您好，好多疾病尤其是伴有嘔吐、腹瀉的，容易導致電解質紊亂，代償后的代謝性酸中毒，考慮是混合性電解質紊亂，同時存在代謝性酸中毒、堿中毒等，只是堿中毒程度較輕，最后體現出來的是酸中毒

嚴重酸中毒可以伴隨心律失常，心動過速或過緩，有人認為是酸中毒本身所造成，但大多數人認為是酸中毒時合并的電解質紊亂導致。病因治療乳酸性酸中毒主要針對病因，包括糾正循環障礙、改善組織灌注、控制感染、供應充足能量等。D-乳酸酸中毒予低碳水化合物飲食以及抗生素治療常常有效。堿的補充不宜首選，僅限于急性而嚴重的酸血癥（pH值<7.1），此時需用NaHCO3治療，以便贏得時間以治療基本病因。

你好，代謝性酸中毒(代酸)是老年人臨床上最常見的類型，乃體內非揮發性酸增多或細胞外液中堿減少所致，其主要特征是血漿中HC03-濃度減少和PaCO2代償性下降，其主要代償機制是靠腎臟保留碳酸氫鹽和呼吸排出。

酸中毒對小動脈及靜脈均有影響，但以靜脈更為明顯，主要表現為持續性靜脈收縮。對小動脈，一方面因為兒茶酚胺分泌增加使其收縮，另一方面H本身則造成小動脈舒張，嚴重酸中毒時，后一種作用超過前一種。NaHCO3是臨床上最常用堿性藥物。由于乳酸鈉進入體內可與H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3，乳酸在細胞內氧化成CO2和H2O，或者通過葡萄糖新生作用合成葡萄糖；生成的NaHCO3可與酸起緩沖作用。上述反應在缺氧、嚴重肝病等情況時并不充分，因此糾正酸中毒的效果欠佳。另外，反應中所產生的CO2可以使PaCO2增加，因此在呼吸性酸中毒時效果欠佳，已不再使用。