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            早產兒顱內出血

            蛛網膜下腔出血

            患者年齡:愛人37歲,懷孕35周零4天于2010年8月27日8:05順產一女嬰,寶寶生下來時體重2.45kg,可睜開眼睛,對光和觸摸刺激有反應,可以自己進食早產兒奶粉。出生后一小時所在醫院兒科主任過來建議轉往兒科觀察,在溫箱內控制溫度為31度。36小時時出現抽筋,即使采用了控制抽筋的藥物,并轉至市醫院新生兒科。次日上午(即出生48小時)抽筋得到控制,但孩子神志不清,不能進食,對外界刺激反映遲緩。出生72小時后ct檢查結果如下:雙側額頂葉腦白質密度低,灰白質分界模糊,局部腦溝見高密度影,腦室系統大小、形狀正常范圍。中線結構尚居中,右側顳部頭皮下軟組織腫脹診斷意見:1、符合新生兒缺氧缺血性腦病表現;2、蛛網膜下腔出血;3、右側顳部頭皮血腫。兒童醫院專家會診閱片報告為:雙側腦質白質部分廣泛對稱性低密度,灰白質界限不清,右側后阿凹模竇及直竇旁片狀高密度影。腦室、腦池未見異常,中線結構居中。診斷意見:1、HIE2、顱內出血(天幕,專家的字好難認,大腦應該是什么康的,左側腦質什么出血)中年得女,遂我心愿,喜不勝收,不想悲從中來。我現在面臨的問題有很多,孩子的前期治療費用對于我來講是很艱難的開支,但我可以湊齊。但是孩子,特別是這樣的女孩子,如果后期的后遺癥對她的將來會造成多大的傷害誰也無法估料,家人一直建議我放棄。當時轉院后,72小時檢查時看到寶寶如此虛脫,毫無反應,心如刀絞,直到今天上午為她準備好了后事,打算出院時醫生說孩子現在的生命特征明顯,建議我在觀察治療數日,并帶我去重癥監護室查看。寶寶出生后我就擔心會有問題,一直不睡覺地扒在溫箱上看著她,喂她,給她拍手機視頻。眼睜睜看著她發作轉院到無陪護重癥監護室,又陪著她去做檢查,那是我在她生下來后第一次抱著她,看著像個布娃娃的孩子,我心都在滴血。我擔心她撐不過第二天,送回病房插管喂奶是胃部表現有咖啡狀顆粒,后來又有黃疸,發病時間:主要表現:醫生診斷及化驗結果:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              會延誤病情的,應該給孩子馬上進行CT檢查,并立即進行相關治療,我們這里除了一般的腦出血對癥治療外,還主張采用高壓氧療法配合腦細胞活化劑的使用,除了促進孩子大腦的恢復,還能有效減少將來后遺癥的發生。祝愿孩子健康成長,感謝您對有問必答得支持和參與,歡迎您常來交流咨詢!!!

              2016-03-09 20:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉東陽 主治醫師

              平陰縣人民醫院

              二級甲等

              神經外科

              當然最好還是進行頭顱CT檢查進一步明確病情。

              2016-03-09 16:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好.關于你提出的問題我是這樣想的,醫生給孩子做什么檢查要根據孩子當時的病情而定.就說做B超吧,B超完全可以診斷顱內出血,還可以動態觀察顱內出血的變化.并且對孩子的腦沒有損害,這是非常適應的.而腦CT也是一種射線,對孩子會有損害的,再者孩子的情況可能不太適宜做CT,因為你的女兒才31周時早產,我想醫生考慮到這些情況才暫時沒有做CT.因此不會延誤孩子病的.

              2016-03-09 07:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              新生兒顱內岀血分好多類型,蛛網膜下腔岀血后遺癥多為交通性腦積水或梗阻性腦積水。一般做顱腦MRI可確診。新生兒顱內岀血分好多類型,蛛網膜下腔岀血后遺癥多為交通性腦積水或梗阻性腦積水。一般做顱腦MRI可確診。

              2016-03-09 04:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              這是新生兒顱內出血,醫生給孩子做什么檢查要根據孩子當時的病情而定.就說做B超吧,B超完全可以診斷顱內出血,還可以動態觀察顱內出血的變化.并且對孩子的腦沒有損害,還可以床邊檢查,不用搬動小孩而不加重出血,這是非常適應的.因為你的女兒才31周時早產,出箱可能有生命危險,我想醫生考慮到這些情況才暫時沒有做CT.已經確診頭顱內出血肯定也已經治療,因此不會延誤孩子病的.條件允許時建議做頭顱cT,至于有無腦癱現在無法斷定,但以后有腦癱可能,可能會影響智力.

              2016-03-09 01:53
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