在孕7.8.9個(gè)月的時(shí)間和孩子出生后立即給孩子注射以上是對(duì)“大三陽(yáng)孕婦注射乙肝免疫球蛋白最佳時(shí)間?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

懷孕前做全面的檢查,在懷孕7-8月注射乙肝免疫球蛋白只能保證95%左右的阻斷率,無(wú)法達(dá)到100%,乙肝治療以抗病毒治療為主,保肝治療為輔,這是基本的治療思路.抗病毒藥物上以拉米和阿德的效果為佳,而保肝上可配合中藥都是可以的,禁止母乳喂養(yǎng).

乙肝小三陽(yáng)患者的情況并不比乙肝大三陽(yáng)簡(jiǎn)單,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合療.目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素,日達(dá)仙,拉米夫定,泛昔洛維,胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大.少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性的慢活肝,沒(méi)有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展.本類病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無(wú)效.　如果乙肝兩對(duì)半為乙肝小三陽(yáng),HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(-)且肝功能,B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已清除,無(wú)傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為乙肝小三陽(yáng)狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生.所以已無(wú)需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類乙肝小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.這類乙肝小三陽(yáng)患者是可以結(jié)婚,生育與健康人一樣生活,工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說(shuō)是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的.鑒于此類型乙肝小三陽(yáng)患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體[HBsAb]后再結(jié)婚,生育為妥.此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上.生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白.　患者需繼續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭(zhēng)取完全康復(fù).乙肝小三陽(yáng)病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?保持樂(lè)觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生.乙肝小三陽(yáng)的病人,尤其要預(yù)防肝癌發(fā)生不過(guò)懷孕期間須注意：第一,如果女方是乙肝,又是“大三陽(yáng)”患者,在懷孕的第7,8,9月份,要分別注射一只高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒；待寶寶出生后,立即先注射一只高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,過(guò)一周后,再按第0,1,6個(gè)月免疫程序（出生后打第1針乙肝疫苗,1月后打第2針乙肝疫苗,6月后打第3針乙肝疫苗）,分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升.第二,如果女方為乙肝“小三陽(yáng)”或者男方是乙肝,寶寶出生后,立刻按“0,1,6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種.這樣做,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個(gè)健康的身體.第三,如果乙肝患者原先病情發(fā)作,身體不適,經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)治療,獲得臨床治愈,病情穩(wěn)定一年以上時(shí)間,身體沒(méi)有任何不適,肝功始終正常,這時(shí)也可以結(jié)婚生育,寶寶一旦出生,必須及時(shí)按照“0,1,6方案”接種乙肝疫苗.另外,在新生兒出生滿2個(gè)月,滿7個(gè)月時(shí),還要抽血查“兩對(duì)半”和乙肝病毒DNA,了解寶寶的免疫是否成功.乙肝患者的伴侶需要積極防護(hù).男女雙方如果一方為乙肝表面抗原攜帶者,那么婚前雙方最好要查e抗原及e抗體,如果攜帶者e抗原陽(yáng)性（“大三陽(yáng)”）,說(shuō)明傳染性強(qiáng),健康一方更有必要做乙肝血清病原學(xué)（“兩對(duì)半”）檢查,如果乙肝表面抗體為陽(yáng)性,其他都是陰性,表明已對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力,不易受感染,可以不用打疫苗；如果乙肝“兩對(duì)半”檢查,各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性,表明未受過(guò)乙肝病毒感染,對(duì)乙肝病毒缺乏免疫力,此時(shí)健康一方需按“0,1,6”方案注射乙肝疫苗,待產(chǎn)生表面抗體后再結(jié)婚.

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乙肝患者一旦懷孕,應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素,抗結(jié)核藥物,治療糖尿病藥物等；母嬰傳播阻斷：HBSAG陽(yáng)性孕婦在孕期三個(gè)月之后可服用賀普丁降低病毒載量,在孕期第28周,32周,36周各注射一次乙肝免疫球蛋白（200U/次）新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)注射一次HBIG,一月后再注射一次HBIG,同時(shí)按0-1-6方案計(jì)劃免疫.如此處理后HBSAG陽(yáng)性母親可行母乳喂養(yǎng)