尼曼-匹克氏病的癥狀
今天在電視上,看到一個報道,說是一個人得上了尼曼-匹克氏病的,我沒有仔細的看的,想來問下,關于這個病的情況的,想來了解一下的。
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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診斷依據 ①肝脾腫大;②有或無神經系統損害或眼底櫻桃紅斑;③外周圍血淋巴細胞和單核細胞漿有空泡;④骨髓可找到泡沫細胞;⑤X線肺部呈粟粒樣或網狀浸潤;⑥有條件可作神經鞘磷脂酶活性測定,悄神經鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴結活栓證實?! 《嘁娪?歲以內嬰幼兒,亦有在新生兒期發病的。主要癥狀為肝脾腫大,貧血,病程較長者出現營養不良,發育遲緩。有的可有耳聾、抽風、肌強直和肌張力減退,骨髓中查見尼曼—匹克細胞可確診。其五種類型如下: 1、急性神經型(A型或嬰兒型)為典型的尼曼-匹克(占85%),多在生后3~6月內,少數在生后幾周或1歲后發病。初為食欲不振、嘔吐、喂養困難、極度消瘦,皮膚干燥呈臘黃色,進行性智力、運動減退,肌張力低軟癱,終成白癡,半數有眼底櫻桃紅斑(cherryredspot)、失明,黃疸伴肝脾大。貧血、惡液質,多因感染于4歲以前死亡。皮膚常出現細小黃色瘤狀皮疹有耳聾。神經鞘磷脂累積量為正常的20~60倍,酶活性為正常的5~10%,最低<1%?! ?、非神經型(β型或內臟型) 嬰幼兒或兒童期發開門見山,病程進展慢,肝脾腫大突出。智力正常,無神經系癥狀??苫钪脸扇?。SM累積量為正常的3~20倍,酶活性為正常的5~20%,低者同A型?! ?、幼年型(C型慢性神經型) 多見兒童,少數幼兒或少年發病。生后發育多正常,少數有早期黃疸。常首發肝脾腫大,多數在5~7歲出現神經系統癥狀(亦可更早或遲到青年期)。智力減退,語言障礙,學習困難,感情易變,步態不穩,共濟失調,震顫,肌張力及腱反射亢進,驚厥,癡呆,眼底可見櫻桃紅斑或核上性垂直性眼肌癱瘓??苫钪?~20歲,個別可活到30歲。SM累積量為正常的8倍,酶活性最高為正常的50%,亦可接近正?;蛘??! ?、Nova-scotia型(D型) 臨床經過較幼年型緩慢,有明顯黃疸、肝脾腫大和神經癥狀,多于學齡期死亡,酶活性減低?! ?、成年型 成人發病,智力正常,無神經癥狀,不同程度肝脾腫大??砷L期生存。SM累積量為正常4~6倍,酶活性正常。
2016-03-09 16:27
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,急性神經型(A型或嬰兒型)為典型的尼曼-匹克(占85%),多在生后3~6月內,少數在生后幾周或1歲后發病,初為食欲不振,嘔吐,喂養困難,極度消瘦,皮膚干燥呈臘黃色,進行性智力,運動減退,肌張力低軟癱,終成白癡,半數有眼底櫻桃紅斑,失明,黃疸伴肝脾大,貧血,惡液質,多因感染于4歲以前死亡,皮膚常出現細小黃色瘤狀皮疹有耳聾。
2016-03-09 00:57
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