破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口,生長繁殖,產生毒素可引起的一種急性特異性感染1.單間隔離,加強護理,減少刺激,嚴防交叉感染.　　2.傷口處理,徹底清創,用雙氧水或１：１０００的高錳酸鉀液體沖洗,或濕敷傷口,開放傷口,絕禁縫合.傷口已愈合,一般不需清創.　　3.破傷風抗毒血清的應用　　4.控制,解除肌肉強直性收縮：可用冬眠靈或苯巴比妥鈉,１０％水合氯醛,安定,杜冷丁等.抽搐嚴重時可用硫噴妥納液體靜注.　　5.預防性氣管切開：有呼吸困難時應用,切開后應加強護理,及時吸痰.　　6.抗生素(頭孢唑啉鈉)的應用.　　7.全身支持療法.

預防注射破傷風類毒素.有傷口的外傷病人,盡早注射破傷風抗毒素（T.A.T）1500u,如傷口污染嚴重或受傷超過12小時,可加倍劑量.已發生破傷風者　　1,傷口處理：徹底清創,敞開傷口,以利引流.局部用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷,如傷口已愈合,一般不需清創.　　2,破傷風抗毒素2萬-5萬u加入5%葡萄糖液100ml內,以后每日1萬-2萬u共3-5日靜滴.也可用人體破傷風免疫球蛋白3000u.　　3,控制解除痙攣：病室應安靜,防止聲,光刺激.病情較輕者,可用鎮靜劑及安眠藥,例如安定口服或靜注.較重者用人工冬眠.有嚴重抽搐者,可用硫噴妥鈉肌注或副醛肌注.防治并發癥：注意補充水和電解質,不能進食者用鼻飼.保持呼吸道通暢.大劑量青霉素可抑制破傷風桿菌和預防其他感染.以上是對“破傷風一般多少天能夠治療好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

(一)治療　　具有明確外傷史及典型臨床表現的破傷風患者一般均能及時診斷因而治療是否適當為直接影響破傷風預后的關鍵在破傷風的治療中徹底的傷口處理恰當地控制肌肉痙攣而防止喉痙攣以及有效地控制肺部感染最為重要　　1.病原治療　　(1)傷口處理：破傷風的傷口情況直接與患者的病情發展和預后有關因此傷口的處理十分重要傷口應認真檢查徹底清除異物和壞死組織特別是表面已結痂甚至愈合的傷口常因深部異物及感染的存在臨床的病情可不易控制或繼續發展此時應果斷重新切開探查和引流為充分引流傷口應敞開而不宜包扎最好用3%過氧化氫溶液浸泡或反復沖洗以消除厭氧環境傷口周圍可用破傷風抗毒血清作環形浸潤阻滯主要用于較深較大感染嚴重的傷口以中和不斷產生的外毒素阻止其進一步與神經結合對感染破傷風的傷口處理不宜保守經傷口處理后仍有痙攣頻繁發作和病情進展者應再次檢查傷口有無埋藏的異物有局部壓痛和疑有深部異物時應果斷切開探查臨床常因徹底引流后而病情得以迅速緩解對于嚴重的復雜傷口難于徹底引流如開放性骨折嚴重的子宮腔內感染在短期觀察治療下病情仍進展明顯時更應及時進行外科手術切除病灶甚至截肢臨床屢有單純為保留肢體而死于重型破傷風的病例因此正確的傷口處理方案應根據短期對臨床病情發展的觀察和傷口情況盡快與外科醫師一道作出判定臨床經驗已充分肯定如能徹底清除引流病灶將明顯加快破傷風病情的控制此外亦應注意臨床傷口亦可與病情發展不一致的情況如未查出明顯外傷或已經完全切除感染病變而臨床仍表現重型破傷風經治療病情無緩解的病例估計可能與個體對破傷風外毒素極度敏感有關則應加強對癥狀的控制　　(2)破傷風抗毒素(tetanusantitoxinTAT)的應用：破傷風毒素毒性較強如經處理減低毒性而保留其免疫原性即稱為破傷風類毒素用以免疫馬后獲得馬破傷風抗血清(TAT)亦可直接從破傷風免疫注射后的志愿者中采血制備為破傷風免疫球蛋白(人破傷風免疫球蛋白)主要作用為中和游離的破傷風毒素但對已與神經細胞結合的毒素無中和作用對傷口感染較重及癥狀明顯的患者應爭取發病后早期使用并根據傷口情況及病情進展決定是否需要重復應用或加局部應用以中和新產生的毒素劑量現多主張不必過大一般用2萬～10萬U靜脈滴注或肌內注射用前應先作皮試以避免異種血清過敏反應如皮試陽性則進行脫敏注射法以抗血清1∶20稀釋開始0.1ml皮下注射以后每次注射間隔20min抗血清稀釋及注射方法依次為1∶10稀釋0.1ml皮下注射;1∶1稀釋0.1ml皮下注射;不稀釋0.2ml肌內注射;不稀釋0.5ml肌注;最后一次將余量全部注射共6次注射完畢近年推薦用破傷風免疫球蛋白(人破傷風免疫球蛋白HTIG)初步報道效果優于TAT在血中維持時間較長可避免異種血清反應常用量為3000U分次多部位肌內注射　　(3)抗生素治療：破傷風梭菌不侵入血循環和其他器官組織其致病完全由細菌產生的外毒素引起如能徹底引流消除局部感染灶清除厭氧環境即能達到病原治療的目的因此抗生素應用的目的僅限于殺滅傷口內的破傷風梭菌繁殖體和同時侵入的需氧化膿菌破傷風梭菌繁殖體對青霉素敏感常用劑量為給予青霉素160萬～240萬U/d分次肌內注射如患者對青霉素過敏或合并肺部感染和傷口感染嚴重則應換用或根據細菌培養藥敏試驗結果選用其他抗生素單用或聯合應用　　2.對癥治療　　(1)鎮靜劑和肌肉松弛劑：選擇適當的鎮靜劑和肌肉松弛劑進行抗痙攣治療能有效地減輕肌強直及陣發性肌痙攣這不僅減輕患者痛苦又能有效地預防喉痙攣和減輕肺部感染鎮靜劑常選用氯丙嗪及異丙嗪肌肉松弛劑則首選地西泮劑量應根據病情和患者對藥物的反應而隨時調整方法為定時肌內注射或持續靜脈滴注以藥物能均勻進入體內維持患者能安靜入睡但呼之能應為最適濃度鎮靜不夠無法有效控制陣發性痙攣鎮靜過度則不利患者排痰并可能抑制患者呼吸常用量為氯丙嗪25～50mg/次地西泮10～20mg/次每4～6h交替應用為減少患者刺激最好加入250ml葡萄糖注射液或葡萄糖鹽水中持續靜脈滴注觀察中可根據患者痙攣發作情況調整劑量和輸液速度10%水合氯醛灌肛具有快速有效安全等優點但維持時間較短適用于新生兒破傷風或需短時加強鎮靜患者如準備作氣管切開術前等情況成人劑量為20～40ml/次新生兒病例為0.5ml/(kg·次)亦有文獻報道應用硫酸鎂作為一線藥物靜脈注射治療破傷風能有效控制痙攣和自主神經功能紊亂重型破傷風發生頻繁肌痙攣嚴重影響患者呼吸造成缺氧并極易導致腦水腫昏迷和嚴重肺部感染甚至呼吸衰竭可采用0.25%硫噴妥鈉緩慢靜脈推注但僅能暫時控制嚴重的頻繁痙攣有條件最好采用筒箭毒堿(tubocurarine)10～30mg肌內注射或靜脈滴注可達到全身骨骼肌暫時麻痹而控制痙攣此時因呼吸肌麻痹需同時用間歇正壓人工呼吸以維持患者呼吸鎮靜劑及肌肉松弛劑隨病情改善和穩定可逐漸減量維持多數病人的療程約3～4周　　(2)氣管切開術：控制陣發性肌痙攣的目的是預防喉痙攣發作引起窒息以及減輕吸入性肺部感染如患者病情重進展迅速則常需緊急氣管切開以預防或處理喉痙攣對已有明顯肺部感染發生患者氣管切開能改善通氣和利于引流吸痰對破傷風患者氣管切開指征的掌握常是臨床醫師的難題放寬指征而過多的氣管切開雖然基本解決喉痙攣窒息的問題但亦會帶來很多復雜的術后護理問題和因此發生的嚴重后果指征掌握過嚴會增加患者突發喉痙攣引起窒息死亡的危險因此正確的決策有賴于醫師的經驗和對患者病情發展的認真觀察和判斷一旦氣管切開后應加強護理包括經常翻身吸痰加強局部氣管內濕化吸痰時動作要輕柔減少氣管黏膜的機械損傷氣管黏膜的出血及分泌物可形成結痂不僅嚴重影響氣道通暢還可引起吸入性肺炎和肺不張為避免因饑餓發熱引起腸蛔蟲上行竄入氣道誘發喉痙攣或直接爬入氣管導管引起阻塞窒息對破傷風患者應常規盡早給予驅蛔治療　　(3)支持和營養：破傷風患者因吞咽肌組痙攣常不能順利進食加之持續性肌強直肌痙攣和交感神經興奮造成大量能量消耗使患者迅速消瘦和發生營養不良因此除加強靜脈補液外有條件時可給予靜脈高營養補充脂肪乳劑注射液(脂肪乳)氨基酸和人血白蛋白(白蛋白)或在患者陣發性痙攣基本控制后盡早管喂飲食由于安放鼻飼管可刺激誘發喉痙攣對病情較重尚未作氣管切開者宜暫緩安放即使痙攣已獲控制亦應在充分鎮靜下由有經驗的專科護士小心安放經鼻飼可給予高熱量流質飲食以補充必須的營養部分患者在管喂飲食后常發生腹瀉因此管喂的內容及數量應視患者的反應而調整　　(4)環境及護理：破傷風患者常因外部刺激而誘發痛苦的痙攣甚至喉痙攣窒息死亡因而病室環境應絕對安靜避光各種診治措施操作應輕柔盡量減少對患者的各種刺激最好能設專門病房由專職護士守護嚴密觀察病情變化特別注意喉痙攣的發生以便及時處理同時作好鎮靜藥物維持和調整定時翻身管喂飲食以及氣管切開術后的護理工作　　(二)預后　　破傷風如經早期確診和恰當治療一般預后較好僅在恢復期明顯消瘦或全身肌肉發僵而活動不便一般需經2～3個月后逐漸恢復不留任何后遺癥新生兒及老年患者重型破傷風患者病死率較高約10%～40%平均約20%病死率還與受傷的部位及處理是否及時恰當潛伏期及初痙期長短以及醫生的經驗有密切關系如在有經驗的醫師指導下進行監護治療及時徹底地處理傷口可明顯降低本病的病死率

破傷風是一種梭狀芽胞桿菌感染,破傷風桿菌侵入人體傷口,生長繁殖,產生毒素可引起的一種急性特異性感染.破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風都發生在傷后.一切開放性損傷,均有發生破傷風的可能.破傷風又名七日風,顧名思義,只要治療及時,得當,七天左右能痊愈,若是十天以后還不見好轉,應考慮其他疾病或是合并癥的發生,應做詳細的檢查,然后重新擬定治療方案,爭取早日治療.

破傷風是破傷風桿菌侵入傷口內繁殖,分泌毒素引起的急性特異性感染,主要表現為全身或局部肌肉的持續性收縮和陣發性痙攣.破傷風的診斷依據：1.有開放性損傷感染史；2.前驅期表現乏力,頭痛,舌根發硬,吞咽不便及頭頸轉動不自如等；3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐,最初出現咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息；4.輕微的刺激（強光,風吹,聲響及震動等）,均可誘發抽搐發作.由于破傷風痙攣毒素能迅速與神經組織發生不可逆性結合,故一旦發病治療困難,所以預防尤為重要.