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            運動神經元疾病與周圍神經病一樣..

            運動神經元病

            運動神經元疾病與周圍神經病一樣嗎?在我們這個地區的兩家醫院有兩種不同的答案,請專家給以明示.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這兩類病是完全不一樣的.運動神經元病是以損害脊髓前角,橋腦,延腦顱神經運動核和錐體束為主的一組慢性進行性變性疾病.臨床上以上或(和)下運動神經元損害引起的癱瘓為主要表現,其中以上,下運動神經元合并受損者最為常見.運動神經元病與癌癥,艾滋病齊名,因為只要患了這種病,先是肌肉萎縮,最后是在病人有意識的情況下因呼吸肌麻痹而死,所以這種病人也叫“漸凍人”,目前的醫學水平無特效治療,只能對癥處理來延長患者的生命.周圍神經是指除外嗅神經,視神經以外的腦神經和脊神經,自主神經及其神經節.周圍神經疾病是指原發于周圍神經系統結構或者功能損害的疾病.按解剖結構又可以分為腦神經疾病(如三叉神經痛,特發性面神經麻痹,面肌痙攣,多發性腦神經損害);脊神經疾病(單神經病及神經痛,多發性神經病,急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病,慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病).

              2016-03-10 15:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,運動神經元和周圍神經病為兩種不同的病種.運動神經元病是一組原因未明的選擇性侵害脊髓前角細胞,橋延腦顱神經運動核,皮質錐體細胞和錐體束為主的一組慢性進行性變性疾病.臨床以上或(和)下運動神經元損害引起的癱瘓為主要表現,其中以上,下運動神經元合并受損者為最常見.運動神經元病包括肌萎縮側索硬化,進行性脊肌萎縮癥,原發性側索硬化和進行性延髓麻痹.周圍神經病是一組除嗅,視神經以外的腦神經和脊神經,自主神經及其神經節.周圍神經疾病是指原發于周圍神經系統結構或者功能損害的疾病.病因復雜,可能與營養代謝,藥物及中毒,血管炎,腫瘤,遺傳,外傷或機械壓迫等原因相關.它們選擇性地損傷周圍神經的不同部位,導致相應的臨床表現.疾病病因,受累范圍及病程不同,周圍神經疾病的分類標準尚未統一,單一分類方法很難涵蓋所有病種.首先可先分為遺傳性和后天獲得性,后者按病因又分為營養缺乏和代謝性,中毒性,感染性,免疫相關性炎癥,缺血性,機械外傷性等;根據其損害的病理改變,可將其分為主質性神經病和間質性神經病;按照臨床病程,可分為急性,亞急性,慢性,復發性和進行性神經病等;按照累及的神經分布形成分為單神經病,多發性單神經病,多發性神經病等;按照癥狀分為感覺性,運動性,混合性,自主神經性等種類;按照病變的解剖部位分為神經根病,神經叢病和神經干病.

              2016-03-10 10:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              不一樣.運動神經元病(MotorNeuronDiseaseMND)是以損害脊髓前角,橋延腦顱神經運動核和錐體束為主的一組慢性進行性變性疾病.臨床以上或(和)下運動神經元損害引起的癱瘓為主要表現,其中以上,下運動神經元合并受損者為最常見.運動神經元病與癌癥,艾滋病齊名.起病緩慢,病程也可呈亞急性,癥狀依受損部位而定.由于運動神經元疾病選擇性侵犯脊髓前角細胞,腦于顱神經運動核以及大腦運動皮質錐體細胞,錐體束,因此若病變以下級運動神經元為主,稱為進行性脊髓性肌萎縮癥;若病變以上級運動神經元為主,稱為原發性側索硬化;若上,下級運動神經元損害同時存在,則稱為肌萎縮側索硬化;若病變以延髓運動神經核變性為主者,則稱為進行性延髓麻痹.臨床以進行性脊肌萎縮癥,肌萎縮側索硬化最常見.  本病主要表現,最早癥狀多見于手部分,患者感手指運動無力,僵硬,笨拙,手部肌肉逐漸萎縮,可見肌束震顫.四肢遠端呈進行性肌萎縮,約半數以上病例早期呈一側上肢手部大小魚際肌萎縮,以后擴展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎縮,小腿部肌肉也可萎縮,肌肉萎縮肢體無力,肌張力高(牽拉感覺),肌束顫動,行動困難,呼吸和吞咽障礙等癥狀.如早期病變性雙側錐體束,則可先出現雙下肢痙攣性截癱.運動神經元病發展過程 1.癥狀開始期:罹病初期可能出現手突然無法握筷,或走路偶爾會無緣無故跌倒,無任何明顯癥狀.  2.工作困難期:此其已明顯手腳無力,甚至萎縮,生活雖尚能自理,但在工作職場上已發生障礙,此時需多加休息,以免病情加重.  3.日常生活困難期:病程進入中期,手或腳,或手腳同時已有嚴重障礙,生活已無法自理,如無法自行走路,穿衣,拿碗筷,且言語已稍有表達不清楚情形.  4.吞咽困難期:病程已進入中末期,說話已嚴重不清楚,四肢幾乎完全無力,于進食時連流質食物均容易嗆到,若不插鼻胃管灌食,常導致吸入性肺炎.  5.呼吸困難期:若患者于呼吸困難時,選擇氣管切開術,則需住進地區性呼吸治療中心或接受居家照護,若拒絕使用呼吸器時,則需安寧療護團隊之協助,以安然面對死亡.

              2016-03-09 19:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              祁建波

              石家莊華光中醫腫瘤醫院

              一級

              伽瑪刀中心

              神經元疾病和周圍神經病是兩種病,發病原因不同,但運動神經元疾病早期癥狀和周圍神經炎非常相近.區別它要對病情進行詳細的檢查和對病情分析才能確定.需指導再次聯系.

              2016-03-09 18:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              運動神經元病是神經系統的病變,神經肌肉接頭正常,肌肉本身無病,肌肉萎縮和無力是神經病變引起的;重癥肌無力是神經肌肉接頭出現的問題,運動神經元(神經細胞)和肌肉本身無病,肌肉萎縮和無力是肌肉得不到運動指令而引起的;進行性肌營養不良則是肌肉細胞基因的毛病直接造成的肌肉本身的病變,運動神經元(神經細胞)和神經肌肉接頭無病. 另外,運動神經元又分為在大腦的上運動神經元和在腦干及脊髓的下運動神經元,上運動神經元控制下運動神經元,下運動神經元通過神經肌肉接頭與肌肉直接相連,發送運動信號給肌肉.如果上運動神經元病變,則下運動神經元失去“上級”的控制而“無意識地持續”發送運動信號給肌肉,使肌肉強直和痙攣.如果下運動神經元病變,則既不能發送自己的又不能傳送上運動神經元的運動信號給肌肉,使肌肉無力和萎縮. 運動神經元病一般上,下運動神經元都病變,通常這些癥狀混合出現,既有肌肉強直和痙攣,又有肌肉無力和萎縮.而重癥肌無力因為肌肉得不到運動信號,只有肌肉無力和萎縮.進行性肌營養不良因為肌肉本身病變,也只有肌肉無力和萎縮.周圍神經是指嗅,視神經以外的腦神經和脊神經,自主神經及其神經節.周圍神經疾病是指原發于周五神經系統結構或者功能損害的疾病.

              2016-03-09 18:11
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            什么是運動神經元病?   運動神經元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級運動神經元的慢性進行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干后組運動神經元、皮質錐體細胞及錐體。臨床特點為下運動神經元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運動神經元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹及原發性側索硬化。感覺系統和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發病率約2/10萬,人群患病率(4~6)/10萬同90%以上為散發病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見。 查看全文»

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            張雙國 / 副主任醫師

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