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            胃潰瘍的表現(xiàn)

            胃潰瘍

            主要癥狀:最近一段時間胃一直在疼,不是很疼,就是那種悶疼,吃了點(diǎn)藥還是疼,主要是我吃了9副中藥,吃完后就開始疼,本來我想會不會是胃潰瘍,后來我去問給我開中藥的那個大夫,他說我是胃寒,喝點(diǎn)姜水就好了,真的是他說這樣嗎,胃潰瘍是什么樣的癥狀呢,怎么個疼法呢,需要做胃鏡嗎發(fā)病時間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:

            • 回答5

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,和腹部b超檢查看看肝膽.現(xiàn)在認(rèn)為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎三聯(lián)療法:最常用的三聯(lián)療法如下:洛賽克+阿莫西林+甲硝唑.(2)洛賽克+紅霉素+甲硝唑.(3)洛賽克+阿莫西林+紅霉素.任選上述一組藥物服用,7—14日為一療程.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對性使用.一療程結(jié)束后,要再繼續(xù)單獨(dú)服用洛賽克2周,進(jìn)行三聯(lián)療法時,應(yīng)注意藥物(特別是抗HP藥物)的毒副反應(yīng),如甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌;阿莫西林,紅霉素可出現(xiàn)腹瀉,惡心,舌炎,過敏性蕁麻疹,皮疹和藥物熱等,故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)視下用藥.阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.

              2016-03-09 22:42
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!你這就是胃炎的癥狀.建議去醫(yī)院做胃鏡檢查,另外還要戒刺激性的食物:咖啡,酒,肉汁,辣椒,芥茉,胡椒等,這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物,應(yīng)避免食用.每個人對食物的反應(yīng)都有特異性,所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,毋須完全禁食.此外,炒飯,烤肉等太硬的食物,年糕,粽子等糯米類制品,各式甜點(diǎn),糕餅,油炸的食物及冰品類食物,常會導(dǎo)致患者的不適,應(yīng)留意選擇.2吃飯要定時定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽,且心情要放松,少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多,胃酸過多可能會逆留至食道,刺激食道黏膜.除三餐外并於上,下午,睡前各加一次點(diǎn)心.廣泛的攝取各種食物,以獲得均衡的營養(yǎng),不要純吃淀粉含量高的食物.飯后不要躺下休息.不抽煙,不喝酒.生活要有秩序,不要熬夜,減少無謂的煩腦,心情保持愉快.睡前2-3小時不要進(jìn)食.

              2016-03-09 13:32
            • 回答3

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,考慮胃炎或者潰瘍病引起的,建議進(jìn)一步胃鏡確診.一般和過熱或過冷的食物,烈酒,有刺激的藥物或者幽門螺旋桿菌感染引起的,慢性胃炎的患者首先要到醫(yī)院就診,明確究竟是由什么原因引起的疾病,然后根據(jù)病因選擇合適的藥物.必要時化驗(yàn)是不是幽門螺旋桿菌感染引起的.確診之后制定治療方案.可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑+阿莫西林膠囊+克拉霉素+得必泰顆粒治療,一般需要服用2--4周.應(yīng)注意日常飲食與保健,并注重運(yùn)動和休息,調(diào)整精神狀態(tài).生活有規(guī)律,定食定量用餐,遠(yuǎn)離煙酒,保持心情舒暢,不要有過多的精神壓力.以上是對“胃潰瘍的表現(xiàn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-09 09:30
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好!這可能是胃炎或胃潰瘍,應(yīng)該做胃鏡檢查確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,還要注意戒刺激性的食物:咖啡,酒,肉汁,辣椒,芥茉,胡椒等,這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物,應(yīng)避免食用.每個人對食物的反應(yīng)都有特異性,所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,毋須完全禁食.此外,炒飯,烤肉等太硬的食物,年糕,粽子等糯米類制品,各式甜點(diǎn),糕餅,油炸的食物及冰品類食物,常會導(dǎo)致患者的不適,應(yīng)留意選擇.2吃飯要定時定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽,且心情要放松,少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多,胃酸過多可能會逆留至食道,刺激食道黏膜.除三餐外并於上,下午,睡前各加一次點(diǎn)心.廣泛的攝取各種食物,以獲得均衡的營養(yǎng),不要純吃淀粉含量高的食物.飯后不要躺下休息.不抽煙,不喝酒.生活要有秩序,不要熬夜,減少無謂的煩腦,心情保持愉快.睡前2-3小時不要進(jìn)食

              2016-03-09 07:22
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍.它之所以稱之為消化性潰瘍,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病.由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,醫(yī)生有時難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃,十二指腸潰瘍.如果能明確潰瘍在胃或十二指腸,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍.  潰瘍病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“胃脘痛“,“肝胃氣痛“,“心痛“,“吞酸“等范疇.民間多稱為“心口痛“,“胃氣痛“,“胃痛“,“饑飽癆“等.  潰瘍病以反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛為臨床特點(diǎn),常伴有暖氣,返酸,灼熱,嘈雜等感覺,甚至還有惡心,嘔吐,嘔血,便血.在胃腸局部有圓形,橢圓形慢性潰瘍.胃潰瘍臨床表現(xiàn)  胃潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛,可歸納為局限性,緩慢性和節(jié)律性.胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左;起病多緩慢,病程長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年,疼痛多在餐后1/2~2小時發(fā)作,經(jīng)1~2小時胃排空后緩解,其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解.當(dāng)潰瘍較深,特別是穿孔性者,疼痛可涉及背部.本病呈周期性發(fā)作,與季節(jié)有關(guān),秋末冬初最多,春季次之,夏季少見.與精神情緒,治療反應(yīng)等亦有關(guān).疼痛性質(zhì)常為隱痛,燒灼樣痛,鈍痛,饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解.特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍,胃底賁門區(qū)潰瘍,巨大潰瘍,多發(fā)性潰瘍,復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時,疼痛可不典型.除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動程度.  胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯,發(fā)作期如無并發(fā)癥,可僅于上腹部疼痛區(qū)有壓痛點(diǎn),一般較輕.后壁穿透性潰瘍在背部11~12胸椎兩旁常有壓痛.  胃潰瘍依其并發(fā)癥的不同也可出現(xiàn)一些不同癥狀:①出血:胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一.出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕,破裂所致.毛細(xì)血管受損時,僅在大便檢查時,發(fā)現(xiàn)隱血;較大血管受損時,出現(xiàn)黑便,嘔血.一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失.②穿孔:潰瘍深達(dá)漿膜層時可發(fā)生急性胃穿孔,內(nèi)容物溢入腹腔,導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎.表現(xiàn)為突然上腹部劇痛,惡心,嘔吐,腹部呈板樣,有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸鳴音消失,腹部透視見膈下游離氣體,部分患者呈休克狀態(tài).③幽門梗阻:幽門潰瘍可致幽門括約肌痙攣,潰瘍周圍組織充血水腫,妨礙幽門過道的通暢,造成暫時幽門梗阻.在潰瘍愈合后,因瘢痕形成或周圍組織粘連引起持久性的器質(zhì)性幽門狹窄.表現(xiàn)為胃排空時間延長,上腹疼痛,脹滿不適,餐后加重,常伴有胃蠕動波,蠕動音,震水音;后期無蠕動波但可見擴(kuò)大的胃型輪廓,往往大量嘔吐,吐后上述癥狀減輕或緩解,嘔吐物常為隔宿食物,味酸臭.疼痛產(chǎn)生的機(jī)理與下列因素有關(guān):  ①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內(nèi)臟感受器的敏感性,使痛閾降低;②局部肌張力增高或痙攣;③胃酸對潰瘍面的刺激.  潰瘍疼痛的特點(diǎn)是:  ①慢性經(jīng)過,除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長達(dá)幾年,十幾年或更長時間.②周期性:除少數(shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再復(fù)發(fā),大多數(shù)反復(fù)發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替.反映了潰瘍急性活動期,逐漸愈合,形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過程.發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長至數(shù)月或幾年.發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異.發(fā)作可能與下列誘因有關(guān):季節(jié)(秋未或冬天發(fā)作最多,其次是春季),精神緊張,情緒波動,飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等,少數(shù)也可無明顯誘因.③節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān),臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性.胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時,逐漸消失,直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律.十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時出現(xiàn),持續(xù)至下次進(jìn)餐,進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解.腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn),空腹痛夜間痛.胃潰瘍位于幽門管處或同時并存十二指腸潰瘍時,其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同.當(dāng)疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時,應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇,或出現(xiàn)并發(fā)癥.④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右.疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛.內(nèi)臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位.若潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r,疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部,左上腹,右上腹或背部.⑤疼痛的性質(zhì)與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閾和個體差異而定.可描述為饑餓樣不適感,鈍痛,噯氣,壓迫感,灼痛或劇痛和刺痛等.  (二)其它: 胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣,反酸,胸骨后燒灼感,流涎,惡心,嘔吐,便秘等可單獨(dú)或伴疼痛出現(xiàn).反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,流涎(泛清水)是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn),惡心,嘔吐多反映潰瘍具有較高活動程度.頻繁嘔吐宿食,提示幽門梗阻.便秘較多見與結(jié)腸功能紊亂有關(guān).部分患者有失眠,多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀.本病活動期可有上腹部壓痛,緩解期無明顯體征.胃潰瘍的病因  胃潰瘍是一種多因素疾病,病因復(fù)雜,迄今未完全清楚,為一綜合因素所致.  1.遺傳因素胃潰瘍有時有家族史,尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%~60%.另外A型血的人比其他血型的人易患此病.  2.化學(xué)因素長期飲用酒精或長期服用阿司匹林,皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關(guān)系.  3.生活因素潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機(jī)和醫(yī)生等人當(dāng)中似乎更為多見,可能與飲食欠規(guī)律有關(guān).工作過于勞累也可誘發(fā)本病發(fā)生.  4.精神因素精神緊張或憂慮,多愁善感,腦力勞動過多也是本病誘發(fā)因素.可能因迷走神經(jīng)興奮,胃酸分泌過多而引起.  5.感染因素幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發(fā)生的作用仍難以解釋,因很多HP感染者中僅少數(shù)發(fā)生胃潰瘍.然而幾乎所的胃潰瘍者合并慢性活動性胃炎.HP是胃炎的發(fā)病和蔓延的主要病因.HP被清除則胃炎消失.HP感染的定量研究顯示,胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍,常合并嚴(yán)重的HP感染.  6.其他因素不同國家,不同地區(qū)本病的發(fā)生率不盡相同,不同的季節(jié)發(fā)病率也不一樣,說明地理環(huán)境及氣候也是重要因素.另外本病還可在其他原發(fā)病如燒傷,重度腦外傷,胃泌素瘤,甲旁亢,肺氣腫,肝硬化,腎衰的基礎(chǔ)上發(fā)病,即所謂“繼發(fā)性潰瘍”(secondaryulcer).這可能與胃泌素,高鈣血癥及迷走神經(jīng)過度興奮有關(guān).  7.促成潰瘍形成的因素胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和鹽酸,鹽酸超過一定濃度,胃內(nèi)蛋白質(zhì)就受到胃蛋白酶的水解作用.  8.抵抗?jié)冃纬傻囊蛩丶兯嵝晕敢赫\然能消化一切活組織包括胃壁,但胃十二指腸粘膜在正常情況下,并不浸泡在純酸性胃液中.胃酸多被唾液,食物水分,胃粘液所稀釋緩沖中和,顯然,粘液,粘膜的抵抗力起著重要的保護(hù)作用.  9.激素與消化性潰瘍的關(guān)系腎上腺皮質(zhì)激素引起應(yīng)激情潰瘍,已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用.  10.其他因素如O型血者比其他血型潰機(jī)率高,某些藥物如阿司匹林可刺激胃粘膜,吸煙影響胃的正常分泌

              2016-03-09 03:24
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