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            泥沙型膽結石手術切除膽囊后是否還會長出結石??

            膽囊結石

            BR1、詢問膽囊切除后再有結石是否會往肝膽管長?2、在膽管結石與膽囊結石的情況下,能不能不切除膽囊,而采用吸管手術方式將泥沙吸走?3、能否不開刀,該采用什么藥物進行治療?病史:2000年5月發現,一直是疼了就去醫院消炎止痛。平均一年發作兩次。伴有充血糜爛性胃炎。以往的診斷和治療經過及效果:06年4月13日BT結果如下:膽囊切面形態尚正常,內充滿結石影,呈“WES”征,肝內膽管無擴張,膽總管內徑約10mm,其中下段似可顯示一大小約7×5mm的強光團,后方伴模糊聲影。診斷結果:膽囊充滿結石,膽總管內有強光團(結石?)不勝感激!第一次問題補充:感謝大家對我的關心~今天又去醫院看了看,熟人醫生說我年齡還小,先采取保守治療方式。最好是等泥沙型結石轉成成型結石后再手術。請問有沒用什么藥能促進泥沙型結石轉化為成型結石的呢?第二次問題補充:感謝大家對我的關心~今天又去醫院看了看,熟人醫生說我年齡還小,先采取保守治療方式。最好是等泥沙型結石轉成成型結石后再手術。請問有沒用什么藥能促進泥沙型結石轉化為成型結石的呢?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊棟 副主任醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              肛腸外科

              膽囊結石目前除了手術,如果行藥物治療基本只能是緩解疼痛等癥狀,無法根治,容易反復發作。而行膽囊切除術可以根除。但如果是易結石的體質或者平時不注意飲食,還是有可能引起肝內膽管的結石,再次引起膽石癥。所以平時要注意飲食,不要暴飲暴食,不要吃高脂肪含量的食物。

              2018-11-26 10:47
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,一般沒有膽囊了是不會有結石了,但是還是需要平時的飲食等注意,如果你的膽管還在就還有可能有結石

              2016-03-09 22:36
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              膽囊充滿結石,膽囊的功能已經喪失!所以只有手術切除!1、詢問膽囊切除后再有結石是否會往肝膽管長?這種情況可能有,但是極少發生!2、在膽管結石與膽囊結石的情況下,能不能不切除膽囊,而采用吸管手術方式將泥沙吸走?你的想法是好的,但是不能實現,因為膽汁是消化液,一旦有口會消化組織的!膽囊切除是治愈膽囊結石的首選方法。目前,腹腔鏡膽囊切除術被認為是治療膽囊結石的較為理想的手術方式,是一種創傷小、恢復快、病人痛苦少、住院時間短,普遍被醫務人員和患者接受的一種成熟的手術。保膽囊的微創治療手術其適應征為:膽囊結石、癥狀比較輕、膽囊收縮功能好、膽囊的炎癥不明顯、膽囊壁比較薄,沒有合并息肉可以在腹腔鏡下切開膽囊取石而不切除膽囊,但如成石原因仍然存在,以后有再次手術的可能;目前這種手術治療方法仍未定論。  腹腔下膽囊大部分切除手術,這種手術是針對一些膽囊炎癥比較嚴重、難以解剖膽囊三角的病人,所采用的一種手術方式,其主要操作為取出膽囊的結石、切除大部分膽囊,處理殘留的膽囊粘膜。3、能否不開刀,該采用什么藥物進行治療?不開刀采用藥物進行治療的有,可是往往療效不顯著!對無癥狀的膽囊結石,一般認為不需要立即手術行膽囊切除,只需觀察和隨診,定期復診;并應注意飲食。口服溶石膽石可按其化學成份分成膽固醇類與膽色素類結石。目前只有膽固醇類結石能被口服熊去氧膽酸(ursodeoxycholicacid,UDCA)溶解。廣泛應用臨床至今已20余年。療效肯定,但并不是所有膽囊結石患者均適用於口服溶石,只有膽囊功能存在,膽石化學性質是膽固醇結石的病人適用UDCA溶石。

              2016-03-09 22:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:膽囊結石,診斷明確,較大膽囊結石微創手術比較好,泥沙樣結石建議應用體外震波排石效果比較好,能夠徹底排除;膽總管結石應該首選體外震波排石治療;一般膽囊炎癥或者膽管炎癥容易導致膽囊泥沙結石或膽總管淤積性泥沙樣結石。膽囊結石形成早期往往屬于絮狀物或者具有流動性的泥沙樣結石,是體外震波排石機-排石治療最佳適應癥,因此及時體檢B超檢查是早期診斷、早期排石治療的關鍵;后期一旦形成塊狀結石就必須手術取石治療,給病人增加不必要的痛苦。膽總管淤積泥沙結石早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發現常常被誤診,往往經常以胃部不適而反復就診,門診治療效果不明顯;提示醫生和病人應引起充分注視。應去專科醫院或經驗豐富的專家診斷,一旦確診就應盡快進行體外震波排石治療,早期治療效果顯著。盡可能避免手術或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。:建議首選最新技術-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。震波排石機的適應癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結石適合膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(2)肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(3)上述各種結石病的排石治療因并發肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機排石治療,一般需要3-5次排石治療結石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續排石治療,身體素質較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護肝臟和降低黃疸治療,住院治療時間相對長些;根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系我或者在線交流好吧;謝謝合作。

              2016-03-09 15:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              就你的情況是完全可以藥物治療的,

              2016-03-09 11:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:建議最好做膽囊切除并清理膽管結石

              2016-03-09 10:07
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