腦出血該做些什么檢查?岳父前段時間住院了...
腦出血該做些什么檢查?岳父前段時間住院了,醫生檢查出來病因是腦出血,專家們,請教你們,腦出血該做些什么檢查?想了解下。謝謝想得到怎樣的幫助:腦出血該做些什么檢查?
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!腦出血屬于神經科急診,需要在短時間內立刻明確診斷,目前輔助檢查主要分為實驗室檢查和影像學檢查兩種,隨著目前醫療水平的逐漸提高,影像學檢查因為其具有時間短、無創、結果準確等優點,已逐漸成為首選的檢查方法。 1、頭顱CT檢查:臨床疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,發病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫,并可確定血腫部位、大小、形態、以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張,1周后血腫周圍可見環形增強,血腫吸收后變為低密度或囊性變,CT動態觀察可發現腦出血的病理演變過程,并在疾病治療過程中的病情變化時第一時間指導臨床治療。目前頭顱CT已成為較為廣泛的檢查方法。 2、腦脊液檢查:腦出血診斷明確者一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內壓力一般較高,80%患者在發病6h后,由于血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液,所以腦脊液多數呈血性或黃色,少數腦脊液清亮。因此,腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能,術前應給脫水劑降低顱內壓,有顱內壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。 3、其他檢查 包括血常規、血液生化、凝血功能、心電圖檢查和胸部X線攝片檢查。外周白細胞可暫時增高,血糖和尿素氮水平也可暫時升高,凝血活酶時間和部分凝血活酶時間異常提示有凝血功能障礙。
2016-03-09 14:34
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