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            膽紅素升高

            膽汁反流性胃炎

            尊敬的大夫,您好!我今年36歲,男性過去每年檢查都很好,但從2010年6月體檢時發現,膽紅素偏高,沒有藥物治療,一直沒好轉。總膽紅素在34-36之間,直接膽紅素7-11之間,間接膽紅素24-28之間。谷丙在38-47,谷草35-40。膽汁酸正常,沒有病毒性肝炎抗原,(有乙肝抗體),自身免疫性肝炎檢測正常。但有低密度脂蛋白膽固醇高4.7-5.1,總膽固醇和甘油三酯正常,高密度脂蛋白膽固醇0.9-1.4.紅細胞總數5.45-5.66.白細胞總數正常。甲胎球蛋白,癌胚抗原和肝臟B超、CT、MRI沒發現有膽囊和肝臟異常。胃鏡有膽汁反流性胃炎。平時有小便黃,但尿液化驗:尿膽原可疑。大便顏色正常,化驗正常。平時會有乏力頭昏癥狀,沒有皮膚鞏膜發黃癥狀,多方就醫沒結果。由于轉氨酶有偏高,自己口服還原型谷胱甘肽后能好轉。有胃炎口服奧美拉唑和阿莫西林。血脂高,自己素食和鍛煉都沒有好轉。目前自己很苦惱,擔心會肝硬化或者其他的。懇請求大夫診治中藥曾經口服參苓白術散和茵陳五苓散等治療但沒好轉我想知道,自己可能患上什么病了,需要怎樣知道在2011年2月化驗過一次,總膽紅素36、間接膽紅素28、直接膽紅素8。但是ALT:60AST:40.低密度脂蛋白膽固醇:4.6。我沒有治療,通過鍛煉后,2011年9月復查轉氨酶正常35-39。總膽紅素33,間接膽紅素26,直接膽紅素7.低密度脂蛋白膽固醇:4.3。最近2012年2月22日復查:總膽紅素30.間接膽紅素23,直接膽紅素7.但是ALT:45AST:40低密度脂蛋白膽固醇:4.5.(服了一個月的深海魚油和大豆磷脂)。紅細胞:5.65x109,血紅蛋白168g/l我曾到過云南省級醫院檢查,醫生考慮GILBERT綜合征。但不建議目前肝臟穿刺檢查目前我該怎么辦。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              和肝有關系,如果是高了二倍到十倍就應該做抗病毒的治療了上醫院檢查一下肝

              2016-03-10 08:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:這個一般是由于肝炎導致的升高,也不排除是藥物。這個必須要馬上抓緊,還有,建議您最好到醫院確診下,看看什么病癥,這樣方便治療的,祝您早日康復!

              2016-03-10 05:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

              2016-03-10 02:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              膽紅素濃度明顯升高者反映有較嚴重的肝細胞損害,總膽紅素定量長期異常,則提示有轉為慢性肝炎的可能。偏高則說明了肝臟有一定的損傷,肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。肝功能的排毒功能不好,不能有效的排出肝膽的代謝物。清淡飲食,多喝水,多吃粗纖維的食物。

              2016-03-09 21:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              2016-03-09 18:46
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            什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內科常見多發病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調節功能失調,導致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術原因引起的原發性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術后出現的繼發性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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