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            肝功能判斷

            你好,我?guī)啄昵皺z查為乙肝病毒攜帶,前2天在做肝功能時(shí)有三項(xiàng)略高于參考值,分別是:Y谷氨酰酶56,參考值11—50;總蛋白86,參考值64—83;球蛋白37,參考值20—32,請(qǐng)問專家,我肝功能有問題嗎?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              你好,稍有損害,建議注意休息,低脂飲食,口服保肝藥物就可以啦。

              2016-03-09 18:28
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              白球比2.3尚在正常范圍.做個(gè)肝臟B超看看吧,你目前最起碼沒有乙肝.膽紅素是紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素,紅細(xì)胞有固定的壽命,每日都會(huì)有所毀壞.此時(shí),血色素會(huì)分解成為正鐵血紅素(haem)和血紅素.然后正鐵血紅素依酶的作用會(huì)變成膽紅素,而血紅素則會(huì)重新制成組織蛋白.  如此制造的間接膽紅素稱為蛋白結(jié)合膽紅素,間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素(飽含膽紅素),而從膽道排泄.  除了新生兒之外,一般人的值大致固定,并無年齡上的差異.此外,飲食與運(yùn)動(dòng)也幾乎不會(huì)引起變動(dòng),但長(zhǎng)時(shí)間絕食后會(huì)有上升的趨勢(shì).  紅細(xì)胞受到破壞有溶血現(xiàn)象時(shí),會(huì)變成間接型高膽紅素血癥.此外,當(dāng)肝細(xì)胞有異常時(shí)會(huì)引起直接型,中間型高膽紅素血癥,膽管,膽道系統(tǒng)阻塞時(shí),會(huì)引起直接型高膽紅素血癥.有異常值時(shí)的處理方法配合其他檢查結(jié)果確實(shí)掌握病情,再治療致病的原因.依不同的情況可分別采取急性肝衰竭處置,血液透析,肝外膽汁淤滯緊急處置等方法.  在肝功能化驗(yàn)里,除了有直接膽紅素的數(shù)值,還有總膽紅素和間接膽紅素..人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天.紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil).上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主.  1,總膽紅素,直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等.  2,總膽紅素,間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等.  3,總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素都增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等以上是對(duì)“肝功能判斷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-09 05:19
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,請(qǐng)問一下直接膽黃素,間接膽黃素有多高?不高于正常值2倍都沒有太大問題,建議觀察一段時(shí)間.兩對(duì)半表面抗體陽性說明您存在乙肝保護(hù)性抗體,是好事,白球比稍高也無大礙.定期復(fù)查肝功能吧.肝功能化驗(yàn)是到醫(yī)院就診時(shí)免不了要做的一項(xiàng)常規(guī)檢查,醫(yī)生以此判斷您的肝臟代謝,解毒能力是否正常,再做出診斷,選擇用藥.很多患者對(duì)于自己的肝臟的健康狀況也很關(guān)心,但無奈肝功的化驗(yàn)單看得一頭霧水,終是茫然,現(xiàn)在將肝功的各項(xiàng)指標(biāo)介紹如下,相對(duì)照就可以判斷您的肝臟是否健康.項(xiàng)目參考范圍ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)0~40是診斷病毒性肝炎重要檢查手段AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)0~37病程初期升高AST/ALT(谷草/谷丙)0.80~1.50若AST/ALT>1,診斷病毒性肝炎的指標(biāo),若<1常提示進(jìn)入活動(dòng)期.GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)7~32常提示慢性膽汁淤積ALP(堿性磷酸酶)53~128提示肝膽系疾病,并可以以此判斷黃疸的類型.TBILI(總膽紅素)5.1~19.0常提示黃疸及程度DBILI(直接膽紅素)0.0~5.1該指標(biāo)常可以判斷黃疸的類型IBILI(間接膽紅素)5.0~12.0該指標(biāo)常可以判斷黃疸的類型TP(總蛋白)60~80反映肝臟功能的重要指標(biāo),ALB(白蛋白)35~55白蛋白持續(xù)降低,提示肝細(xì)胞壞死進(jìn)行性加重,預(yù)后不良GLB(球蛋白)15.0~35.0球蛋白及總蛋白升高常見于慢性肝病ALB/GLB(白球比)1.00~2.00常提示肝實(shí)質(zhì)受到損害GLU(葡萄糖)3.89~6.11應(yīng)進(jìn)一步排查腎臟是否出現(xiàn)異常BUN(尿素氮)1.7~8.3應(yīng)進(jìn)一步排查腎臟是否出現(xiàn)異常CRE(肌酐)53~108應(yīng)進(jìn)一步排查腎臟是否出現(xiàn)異常UA(尿酸)202~416應(yīng)進(jìn)一步排查腎臟是否出現(xiàn)異常LDH-L(乳酸脫氫酶)109~245肝炎,急性肝細(xì)胞損傷及骨骼肌損傷時(shí)LDH5都會(huì)升高.CK(肌酸激酶)24.0~195.0提示肝實(shí)質(zhì)受損CHOL(總膽固醇)3.35~6.45肝細(xì)胞嚴(yán)重受損或發(fā)生膽汁淤積時(shí)會(huì)降低TRIG(甘油三酯)0.48~1.71肝功能受損時(shí)甘油三酯降低當(dāng)然以上各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)該綜合考慮,不能單獨(dú)僅憑某一項(xiàng)就可以做出診斷,因此如果某一兩項(xiàng)異常,并不能說明什么,同時(shí)還應(yīng)該結(jié)合病史,癥狀,體征及其他輔助檢查做出科學(xué)診斷.

              2016-03-09 03:10
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:乙肝“兩對(duì)半”又叫乙肝五項(xiàng),是目前醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物,乙型肝炎五項(xiàng)檢查內(nèi)容包括:乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗體(抗-HBs),乙肝病毒e抗原(HBeAg),乙肝病毒e抗體(抗-HBe),乙肝病毒核心抗體(抗-HBc),在醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱乙型肝炎兩對(duì)半.通過抽取靜脈血,經(jīng)過檢驗(yàn)獲得結(jié)果.你注射過乙肝疫苗的吧?表面抗體陽性,這種抗體是保護(hù)性的抗體.說明對(duì)乙肝病毒有免疫力.可以排除乙型病毒性肝炎.直接膽紅素及間接膽紅素高,可能與下列原因有關(guān):(1)某些原因(先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)以及理化,生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多,貧血,溶血,使血內(nèi)間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸.(2)由于結(jié)石和肝,膽,胰腫瘤以及炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸.你后面應(yīng)根據(jù)具體情況,結(jié)合體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,肝活體組織檢查,B超及CT等理化檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,找出黃疸的原因,

              2016-03-08 22:18
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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            袁成民

            袁成民 / 主任醫(yī)師

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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