人的肝包蟲囊腫是細粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼，中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛，成蟲不斷排出有殼保護的六勾蚴，此蚴隨糞便排出，粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染，經胃或上部小腸的消化，六勾蚴即脫殼而出，穿過胃腸壁進入門靜脈，多數停留在肝，少數逸出至肺和其他臟器。棘球蚴在各有關臟器先形成初期包蟲囊腫，此囊壁即其后的內囊，而中間宿主組織在其周圍形成的纖維包膜為外囊。內囊又分為外層與內層，外層稱角質膜，內層為生發層，生發層又產生生發囊、頭節、子囊、孫囊。當有包蟲感染的羊、牛或其他中間宿主的內臟被犬、狐或狼所食，此寄生蟲即完成其生活周期臨床表現多不明顯，中青年多見，初期可無癥狀，隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛，如位于右上肝者示膈肌抬高，可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應癥狀。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊性腫塊，位于腫上方者僅見肝腫大。有并發癥者可出現相應體征。治療預防1、對小而深藏肝內的肝包蟲囊肝可嚴密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術治療。2、內囊摘除為最常用術式，其要點為：①在暴露包蟲囊腫需認真保護傷口與周圍臟器，避免囊液的污染、頭節種植、與過敏反應。②切開囊腔前應逐步減壓，通過穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。③殺滅頭節，傳統方法在減壓后注入10%甲醛溶液或3%過氧化氫，5分鐘后再進一步抽空囊液。但亦有人認為此法并不能保證頭節的殺滅，因囊液的稀釋使藥效降低，曾有報告使用甲醛引起急性中毒或后期膽管炎的并發癥；此外，如有多數囊腫者則難以奏效。④切開外囊前可進一步抽空囊液，使內囊與外囊分離。保證吸引器通暢，必要時使用2～3個吸引器，對大而張力大的囊腫排液極為重要。然后切開外囊，摘除內囊，再以過氧化氫或甲醛稀液涂拭外囊內壁，鹽水紗布擦凈。⑤消滅殘腔可用外囊囊壁內翻縫合或帶蒂大網膜填塞。但處理殘腔前需認真檢查有無膽瘺并加以封閉。3、對合并感染者需作引流術。肝切除術很少應用，僅適于個別病倒，如估計囊壁厚、鈣化而內囊不易摘除者，局限于一葉的多個包蟲囊腫，估計引流后殘腔或竇道難以愈合者

肝包蟲手術治療仍為治療的主要治療手段。手術的原則是清除內囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預防感染。具體手術方法依包囊大小，有無膽瘺和感染或鈣化決定。術前可靜脈滴注氫化可的松100mg，以防術中囊液不潰入腹腔引起過敏性休克，手術方式需依據有無合并感染而定。

手術治療仍為治療的主要治療手段。保守治療是很困難的

你好，肝包蟲病屬于自然疫源性疾病，人類作為中間宿主而受害。絕大多數細粒棘球絳蟲（犬絳蟲）的幼蟲，少數由泡狀棘球絳蟲的幼蟲入侵肝后致病，以形成寄生蟲性肝包囊為特征，故又分別稱作肝棘球蚴病或肝泡球蚴病。手術治療仍為治療的主要治療手段。手術的原則是清除內囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預防感染。建議去正規醫院檢查確定病情及時治療不要擅自用藥祝早日康復

包蟲病包括棘球蚴引起的包蟲囊腫病和泡球蚴引起的多房型包蟲病.包蟲囊腫病主要傳播者是狗、而羊、牛及其它家畜是中間宿主，因此本病在牧區多見，如我國的內蒙、新疆、西藏、甘肅、青海、寧夏、陜西、河北、4川等地.多房型包蟲病主要傳播是狼、狗、狐、而各種鼠類是中間宿主.建國后在青海、甘肅、4川和新疆等地6續發現有此型包蟲病存在.人感染包蟲病的主要原因是接觸狗、或處理狗、狼、狐皮而誤食蟲卵引起.蟲卵在人的胃、102指腸內孵化，放出6鉤蚴，此幼蟲循門靜脈至肝，發生肝包蟲病；有時幼蟲通過肝臟，可達肺、腦、骨髓而致病.肝包蟲病的發病原理是6鉤蚴在肝內、逐漸發育成一個有包膜的囊狀體，緩慢生長，逐漸擴大，其周圍組織因受壓而萎縮，形成一纖維組織層.囊的內壁向腔內生長出生發囊，生發囊的內壁長出頭節，此種頭節到達其它部位，便能發生繼發性的包囊.多房型包蟲病幾乎都發生在肝內，本病最早被誤認為一種膠樣癌.以后才確定是多房棘球絳蟲引起的.肝泡球蚴包蟲囊腫通常是呈灰色，少數為灰黃色，質硬如軟骨，內有無數小囊泡集合而成海綿狀.包囊呈浸潤性生長，不斷向外伸出囊泡.周圍無明顯的包膜，與宿主組織的分界不清.內容不含囊液而為豆腐渣樣的蚴體碎屑和小囊泡.后期蚴體因營養障礙中心部可變性壞死而溶解成膠凍狀液體，也可繼發感染而成膿性.泡球蚴具有類似肝癌在肝內擴散的傾向.包蟲可在人體生存數年至數10年不等.包蟲囊腫的癥狀視其寄生蟲部位、大小及有無并發癥而異.肝包蟲病病情呈發展型.早期毫無癥狀，當囊腫逐漸增大時，病人可有飽脹牽拽感，或肝區墜痛或鈍痛，若病灶中心溶解或膽管受壓梗阻可產生劇烈疼痛，如肝內囊腫靠近肝臟表面，則可于右上腹部漸漸隆起一腫塊，形圓而光滑，堅韌而有彈性感，可觸及液波感及震顫感.如包蟲囊腫體積甚大，壓迫消化道時，可出現上腹部飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀；壓迫到膽道則可引起黃疸、皮膚瘙癢等.由于球蚴囊腫在肝內廣泛浸潤和轉移，患者常有貧血、消瘦、低熱及惡液質現象.如棘球蚴囊腫因外力而穿破，可有劇烈腹痛、休克、發熱、蕁麻疹等急性過敏性休克及急腹癥，病情嚴重則可致死亡.一、包蟲皮內試驗（卡松尼試驗）簡便而實用，陽性率約95%.試驗方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮內，15-20分鐘后觀察反應.陽性者局部呈紅色丘疹，直徑可達5厘米左右，并有偽足（即時反應）、2--2.5小時后消退；約12-24小時后繼以皮膚紅腫及硬結（延遲反應）持續1-3天.如病人血內有足量特異抗體，則抗原在皮內全被中和，不出現延遲反應.肝病及惡性腫瘤病人偶有假陽性反應.2、B超檢查可發現圓形之無回聲區，并可測定其部位、大小與數目.3、同位素肝掃描內有占位性病變.4、X線檢查右膈抬高.肝包蟲囊退化后X線平片示弧形鈣化影.本病之診斷可根據一、流行病史患者有流行區居住史并有和狗密切接觸史.2、臨床表現主要為右上腹無痛性、緩起的腫塊.3、包蟲皮內試驗（卡松尼試驗）簡便而實用，陽性率約95%.試驗方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮內，15-20分鐘后觀察反應.陽性者局部呈紅色丘疹，直徑可達5厘米左右，并有偽足（即時反應）、2--2.5小時后消退；約12-24小時后繼以皮膚紅腫及硬結（延遲反應）持續1-3天.如病人血內有足量特異抗體，則抗原在皮內全被中和，不出現延遲反應.肝病及惡性腫瘤病人偶有假陽性反應.4、B超檢查可發現圓形之無回聲區，并可測定其部位、大小與數目.5、同位素肝掃描內有占位性病變.6、X線檢查右膈抬高.肝包蟲囊退化后X線平片示弧形鈣化影.流行區的病畜尸體應予深埋或焚毀，以免狗被感染.感染絳蟲的狗應予捕殺或治療，人應避免與狗密切接觸，且應注意飲食衛生.如何治療：包蟲囊腫的治療以外科手術摘除為主.對不宜手術摘除的彌漫性生長的多房性包蟲病可用大劑量的甲苯咪唑試驗治療.其用量是每次400-600mg，一日3次，連服21-30天.最近報導甲苯咪唑成人口服量最大劑量有達3.0克/日，常規服藥3個月.也有用丙硫咪唑0.8克/日，30日為一療程，間隔兩周可重復2--3個療程.