條件不足,性生活紊亂等關系密切。2.治療: 盆腔炎的治療主要有:臥床休息、補充營養,主要用抗生素(包括:廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物),有時中藥治療也能奏效,嚴重時,如:盆腔膿腫,需要手術治療。 急性盆腔炎可采用一般支持療法、抗生素治療、外用藥及手術治療;慢性盆腔炎可采用一般治療、物理療法,外用藥及手術治療。
2016-03-09 08:53
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥時,稱為盆腔炎。 急性與慢性盆腔炎各有什么特點? 盆腔炎分急性和慢性兩種,急性盆腔炎是較為嚴重的婦科疾病,多在產后、手術后、流產后由病菌感染或經期不注意衛生以及鄰近器官疾病(闌尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致。慢性盆腔炎急性發作時,嚴重可發展為慢性腹膜炎、敗血癥,甚至中毒性休克。 急性與慢性盆腔炎各自的臨床表現如何? 兩者的臨床表現不一,急性盆腔炎多有高熱、畏寒、下腹劇疼及壓痛。慢性盆腔炎多有下腹持續疼痛,腰酸痛、月經失調、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食欲不佳、發熱、頭痛等癥狀,小腹兩側有條索狀腫物硬結,并伴有不孕癥。 急性盆腔炎的病因有哪些? 急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:1)產后或流產后感染2)宮腔內手術操作后感染3)經期衛生不良4)鄰近器官的炎癥直接蔓延5)慢性盆腔炎的急性發作等。 慢性盆腔炎的病因有哪些? 慢性盆腔炎常為急性盆腔治療不徹底,或患者體質較差,病程遷延所致,但也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程,而直接表現為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可急性發作。 慢性盆腔炎都有哪些主要臨床表現? 主要有:1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞。病程時間較長,部分患者可有神經衰弱癥狀。2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經前后加劇。3)由于盆腔瘀血,患者可有月經增多,卵巢功能損害可有月經失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕。 慢性盆腔炎的發病率為什么較高? 盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國,由于個人衛生條件以及醫療條件的限制,或在婦科小手術和計劃生育手術中無菌操作觀念淡漠,加之廣泛應用宮內節育器時患者不注意個人衛生等原因,使盆腔炎的發病率很高。隨著對外交流的日益頻繁,性病在我國的發病率呈逐年升高趨勢,因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄,性生活混亂以致性病高發的地區更加明顯。 盆腔炎常見病因有哪些? (1)產后或流產后感染:患者產后或小產后體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。 (2)婦科手術后感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥,即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛生,或術后不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。 (3)月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生,使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。 (4)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時,炎癥也能夠通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。 盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發現有上述不適癥狀,應及時到醫院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。 慢性盆腔炎與不孕癥有什么關系? 婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎癥時,均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。 盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則常可治愈。當急性炎癥未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由于起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。 慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內層粘膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。為什么沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎呢?這部分是由于不注意經期衛生,經期下水田勞動或游泳,長期少量病菌不斷侵入,久而久之就能引起慢性盆腔炎;部分是由于其他疾病引起,較常見的是盆腔結核導致子宮內膜和輸卵管內膜結核及輸卵管不通;還有少部分是由于性關系的紊亂,性病傳播引起輸卵管炎而導致輸卵管不通;極少數是未婚前長期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌性陰道炎,病菌就能上行感染到輸卵管,造成輸卵管的炎癥。因此,女孩子自幼應注意外陰部清潔衛生,青春期后,當出現下腹痛或較明顯的痛經,月經不正常或陰道白帶異常時,都應去醫院檢查,早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。 慢性盆腔炎與附件炎有什么關系? 在女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。所以嚴格地講,附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。 慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎癥反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者下腹部墜脹疼痛是最常見的癥狀,并且往往在經期或勞累后加重,同時白帶增多,月經量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛。婦科檢查時見子宮后屈,活動差,子宮旁可捫及增粗的輸卵管,有壓痛。如果有炎性包塊形成,檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊,活動不良,有壓痛。 慢性輸卵管炎長期不愈,可以引起輸卵管內粘膜粘連,使輸卵管堵塞,繼發不孕癥,或輸卵管管腔不完全阻塞,增加異位妊娠的發生機會。當輸卵管傘端因炎癥而粘連時,還可以出現輸卵管積水,但患者可能沒有明顯自覺癥狀。 慢性盆腔炎的中醫治療 中醫認為本病的發生多是由于經行產后等胞脈空虛之時,邪熱入于胞宮與血互結阻滯胞脈,而致胞脈氣血運行不暢,壅于下焦,蘊而化熱;或邪熱熾盛,蘊積與內,損壞血脈,久而成膿,屬于中醫學少腹痛、帶下、不孕、癥瘕等范疇,是婦科常見疾病之一。根據臨床表現不同,可根據不同癥狀分別選用不同藥物治療。急性盆腔炎的治療.(一)一般治療取半臥位休息,以利炎癥局限。增加營養,補充水分,糾正脫水和電解質紊亂。必要時給予多次少量輸血,以增加抵抗力。避免不必要的婦科檢查,以免感染擴散。高熱時用物理降溫,腹痛重時可給止痛劑。(二)抗生素治療首選青霉素、慶大霉素及滅滴靈治療。疑有淋病或衣原體感染時,還應回四環素治療,病情嚴重者則應選擇有效廣譜抗生素。另外還應注意有否厭氧菌感染。(三)中醫中藥(四)手術治療當盆腔膿腫、附件膿腫形成或破裂、并發彌漫性腹膜炎時,應手術治療。慢性盆腔炎的治療.鑒于你目前的情況,首先應增強體質,如加強飲食營養,適當身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當休息,避免持重物、久站久蹲。在治療方面可根據目前具體情況采用不同方法,以服用中藥為主(湯劑:請中醫婦科專家根據當前病情辨證施治;中成藥口服:如金剛藤糖漿、婦樂顆粒、婦科千金片、婦炎康等;肛門用藥:野菊花栓、康婦消炎栓等)。還可采用各種理療方法:激光穴位照射、藥物離子導入、超短波、微波、紫外線、頻譜、熱水坐浴、針灸、中藥灌腸等多種方法綜合治療。慢性盆腔炎是可以治愈的,但療程較長,恢復較慢。希望你樹立信心,不要有病亂投醫,去正規醫院進行治療。
2016-03-09 08:07
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,盆腔炎多是平時同房沒有注意個人衛生引起的,可出現下腹部墜脹以及月經增多和白帶增多,可能造成輸卵管不通,子宮黏連,影響排卵及懷孕等。確定為盆腔炎后建議不要長期服用消炎藥,會造成耐藥性和菌群失調,造成更嚴重的炎癥感染,建議中西醫結合治療,不會形成耐藥性,治療效果更好,中藥推薦婦科千金片(膠囊),一般來講服用3—4療程,病情較輕者2—3療程,14天1療程,改善組織營養狀態提高新陳代謝。為防止重復感染或夾雜感染,男方講究性生活衛生十分必要。以上是對“盆腔炎是怎么引起的?怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-09 07:52
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