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            亞甲炎治療

            結核性胸膜炎

            以確診為亞甲炎,用強的松近兩周30片,明顯緩解,但血沉仍快達50-70,看醫生后要我繼續服強的松每日一次四片,兩周后再復診,我因現在基本不發熱,因此想再進一步觀察和咨詢后再說,請問專家應如何是好?本次發病及持續時間:2007年4月20日左右至今病史:20幾年前曾患過結核性胸膜炎,這次檢驗強陽性。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張麗 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              甲狀腺

              亞甲炎治療方法其實有很多種,但是傳統的治療方法都是不足之處。所以建議采用中醫辨證保守治療,查準病因對癥治療。中醫方法運用中醫理念,同時結合醫療診療技術,汲取中西藥治療的精髓,使體內免疫系統平衡與內分泌逐漸平衡。

              2016-12-22 18:25
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好!亞甲炎不同時期治療不同,一般以對癥治療為主,嚴重者需要激素治療。注意定期復查甲狀腺功能、血沉、CRP,注意休息避免感冒,甲亢期高熱量、高維生素飲食,其他無特殊要求。

              2016-03-10 06:25
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你這歌情況出現了甲狀腺激素的增高和促甲狀腺激素的減低,說明存在甲狀腺毒血癥這個時候的治療應該在原用藥物的基礎上,增加點倍他樂克或者心得安都是可以的,但是這個時候是不能使用抗甲狀腺藥物的.

              2016-03-10 05:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病,也就是說可以自己好轉您好,亞急性甲狀腺炎是一種感染性的疾病,可以表現為甲亢,甲減和甲功正常,平時主要是如果疼痛較重的話,可以使用芬必得止痛,如果出現心率快的話,可以使用倍他樂克。飲食是低碘飲食,加易消化飲食。如果癥狀不見好轉,可以考慮激素治療

              2016-03-09 23:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細胞性甲狀腺炎,一般認為病因是病毒感染,具有發熱等病毒感染癥狀,曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲狀腺出現疼痛性結節,病程為6周到半年,然后自愈。本病女性多于男性,多在30歲左右發病。肉眼觀,甲狀腺呈不均勻輕度腫大,質硬,常與周圍粘連,切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規則的濾泡壞死破裂病灶,其周圍有急性、亞急性炎癥,以后形成類似結核結節的肉芽腫。肉芽腫中心為不規則的膠質碎塊伴有異物巨細胞反應,周圍有巨噬細胞及淋巴細胞。以后肉芽腫纖維化,殘留少量淋巴細胞浸潤。本病初期,由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多,可出現甲狀腺毒癥;晚期如果甲狀腺有嚴重的破壞乃至纖維化,可出現甲狀腺功能低下。

              2016-03-09 19:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好:亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎.本病近年有增多的趨向,可能由于我們的警惕性增高,對此病的認識提高,加強了臨床詢問和實驗室檢查的結果.本病的病因不清楚,一般認為和病毒感染有關.因為發病前病人有上呼吸道感染或感冒史,從病人甲狀腺組織中可檢出腮腺炎病毒,從病人的血清中可檢出多種病毒抗體,如柯薩奇病毒抗體,腮腺炎病毒抗體,流感病毒抗體和腺病毒抗體等.在臨床上我們發現不少病人在發病前和發病中有口腔或咽喉部感染,經消炎抗菌治療后可以緩解,所以也不能排除細菌感染的可能性.亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,可以自已緩解.但也有相當部分病人因癥狀明顯需要治療.一般行對癥治療,服非甾體解熱鎮痛藥,如消炎痛或保泰松等.如服藥后3天效果不好,可換用糖皮質激素強的松30-40毫克/天,分3-4次口服,如果疼痛不緩解,可以將強的松劑量加到每天60-100毫克.當癥狀緩解后,維持原劑量7-14天,將強的松逐漸減量.開始每次減量5-10毫克,每次持續7-14天.當劑量減到10毫克/天,減藥速度減慢,每次減量2.5-5毫克.減藥過程中疼痛加重時,可將劑量恢復到前一個劑量,維持7-14天后繼續減藥,總療程為2-4個月.在減藥過程中,如發生藥物依賴性時,可采用隔日減藥法,即一天減藥,一天不減藥,隔日輪番直至將藥物全部撤掉,并采取全天劑量早晨一次服用的方法.以上這些措施有利于減藥.在解熱鎮痛藥物或糖皮質激素治療過程中,還可以同時加用廣譜抗生素7-10天,治療3天無效即換用抗生素.對甲狀腺激素制劑的應用有不同意見,有的醫生認為加用甲狀腺激素制劑可以幫助減強的松劑量,防止減藥過程上的反跳現象;而有的醫生認為加用甲狀腺激素制劑對治療無明顯效果,臨床上缺乏統計學的資料.在治療亞急性甲狀腺炎的過程中,最令人頭痛是事是對側甲狀腺疼痛發生.有相對部分病人在原發性灶疼痛緩解的同時或不久,對側甲狀腺又出現新的病灶,甚至比原發病灶更為疼痛,常常延長了療程.這種現象也支持亞急性甲狀腺炎是一種感染性疾疾.因此在治療過程中要預防上呼吸道再感染,清潔口腔衛生,防止治療過程病情反復,加重或新病灶的出現.

              2016-03-09 19:46
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