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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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胸膜是一層漿膜,覆蓋于肺表面及胸廓內側面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔。在正常情況下,胸膜腔內僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎癥,可由于感染(細菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎,本節著重敘述結核性胸膜炎。(1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。(2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯合治療。使用鏈霉素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停藥。鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給藥,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對癥治療。
2016-03-10 10:48
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你這樣用藥是不行的,要不就正規堅持治療,要不就干脆不要用抗結核藥治療,反反復復的進行治療又不堅持治療是會導致結核桿菌耐藥的,這樣以后治療效果更不好,如果是穩定的,不增大的可以不用治療,定期復查就行了.希望我的建議能帶給你幫助,祝你身體健康,早日康復!
2016-03-10 06:27
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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結核性胸膜炎是由于感染結核分枝桿菌引起的,所以治療上就是以抗結核桿菌為主。胸腔鏡手術效果非常明顯,如果不采用胸腔鏡的話可能病程要長一些而且風險也要大許多,建議考慮腔鏡治療。而且您可以考慮微創治療,腔鏡手術對身體的損害非常小,不要害怕。胸腔積液是結核性胸膜炎非常典型的癥狀,是由于結核分枝桿菌侵及壁層胸膜引起的。用腔鏡可以體外引流排除胸水,如果不用腔鏡的話還得下管排出胸水。抗結核藥物就是三聯用藥,一般用利福平、異煙肼、乙胺丁醇和鏈霉素等抗結核藥物選用三者聯合應用,通常需要口服結核藥物6~9個月才能徹底清除體內的結核分枝桿菌防止復發再燃,所以病程肯定需要半年以上您做好心理準備。醫生詢問:生活中就是注意多補充蛋白質和休息,結核病過去叫癆病,也就是說與自身抵抗力低息息相關,所以即使半年以后您痊愈了您也需要保證休息和體力。再就是注意結核病人需要補充大量的蛋白質因為結核性胸膜炎是一種高消耗疾病;可以多吃一些鮑魚粥、瘦豬肉、蛋類、魚類等含蛋白質的食物,另外結核性胸膜炎沒有明確的食物禁忌,也就是說什么都可以吃,能吃多少吃多少,食物尤其是含有蛋白質的食物對您的康復是十分有利的,希望能夠幫到您并祝您早日康復!
2016-03-09 21:04
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