醫(yī)生你好:這是蒲玉輝的出院時(shí)的情況出院診斷:1.T9椎體骨折—脫位2.胸髓損傷并完全截癱3.右側(cè)第九肋骨折4.T10椎體骨折治療經(jīng)過及出院時(shí)情況:患者因因“高出跌傷致胸背部腫.痛.活動(dòng)受限1+小時(shí)”于2009年8月14日10點(diǎn):40。入院后結(jié)合病史，查體及X線檢查，CT檢查等診斷明確。給予積極完善術(shù)前檢查后，擇期在全麻下行了“T9椎體骨折-脫位T10椎體骨折后路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后予絕對(duì)臥硬板床休息，預(yù)防感染及脫水，抗炎補(bǔ)液及止痛對(duì)癥，循序漸進(jìn)行腰背肌功能鍛煉及四肢功能鍛煉，配合理療。患者病情有緩解，目前患者神清，一般情況可，無褥瘡形成，無胸悶及咳嗽，小便能自解，大便干燥難解，雙下肢肌張力高，右下肢部分肌力恢復(fù)至2級(jí)，胸背部傷口疤痕未見異常，雙前提睪反射及鞍區(qū)感覺有明顯恢復(fù)，淺感覺平面在雙側(cè)骼錢上棘平面下明顯減退，左下肢淺感覺消失，定位覺稍有恢復(fù)，左大腿稍腫脹，上段前內(nèi)側(cè)可捫及硬塊，左髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)有所受限，能屈曲約90度，心肺腹未見確切異常情況。這是現(xiàn)在的情況下肢硬，右腳能向上提起30公分左右，左腳能動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)。大便難解，下肢經(jīng)常發(fā)熱，發(fā)痛，表面看不出來。扶住雙杠右腳能向前移動(dòng)，左腳動(dòng)不了。雙腳偶然要發(fā)抖，摸著隨便哪個(gè)部位都有感覺。這就是他的情況，麻煩你幫忙看一下謝謝!