可以暫時(shí)不抗病毒嗎?只吃保肝降酶的藥嗎?
我今年23歲,大概有10年的肝病史,還有膽汁返流胃竇炎,我的是1,4,5項(xiàng)小三陽(yáng),hbv-dna2.11乘以10的7次方,hbv-dna是2個(gè)月前測(cè)的,我在3個(gè)月之前轉(zhuǎn)氨酶是152,然后掛了一個(gè)月的甘草酸二銨和苦參素的點(diǎn)滴,轉(zhuǎn)氨酶回落到50,之后又服用了一個(gè)月的苦參素膠囊,和甘草酸二銨腸溶膠囊,還有齊墩果酸片,轉(zhuǎn)氨酶上升到75,在最近一個(gè)月里醫(yī)生又開(kāi)了美能復(fù)方甘草酸苷片和維肝福泰片,剛吃完藥,這次的轉(zhuǎn)氨酶又升到了116,本來(lái)打算用抗病毒的藥,但是抗病毒的藥需要很長(zhǎng)時(shí)間還有要和醫(yī)生經(jīng)常聯(lián)系,不能亂用,醫(yī)生考慮到我的具體情況,肝功能還有我在外讀大學(xué),沒(méi)有時(shí)間接受正規(guī)的抗病毒治療,因此醫(yī)生幾次都是開(kāi)了保肝的藥給我,想先把肝功能搞好,但是現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶又升高了,但是幫我看病的那個(gè)醫(yī)生不在我讀書(shū)的這個(gè)城市,現(xiàn)在醫(yī)生開(kāi)了甘草酸二銨腸溶膠囊和聯(lián)苯雙酯滴丸給我,我想問(wèn)一下可以暫時(shí)不抗病毒嗎?只吃保肝降酶的藥嗎?因?yàn)槲遗驴共《局委煏?huì)失敗,望專(zhuān)家給予專(zhuān)業(yè)的答復(fù),謝謝!項(xiàng)目結(jié)果參考值丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)116hu/l5-40總蛋白(tp)79.6g/l60-82白蛋白(alb)40.4g/l35-55門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)62hu/l0-37r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(ggt)16u/l0-50總膽紅素(tbil)29humol/l2-20.4直接膽紅素(dbil)9.6humol/l0-6.5球蛋白(glb)39.2g/l20-35白,球蛋白比例(a/g)1.0l1.2-2.4間接膽紅素(ibil)19.4humol/l0-14項(xiàng)目測(cè)定值參考值hbsag+23.7hbsab-0.21hbeag-0.16hbeab+0.14>1hbcab+0.03>1也做了b超,超聲所見(jiàn):右肝上界在第6肋間,肋下未見(jiàn),右肝上下斜10.9徑cm,左肝前后徑5.1cm,肝形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲增粗,分布均勻,血管走向正常.膽囊大小約6.3cm*2.1cm,壁不厚,內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?肝內(nèi)外未見(jiàn)擴(kuò)張.睥厚2.7cm,形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻.胰腺大小形態(tài)正常.實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管未見(jiàn)擴(kuò)張.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你現(xiàn)在是乙肝的肝功能不正常且病毒復(fù)制比較厲害的小三陽(yáng)并伴有肝纖維化可能的情況,如果只是一味的想把肝功能調(diào)理為正常情況的話,首先是比較難達(dá)到你的目標(biāo),另外也是一種治標(biāo)的方式,并且沒(méi)有達(dá)到保護(hù)已經(jīng)受到損害的肝臟.個(gè)人認(rèn)為,在病毒復(fù)制活躍期間,也是肝臟受損害相對(duì)嚴(yán)重的時(shí)候,因此需要將病毒的復(fù)制趨勢(shì)控制下來(lái),方能調(diào)理肝功能到正常的范圍,才能達(dá)到保護(hù)肝臟的目的.所以可以考慮使用抑制病毒復(fù)制的核苷類(lèi)藥物,類(lèi)似最新一代的博路定(恩替卡韋)等,同時(shí)也使用一些降酶護(hù)肝的藥物(類(lèi)似美能,天晴肝平,五酯膠囊等),可能效果會(huì)更明顯些.還有一點(diǎn)值得說(shuō)的是,肝區(qū)B超回聲增粗,提示有纖維化的可能,所以可以監(jiān)測(cè)肝纖四項(xiàng)以確診,若有需要治療或是控制肝纖維化的情況,可以考慮用些抗纖維化的藥物,像新藥安絡(luò)化纖丸等.
2016-03-09 21:02
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種子這情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去治療一下,如果乙肝控制不好的情況下會(huì)影響你將來(lái)就業(yè)問(wèn)題的.
2016-03-09 15:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議您最好同時(shí)進(jìn)行,并且積極抗肝纖維化.要滴酒不沾,多注意休息.不要大意哦.
2016-03-09 15:12
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