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            很嚴重的強迫癥怎么辦

            強迫癥

            我從小說話嘴就上不來,比方說別人說自己不好的話時,總是大半天才想起來怎么說才好,后來就發展成總害怕別人誤會自己,有什么事,總想向每個人都解釋清楚,如果沒解釋成,心里就難受,沒心做事,因此總是浪費時間,當說完一件事以后,我就又開始想:我有些話還沒說完,還沒說清,然后我會害怕因為沒說清有什么誤會,然后就會一直糾結,會想方設法去說,不說心里就會一直想,還有說完話就又開始想自己是怎么說的,但又想不起來是怎么說的,總感覺自己沒說清,還有說話時如果有響聲,就會擔心別人沒聽清,擔心說話時最后一個字別人聽不清,然后就會重復說話,聽別人說話也是聽完,又不敢確認別人是不是那樣說的,然后又會去問別人,就算重復說了和又問了,還是會犯同樣的毛病,總擔心自己說錯話和聽錯話,現在我一直都用錄音,離開錄音我不敢說話,就算錄音,我也還是會犯毛病,現在是越來越嚴重了,我說話之前就開始擔心自已說不清,每天因為這些攪的心里總是亂糟糟的,從來沒有平靜過,工作中遇到什么事都處理不好,這種毛病也影響人際關系,心里每天就是想事和想自己說過的話,無心做任何事,除此之外,我也記不清幾個月了,我開始見到兒子就跟兒子解釋我的毛病,跟他說我一定會想辦法改掉壞毛病,跟他說每一句話時,我都會說好幾遍,然后又讓他說我是怎么說的,然后我再說他答的對,在兒子面前出現這種情況,主要是因為我總擔心自己的毛病影響他,怕自己因為毛病說錯話或記錯話對兒子有不好的影響。還有我問兒子話時,也是問好幾遍,然后又問他我聽得對不對,只要和兒子在一起,我就不停的跟他說話,然后感覺自己犯毛病了,就又開始跟他解釋,而且重復好幾遍,因此不知浪費了多少時間,也浪費了兒子很多時間,因為我一直跟他說話,不說心里就不舒服,讓他睡覺遲,上學遲

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              何方紅 副主任醫師

              廣州市第一人民醫院

              三級甲等

              精神心理科

              你好,你的這種強迫行為已經對你的家人都產生了很大的影響,并且你自己本身出現強迫癥的話也會非常的痛苦,這個應該進得了接受治療了,你的情況主要是強迫思維引起的,而強迫思維又引發了強迫行為,這個是需要去心理科通過針對性的比如正念療法來進行治療比較好,另外你對人際交往方面特別的敏感,這個也可以通過心理疏導治療。

              2019-12-03 19:01
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔保剛

              揚州市第二人民醫院

              二級甲等

              戒毒所

              建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。祝早日康復。

              2016-03-09 17:22
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,強迫癥的治療建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。祝早日康復。

              2016-03-09 10:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳。藥物治療:抗焦慮藥可減輕焦慮,抗抑郁藥已用于治療本癥,三環類抗抑郁藥,氯丙咪嗪的療效方法還行,加油吧,關鍵靠自己

              2016-03-09 06:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

                一、精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳。  1.心理動力學的治療  心理動力學派的治療強調通過頓悟、改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的。在治療的過程中大量地運用闡釋、移情分析、自我聯想以及自我重建技術。  2.行為治療  在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派。第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅力降低模型"。依照這個模型,治療者主要集中于通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作。第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節,因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習。  (1)采用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術,其中最常用的是系統脫敏。(系統脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經詳細介紹過,在此不再贅述)  (2)榜樣學習技術也經常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多。和系統脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級。從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止。被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境。此外,這兩種治療都采用反應阻止法。譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協議來阻止兒童的所有洗手行為。從國外現有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些。此外,示范學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用,效果會更好。  (3)暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現實的焦慮情境中,效果都很好。由于暴露持續時間的長短主要依據是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右。  (4)在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法。這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現的頻度。  3.家庭人際關系治療  此種方法強調人際關系的因素,避免單純研究孤立的個人行為。這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢。具體方法如下:  (1)訓練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協助實施反應阻止訓練計劃;  (2)配合精神分析治療或行為治療對于患者進行"自我"強化咨詢輔導;  (3)影響并改善家庭關系;  (4)進行家庭交往技能訓練;  二、藥物治療:帕羅西汀;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行。  (1)首選藥物氯丙咪嗪150~300mg/d,分2次服,小劑量開始以逐漸加量,一般在達到治療劑量2~3周后,開始顯效、治療時間不少于3~6個月。  (2)五羥色胺再攝取阻滯劑如氟西汀帕羅西汀等對該病有較好的效果。  (3)苯二氮蕈類對強迫伴有嚴重焦慮者可合并使用,如氯硝安定3~4mg/d,分2~3次服。[1]  三、其它:電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固、久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療。祝早日康復

              2016-03-09 05:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              一,精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳.  1.心理動力學的治療  心理動力學派的治療強調通過頓悟,改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯想以及自我重建技術.  2.行為治療  在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅力降低模型".依照這個模型,治療者主要集中于通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節,因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習.  (1)采用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術,其中最常用的是系統脫敏.(系統脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經詳細介紹過,在此不再贅述)  (2)榜樣學習技術也經常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用,效果會更好.  (3)暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續時間的長短主要依據是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右.  (4)在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現的頻度.

              2016-03-09 04:46
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