食管平滑肌瘤在游離腫瘤時，可用左手食指和拇指捏住食管和腫瘤，將腫瘤從食管壁內向肌層切口處輕輕擠壓，使腫瘤與周圍組織的界限更為清楚，游離更為容易，食管平滑肌瘤表面常凹凸不平，有時與黏膜下層的粘連較為緊密，分離時動作要輕柔，粘連嚴重之外盡量用銳性分離法，以免損傷食管黏膜。

您好，⑴1.吞咽困難：是最常見的臨床癥狀。⑵疼痛或不適：表現為各種各樣的胸骨后、劍突下或上腹部的疼痛或不適，包括上腹部隱痛和飽脹感，疼痛可向后背部或肩部放散，與飲食無關。⑶其他消化道癥狀：包括食欲不振、反胃、噯氣、惡心及嘔吐等。⑷呼吸道癥狀：有的病人偶有咳嗽、呼吸困難或哮喘等呼吸道癥狀。

食道癌患者，要根據具體情況選擇有效的治療手段，能手術的積極手術治療，手術后輔以化療、中醫中藥治療等手段，可以控制癌細胞的擴散和轉移，提高患者的生存質量，延長患者的生存周期。據此，即使食道癌已經到了晚期，患者和家屬也千萬不要放棄治療。　　絕大多數食道癌患者，飽受吃不下飯喝不了水的折磨，身體的病痛使得患者失去活下去的信心，因此，晚期食管癌患者，應先解決患者吃飯喝水的問題，中藥治療如含量超過16%的人參皂苷Rh2（護命素）等可以延長患者生命，減輕患者痛苦，減輕癥狀，提高生活質量。希望我的回答對你有所幫助！

1、縱隔腫瘤體積較大的向壁外生長時可造成縱隔內軟組織影,易被誤認為縱隔腫瘤,因此對后下縱隔與食管關系密切的腫塊,不要滿足于縱隔腫瘤的診斷,應警惕的存在。2、食管癌多發性平滑肌瘤或不規則形的腫塊環抱食管，致管腔凹凸不平，黏膜顯示不清而與食管癌難以鑒別，食管癌可見管壁僵硬，充盈缺損不規則，黏膜破壞及龕影等黏膜腫瘤的特征，有的腔內型食管癌或癌肉瘤可以與平滑肌瘤相似，但仔細觀察可見黏膜不整，而且腔外無軟組織塊影，較大的累及的食管較長,病變區粘膜菲薄,并可伴有充血等表現,故在食管造影時易誤認為粘膜有破壞而診斷為食管癌。