男49歲,咽喉干,胸骨痛,后背痛
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):男49歲,咽喉干,胸骨痛,后背痛。有8個月了。去年6月17日縣人民醫院,做胃鏡診斷,慢性淺表性胃炎,輕度反流性食道炎。心電圖正常,B超肝膽胰脾未見明顯異常。8月18日胸部CT平掃未見明顯異常,心臟彩超未見明顯異常。2012年11月08日淮安市第一人民醫院做胃鏡檢查報告如下,檢查所見;食管;粘膜正常。賁門;開閉好,齒狀線清晰,粘膜正常。胃底;粘膜正常,粘液湖微混,量中等。胃體;紅白相間,以紅為主,胃角;弧形,光滑。胃竇;紅白相間,以紅為主。幽門;圓。開閉好。十二指腸球部;充血潮紅。十二指腸降部;正常。鏡下診斷;慢性淺表性胃炎,十二指腸球炎。2013年1月23日連云港第二人民醫院腫瘤標志檢查報告是;鐵蛋白為149.0參考范圍為25-280。甲胎蛋白為4.7參考范圍為0-10。癌胚抗原為3.2參考范圍為0-6??奉惪乖?125為10.5參考范圍為0-35??奉惪乖?199為18.7參考范圍為0-37??奉惪乖?724為1.01參考范圍為0-6.9。非小細胞肺癌抗原為2.74參考范圍為0.1-3.3。神經稀醇化酶為14.25參考范圍為0-20。曾經治療情況和效果:吃過奧拉唑。法莫替汀。達喜,安達,沒有效果。想得到怎樣的幫助:請專家指點治療。能是食道癌嗎?;蛘咂渌牟。F在還須做鏡嗎。吃什么藥好。請專家指點,謝謝。
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回答1
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林慶榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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中年男性,出現咽喉部干燥,胸骨后疼痛,后背疼痛,多次檢查胃鏡未見明顯異常,腫瘤抗原檢測正常的,考慮是軀體化障礙性疾病。需要檢查肝膽彩超,腹部ct排除器質性疾病可能比如肝膽結石。建議你可以看精神科醫生,服用抗焦慮抑郁藥物治療比如黛力新。平時調整好心情,多運動轉移注意力,把精力放在工作學習上。
2018-11-25 13:56
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:您好,根據您的癥狀初步考慮是胃炎/十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織、淋巴瘤、胃癌的主要致病因,其典型臨床表現有上腹痛及上腹不適等,絕大部分人可出現各種消化不良的癥狀,但是有的也無任何癥狀,直至出現并發癥。其常見的并發癥主要有出血、穿孔。建議及時去醫院做胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查,必要時行胃粘膜活檢及幽門螺桿菌檢查。可服用抑制胃酸分泌藥如西咪替丁、雷尼替??;粘膜保護劑:硫糖鋁。當出血藥物不能控制;穿孔;瘢痕性幽門梗阻;藥物治療無效的難治性潰瘍;高度懷疑癌變時需行手術治療。平時可以飲用米湯、淡茶水、杏仁茶、去皮紅棗湯、藕粉、清湯等。以咸食為主,盡量少用牛奶、豆奶等。忌食高脂肪的油煎,炸及熏,臘的魚肉,含纖維素較多的蔬菜,水果,刺激性強的飲料,食物和調味品等。祝您幸福!
2016-03-09 10:30
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