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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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膽囊息肉:是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱.大多數膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現為右上腹部輕度不適,伴有結石時可出現膽絞痛.但是也有相當數量的人并無癥狀,只是做健康檢查時才被發現,因此常常造成患者延誤.目前西醫針對膽囊息肉的處理方式主要是手術治療.但手術治療一則會出現如血管損傷,臟器損傷等并發癥,無論是哪一種并發癥,都可能導致嚴重的后果.再則是治標而非治本,因為手術針對的只是病灶,而沒有針對致病因素,所以不能從根本上解決問題.膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致. 手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征: (1)單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲. (2)多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲. (3)單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療. (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. (5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. (6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發作者. (7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療. 近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就,隨著中醫中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
2016-03-09 23:35
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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大多數膽囊炎的發生,都因膽囊內存在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎.也有一部分病人,膽囊內并無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎.膽囊炎的病人由于膽汁成分改變,膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎,膽結石常伴隨存在.口服消炎藥:①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服.②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服.③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服.④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g).⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用.⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g.利膽藥:有膽通,膽寧,膽益寧,膽樂,膽酸鈉,利膽酸等,也須備用.在發病時,可在以上各類藥中,選擇一種藥服用.服前應看說明書,避免錯服.如果癥狀越來越重,就應去醫院就診.
2016-03-09 15:56
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!55歲男性,膽囊息肉,是否伴有結石?膽囊壁明顯增厚嗎?您的膽囊息肉比較小,如果沒有癥狀,可以暫時不用處理,但要定期復查,如果息肉明顯增大,或者合并有結石就應該手術切除膽囊.
2016-03-09 10:56
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好!患者這種情況應該積極治療膽囊炎,直到癥狀明顯減輕,這息肉未必手術治療,當然也可以考慮微創手術來治療膽囊息肉.您好!患者這種情況應該積極治療膽囊炎,直到癥狀明顯減輕,這息肉未必手術治療,當然也可以考慮微創手術來治療膽囊息肉.以上是對“膽囊炎但息肉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-09 06:34
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好如果膽囊炎急性發作建議自行服用口服藥緩解口服消炎藥:①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服.②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服.③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服.④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g).⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用.⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g.
2016-03-09 02:32
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