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            肝豆狀核變性

            肝豆狀核變性

            2012年6月輕微沒在意到2012年12月嚴重嚴重時右手右腿控制不住抖動因工作原因跟同事吵架手腿抖動更厲害最后直接影響生活自理沒法正常吃飯最后在當?shù)蒯t(yī)院就診專家得出結(jié)論為肝豆狀核變性因沒設備不敢確定建議我去烏市確診去了烏市設備確診肝豆狀核變性.沒法治療建議買藥青霉氨..藥店醫(yī)院沒此藥最后沒辦法去了內(nèi)地買到此藥并接受治療..可青霉氨副作用太大希望看除了青霉氨硫酸鋅還有其他藥治這病.家人沒人得此病不是遺傳

            • 回答5

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              不宜進食動物內(nèi)臟、魚蝦海鮮、等含銅量高的食物。避免使用銅器烹飪儲備。

              2016-03-10 00:27
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              您好,此病的治療 1.低銅飲食避免或限制富含銅元素的食物,如動物肝臟、水生貝殼類動物、堅果、巧克力等,注意控制飲用水的銅攝入量。  2.驅(qū)銅治療  1)青霉胺①初始治療:每天20-30mg/kg,25kg以下的患者按25kg計算,最小劑量每天0.5克,分2-4次,餐前半小時服用,同時補充維生素B6每天12.5-25mg。根據(jù)24小時尿銅定量調(diào)整藥物的劑量(24小時尿銅的排泄量應在20-30μg/kg以上)。②維持治療:臨床癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn),肝功能基本恢復正常,角膜K-F環(huán)消失,24小時尿銅(服用青霉胺時)降至10-12.5μg/kg以下時,青霉胺減量至維持量每天0.5g。  2)鋅鹽單藥治療適用于本病驅(qū)銅治療后的維持治療或癥狀前患者的預防治療,一般不作為初始治療。葡萄糖酸鋅(每片35mg含元素鋅5mg)、硫酸鋅(每片100mg含元素鋅22.5mg)。一般推薦劑量,兒童元素鋅22.5-25mg/次(體重在45Kg以上者每次元素鋅45-501mg),每日3-4次,餐前半小時或餐后2小時服用。應使24小時尿銅的排泄量保持在100-150μg以下。  3)青霉胺和鋅鹽聯(lián)合治療使用于本病初始治療。青霉胺與鋅鹽均為空腹且間隔至少1小時。青霉胺標準劑量同前,分2次空腹口服(9Am,9Pm);鋅鹽標準劑量同前,每天3次,空腹服用(餐前0.5-1小時),應使24小時尿銅的排泄量在20-30μg/kg以上。當臨床癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn),肝功能基本恢復正常,角膜K-F環(huán)消失,24小時尿銅(單用鋅鹽時)降至150μg以下時,可單用鋅鹽維持治療。  4)對青霉胺不能耐受者可選用曲恩汀(trientine),劑量與青霉胺相同,或四硫鉬酸銨(ammoniumtetriethiomolybdate)3mg/kg,分6次。  3.對癥治療對嚴重肝病患者應給予支持治療。對嚴重錐體外系癥狀者,可加用左旋多巴或安坦。  三.遺傳咨詢本病患者的同胞兄弟姐妹患本病的幾率為1/4,故應進行系統(tǒng)檢查以確定或最終除外本病。對核心家系可進行家系聯(lián)鎖分析及基因突變分析。

              2016-03-09 22:33
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,  肝豆狀核變性是一種遺傳性銅代謝異常的疾病,其特點是銅沉積在肝、腦、腎、角膜等組織。由此引起一系列臨床癥狀。本病是常染色體隱性遺傳病,常見近親婚配。  正常人自食物中攝取銅,由腸道吸收而進入血漿,在肝內(nèi)合成銅藍蛋白,再進入血循環(huán)。正常小兒血漿中銅藍蛋白的含量為100~400mg/L。體內(nèi)的銅主要經(jīng)膽汁由大便排出,肝豆狀核變性時,銅代謝異常的只要表現(xiàn)為:肝臟合成銅藍蛋白的速度減慢,血中銅藍蛋白減低,膽汁排銅明顯減少,肝銅增加;肝銅達飽和后銅從肝臟釋放血中,再轉(zhuǎn)移到體內(nèi)各種組織中,逐漸沉積在腦、腎、角膜,也可沉積在血細胞、骨關節(jié)等組織中。  發(fā)病年齡以7~12歲最多見,最小起病年齡為3歲,最大可至成年。男女發(fā)病相等。約半數(shù)以上的病例以肝病癥狀開始,約20%以神經(jīng)系統(tǒng)異常為首發(fā)癥狀:其余30%以肝病和神經(jīng)系統(tǒng)的混合表現(xiàn)開始。此外有一部分以溶血性貧血為首發(fā)表現(xiàn)。  肝癥狀常先于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)病年齡越小,肝病為唯一臨床表現(xiàn)的可能性越大。可表現(xiàn)為急性或慢性肝炎的病程。有食欲不振、疲乏、嗜睡、黃疸、腹痛等,肝脾腫大、肝區(qū)壓痛。  神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見于年齡較大的兒童,常見肌張力改變,如頭部或肢體的異常姿勢、步態(tài)異常。吃飯、寫字、穿衣困難,語言不清,說話慢,咀嚼吞咽困難,流口水,表情呆板,肢體震顫。常見精神行為改變和學習困難。一般沒有嚴重的智力低下。  此外角膜邊緣可形成色素環(huán)簡稱K-F環(huán);可有黃疸、貧血等溶血表現(xiàn),腎損害表現(xiàn)為腎小管性酸中毒、及佝僂病、血尿等。  實驗室檢查主要的改變是血清銅藍蛋白減低,常低于200mg/L;尿排銅增加。血清銅氧化酶活性可代表銅藍蛋白的含量。  本病可以治療,早期診斷非常重要。治療包括低銅飲食,避免吃含銅高的食物,如肝、貝殼類、堅果、巧克力等;用D-青霉胺促進銅從尿中排出,鋅制劑減少銅的吸收。 1.低銅飲食避免或限制富含銅元素的食物,如動物肝臟、水生貝殼類動物、堅果、巧克力等,注意控制飲用水的銅攝入量。  2.驅(qū)銅治療  1)青霉胺①初始治療:每天20-30mg/kg,25kg以下的患者按25kg計算,最小劑量每天0.5克,分2-4次,餐前半小時服用,同時補充維生素B6每天12.5-25mg。根據(jù)24小時尿銅定量調(diào)整藥物的劑量(24小時尿銅的排泄量應在20-30μg/kg以上)。②維持治療:臨床癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn),肝功能基本恢復正常,角膜K-F環(huán)消失,24小時尿銅(服用青霉胺時)降至10-12.5μg/kg以下時,青霉胺減量至維持量每天0.5g。  2)鋅鹽單藥治療適用于本病驅(qū)銅治療后的維持治療或癥狀前患者的預防治療,一般不作為初始治療。葡萄糖酸鋅(每片35mg含元素鋅5mg)、硫酸鋅(每片100mg含元素鋅22.5mg)。一般推薦劑量,兒童元素鋅22.5-25mg/次(體重在45Kg以上者每次元素鋅45-501mg),每日3-4次,餐前半小時或餐后2小時服用。應使24小時尿銅的排泄量保持在100-150μg以下。  3)青霉胺和鋅鹽聯(lián)合治療使用于本病初始治療。青霉胺與鋅鹽均為空腹且間隔至少1小時。青霉胺標準劑量同前,分2次空腹口服(9Am,9Pm);鋅鹽標準劑量同前,每天3次,空腹服用(餐前0.5-1小時),應使24小時尿銅的排泄量在20-30μg/kg以上。當臨床癥狀穩(wěn)定好轉(zhuǎn),肝功能基本恢復正常,角膜K-F環(huán)消失,24小時尿銅(單用鋅鹽時)降至150μg以下時,可單用鋅鹽維持治療。  4)對青霉胺不能耐受者可選用曲恩汀(trientine),劑量與青霉胺相同,或四硫鉬酸銨(ammoniumtetriethiomolybdate)3mg/kg,分6次。  3.對癥治療對嚴重肝病患者應給予支持治療。對嚴重錐體外系癥狀者,可加用左旋多巴或安坦。  三.遺傳咨詢本病患者的同胞兄弟姐妹患本病的幾率為1/4,故應進行系統(tǒng)檢查以確定或最終除外本病。對核心家系可進行家系聯(lián)鎖分析及基因突變分析。

              2016-03-09 20:14
            • 回答2

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

               防治本病應及早確診,及時糾正患者銅代謝的正平衡狀況。注意減少食物含銅量(<1mg/d),限制含銅多的飲食,如堅果類、巧克力、豌豆、蠶豆、玉米、香菇、貝殼和螺類、蜜糖、動物肝和血等。高氨基酸、高蛋白飲食能促進尿銅排泄。不宜進食動物內(nèi)臟、魚蝦海鮮、等含銅量高的食物。避免使用銅器烹飪儲備。以上是對“肝豆狀核變性”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-09 12:16
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              防治本病應及早確診,及時糾正患者銅代謝的正平衡狀況。無論我在上面怎么回答,都沒有與在線人員詳談的好,請你進入我們頁面詳談,按動(咨詢專家)四個字,就是答案上方的黃色長方形,你可以針對你的情形與我們的在線人員詳談,他可以為你做詳細的解答,通過與他的詳談你可以跟他講述你的病情的起因,后來的發(fā)展情形,以及想得到怎樣的治療,都會為你做詳細的解答,希望她的回答可以讓你早日認清癥狀,找到對應的治療方法,早日遠離的疾病的困擾,最后祝你早日康復。

              2016-03-09 12:09
            就醫(yī)問藥

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            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學院。擅長治療類風濕關節(jié)炎、痛風、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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