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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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主要是制止出血糾正休克保持血運及預防感染1.一般治療原則(1)糾正休克迅速補充血容量有酸中毒者應同時糾正(2)對于頸部外傷出血必須確定失血量的情況如失血超過全身血量30%并在繼續出血需立即輸液并補充失血量(3)必須作全面系統的檢查尤其是頭部胸部及上肢如上臂及頭部的脈搏情況良好一般表示沒有大的動脈損傷對于嚴重頸部損傷者如單純處理頸部而忽略全身常可發生殘疾或死亡(4)頸部損傷可牽涉其他器官多與喉科頜面外科及胸外科有關必要時應請有關科室協助處理(5)急救及手術器械的準備包括合適的縫線(6)良好的護理及嚴密的監護(7)注射破傷風抗毒素及大量抗生素以控制感染2.頸部血管損傷的處理原則一般以在手術室處理較好外出血首先是用手指或用敷料壓迫止血對深層的組織結構盲目地用血管鉗止血不僅不能達到止血的目的反而會損傷鄰近的組織如神經等;甚至還可進一步損傷血管使失血更多同時為以后重建血循環帶來一定的困難(1)表淺的血管損傷:可用結扎止血的方法當疑有或確有頸部大血管損傷時在沒有準備的情況下應避免在傷口操作以防止保護性血塊脫落而發生無法控制的出血(2)大血管損傷的處理:①當頸總動脈無名動脈及鎖骨下動脈出血時切不可忽視首先應在急診室進行止血壓迫其中1根或2根血管以制止血液流入傷口對止血及尋找與結扎出血的血管都很有幫助②迅速輸入適量血液和血漿③維持呼吸道通暢亦極重要如有呼吸道阻塞可作氣管切開術或插管為了充分了解頸部血管損傷的情況必須在氣管內麻醉下檢查和處理傷口④輸氧⑤患者情況許可必須采取緊急血管造影以了解大血管情況而作恰當的處理⑥經導管動脈栓塞是一種非外科手術的止血方法暫時性球囊栓塞用于減少術中出血并可作為動靜脈瘺的永久性治療⑦手術療法:休克已得到糾正脈搏血壓穩定后必須進行早期探查
2016-03-09 15:36
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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建議服用頸復康顆粒和全天麻膠囊治療。另外需要針灸按摩物理療法理療。另外不能吃辛辣刺激性食物。
2016-03-09 06:03
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