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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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主要是制止出血糾正休克保持血運(yùn)及預(yù)防感染1.一般治療原則(1)糾正休克迅速補(bǔ)充血容量有酸中毒者應(yīng)同時(shí)糾正(2)對(duì)于頸部外傷出血必須確定失血量的情況如失血超過全身血量30%并在繼續(xù)出血需立即輸液并補(bǔ)充失血量(3)必須作全面系統(tǒng)的檢查尤其是頭部胸部及上肢如上臂及頭部的脈搏情況良好一般表示沒有大的動(dòng)脈損傷對(duì)于嚴(yán)重頸部損傷者如單純處理頸部而忽略全身常可發(fā)生殘疾或死亡(4)頸部損傷可牽涉其他器官多與喉科頜面外科及胸外科有關(guān)必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)助處理(5)急救及手術(shù)器械的準(zhǔn)備包括合適的縫線(6)良好的護(hù)理及嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)(7)注射破傷風(fēng)抗毒素及大量抗生素以控制感染2.頸部血管損傷的處理原則一般以在手術(shù)室處理較好外出血首先是用手指或用敷料壓迫止血對(duì)深層的組織結(jié)構(gòu)盲目地用血管鉗止血不僅不能達(dá)到止血的目的反而會(huì)損傷鄰近的組織如神經(jīng)等;甚至還可進(jìn)一步損傷血管使失血更多同時(shí)為以后重建血循環(huán)帶來一定的困難(1)表淺的血管損傷:可用結(jié)扎止血的方法當(dāng)疑有或確有頸部大血管損傷時(shí)在沒有準(zhǔn)備的情況下應(yīng)避免在傷口操作以防止保護(hù)性血塊脫落而發(fā)生無法控制的出血(2)大血管損傷的處理:①當(dāng)頸總動(dòng)脈無名動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈出血時(shí)切不可忽視首先應(yīng)在急診室進(jìn)行止血壓迫其中1根或2根血管以制止血液流入傷口對(duì)止血及尋找與結(jié)扎出血的血管都很有幫助②迅速輸入適量血液和血漿③維持呼吸道通暢亦極重要如有呼吸道阻塞可作氣管切開術(shù)或插管為了充分了解頸部血管損傷的情況必須在氣管內(nèi)麻醉下檢查和處理傷口④輸氧⑤患者情況許可必須采取緊急血管造影以了解大血管情況而作恰當(dāng)?shù)奶幚恝藿?jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞是一種非外科手術(shù)的止血方法暫時(shí)性球囊栓塞用于減少術(shù)中出血并可作為動(dòng)靜脈瘺的永久性治療⑦手術(shù)療法:休克已得到糾正脈搏血壓穩(wěn)定后必須進(jìn)行早期探查
2016-03-09 15:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議服用頸復(fù)康顆粒和全天麻膠囊治療。另外需要針灸按摩物理療法理療。另外不能吃辛辣刺激性食物。
2016-03-09 06:03
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