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            乳腺癌應該怎樣治療?

            乳腺癌

            乳腺癌應該怎樣治療?想得到怎樣的幫助:?各位醫生好:我母親乳腺癌切除10天,就診于肇東市第一醫院。病理分析:乳頭paget病,導管內癌+侵潤性導管癌;淋巴結轉移癌,主治醫生說不化療的話只有半年到一年的時間。。發現時就是晚期了,不曾治療過。想知道怎樣才能延緩病人的生命。是否一定放化療。如果化療,應采取什么樣的化療方案?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,癌癥還是先手術,術后有兩個方案,一是加服中藥,實際中藥的抗癌作用也很強,也可殺滅剩余的癌細胞,而且還能提高機體免疫力增強自身的抗癌能力,根據病理分型決定手術方式,術后配合化療,及早治療的話預后還是不錯的,越早去治療越好!

              2016-03-10 03:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,早期的治愈率還是很高的,乳腺癌早期可以首選手術切除,之后聯合細胞免疫治療,可以有效清除手術殘余的微小病灶,并清除血液或淋巴循環中游離的癌細胞,達到預防腫瘤的復發和轉移作用;同時提高患者抗腫瘤免疫功能,降低合并各種感染的發生率。

              2016-03-09 22:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              ===目前常用的乳腺癌手術方法有以下幾種:他們是乳癌根治術、改良乳癌根治術、保留乳房手術。  ◆乳癌根治術  是將病變乳房、腋下的淋巴結以及一些胸腔壁的肌肉切除,這種手術的創傷較大,術后對上肢功能會有影響。所以當癌細胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進行這類手術。  ◆改良乳癌根治術  這類手術是將乳房和一些腋下的淋巴結切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響,可以迅速復原。這是目前最常采用的標準乳癌手術方式。  ◆保留乳房手術  又稱“保乳手術”,所謂保乳是指保留乳房的基本形狀,僅切除病變的部分。其中包括:象限切除、區段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結清掃;術后輔以放療、化療及內分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術加放射治療與同期根治性乳房切除手術的患者效果相似。  研究發現,同期保乳手術和乳房切除術在術后存活率和復發率方面沒有明顯差異。通常,行保乳手術的患者,需要每天進行放射治療連續5~6周。  但是不是每位患者都適合保乳手術,只有病變處于早期、腫瘤較小才能采用此種手術方式。醫生會權衡多方面的因素,為患者選擇合適的手術方式。以上是對“乳腺癌應該怎樣治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-09 16:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              手術是唯一可能治愈乳腺癌的方法,所以對于早期乳腺癌手術切除腫瘤是首選治療方式。乳腺癌的手術方法經歷了長期的演變,過去認為手術做得越大,切除得越完全,效果越好。但是近年來這種觀點有所改變,主張在保證切除完全的基礎上盡可能減少手術創傷。

              2016-03-09 16:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              患者被確診為乳腺癌后,醫生會制定一個詳細的治療方案。通常包括手術切除以及手術后的輔助治療(例如:化療、內分泌治療)。治療方案的確定要依賴多方面的因素,包括癌細胞的類型、癌細胞的擴散情況、腫瘤的大小、癌腫在乳腺中的位置等,因此“個體化”是乳腺癌患者治療方案的一大特點。  手術是唯一可能治愈乳腺癌的方法,所以對于早期乳腺癌手術切除腫瘤是首選治療方式。乳腺癌的手術方法經歷了長期的演變,過去認為手術做得越大,切除得越完全,效果越好。但是近年來這種觀點有所改變,主張在保證切除完全的基礎上盡可能減少手術創傷。  目前常用的乳腺癌手術方法有以下幾種:他們是乳癌根治術、改良乳癌根治術、保留乳房手術。  ◆乳癌根治術  是將病變乳房、腋下的淋巴結以及一些胸腔壁的肌肉切除,這種手術的創傷較大,術后對上肢功能會有影響。所以當癌細胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進行這類手術。  ◆改良乳癌根治術  這類手術是將乳房和一些腋下的淋巴結切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響,可以迅速復原。這是目前最常采用的標準乳癌手術方式。  ◆保留乳房手術  又稱“保乳手術”,所謂保乳是指保留乳房的基本形狀,僅切除病變的部分。其中包括:象限切除、區段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結清掃;術后輔以放療、化療及內分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術加放射治療與同期根治性乳房切除手術的患者效果相似。  研究發現,同期保乳手術和乳房切除術在術后存活率和復發率方面沒有明顯差異。通常,行保乳手術的患者,需要每天進行放射治療連續5~6周。  但是不是每位患者都適合保乳手術,只有病變處于早期、腫瘤較小才能采用此種手術方式。醫生會權衡多方面的因素,為患者選擇合適的手術方式。  由于保乳手術不僅考慮了患者的生存率和復發率,還兼顧了術后上肢功能和形體美容。因此,目前保乳手術已成為歐美國家早期乳腺癌的首選術式,但是由于我國在乳腺癌的早期診斷以及術后輔助放療等方面與歐美國家仍有較大差距,該術式只限在少數有條件的醫院開展,但將成為今后我們發展的方向。  ◆腋窩淋巴結清掃  醫生會在切除乳房的同時,切除部分腋窩淋巴結。這些淋巴結嵌在脂肪組織中很難用肉眼看到,所以外科醫生會將部分脂肪組織連同淋巴結一同切除下來,病理科的醫生會對切除下來的淋巴結和脂肪組織在顯微鏡下進行病理檢查,以了解其內是否存在癌細胞。這種方法可以幫助醫生判斷癌細胞是否轉移到淋巴結,以及是否需要化療、內分泌治療等。  腋窩淋巴結清掃術后,患者治療側腋窩會出現滲液,這些滲液使腋窩出現腫脹,這被稱之為“淋巴結水腫”。“淋巴結水腫”有時會影響病人患側肢體的功能。因此術后應積極進行肢體的鍛煉,促進上肢血液循環和淋巴回流,減少腫脹,早日恢復正常功能。  ◆前哨淋巴結活檢  很多乳腺癌患者的腋窩淋巴結是陰性的,如果對這類病人施行腋窩淋巴結清掃術不僅不會帶來任何好處,還白白遭受了痛苦。乳腺癌的淋巴結轉移是遵循一定解剖學規律的。我們把腫瘤轉移所必經的第一個淋巴結稱之為前哨淋巴結。理論上來說,前哨淋巴結是陰性的乳腺癌其腋窩淋巴結也應是陰性的。  因此,進行前哨淋巴結活檢,可以預測是否需要進行腋窩淋巴結清掃術。目前多采用在腫瘤旁注射染料和同位素作為前哨淋巴結的示蹤劑,以顯示前哨淋巴結。如果前哨淋巴結活檢沒有發現癌細胞,就可免行腋窩淋巴結清掃。  ◆乳房重建術  從形體改善方面考慮,有些婦女會要求乳房重建術(整型術),通常可以在手術期間同時進行,或數月后再另外進行乳房重建手術。  ◆術后恢復  許多患者術后幾天之內即可出院,有些患者卻需要術后在醫院繼續進行治療。在術后第一個24小時,疼痛和不適可以通過口服止痛劑緩解。  外科手術過程中,會在手術區域放置引流管用于收集并排除術后滲液。引流管一頭埋置在傷口內,另一頭游離于皮膚之外,連接到引流袋。引流袋通常在術后留置10天。引流管與皮膚接觸部位必須每日清潔,引流袋2天排空一次。最少連續2天引流袋內沒有滲液,才可以將引流管拔除,拔除過程不需要使用麻藥。患者在拔除引流管時會感到刺痛,但不會出現持續的疼痛。  大多數進行改良根治伴腋窩淋巴結清掃術的患者會在術后3~4周內恢復正常活動。引流管拔除后,患者既應開始進行患肢鍛煉,以確保患肢恢復正常活動能力。  ◆重建手術  考慮到患者的美觀和心理問題,可以在乳腺癌手術的同時實施乳房重建手術,此時做可以避免乳癌手術后由于局部引流及瘢痕攣縮所產生的疼痛。也可以在根治手術切口愈合后的6個月后,在確認沒有乳癌局部復發及轉移的情況下,實施乳房成型重建手術。

              2016-03-09 10:50
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