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            血壓90/189,兩手發麻;血糖9.36

            高血壓

            血壓90/189,兩手發麻;血糖9.365年現服用壽比山和阿替洛爾5年現服用壽比山和阿替洛爾

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王曉琴 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              心血管內一科

              您好,出現血壓升高,血糖濃度升高的癥狀,出現兩手部位麻木,有可能是糖尿病引起的末梢神經炎引起的末梢神經麻木癥狀,是需要根據具體的表現及時使用調節血糖濃度過高的藥物治療一段時間,平時注意多吃新鮮的水果蔬菜進行補充維生素,是可以慢慢的改善的,平時注意情緒調節,不要緊張。

              2019-01-08 09:49
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,高血壓的治療主要是根據患者血壓水平及個體情況選擇合適的長效降壓藥物治療,同時患有糖尿病的情況,不建議使用利尿劑降壓,可以選擇鈣離子拮抗劑,ACEI類及ARB類降壓藥物控制血壓,同時注意生活飲食調理.一般將收縮壓即高壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓即低壓大于等于90mmHg,即可診斷為高血壓.高血壓是臨床上常見疾病,分為原發性和繼發性兩大類.原發性高血壓占所有高血壓的80%,其確切原因還不清楚.而繼發性高血壓比較少見,大約占高血壓的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血壓.只要治愈了原發疾病,高血壓也就會隨之消失.不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應癥.對于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,有心臟病史可用ACEI類如福辛普利鈉片等,伴有心動過速可聯用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,,按時規律服藥觀察,如果在一周左右可以達到血壓穩定于正常范圍,則可以長期口服這種藥物治療.必要時再聯用,而且盡可能選用長效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.對明確的已經有高血壓這一個高危因素存在時,建議定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規等項化驗,以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發現和及早治療這些心腦血管病的高危因素.平時需要注意,勤測血壓,家中可自備血壓計,每日三次測量以做到心中有數.盡可能避免一些不良因素,例如勞動,情緒變化(如高興,悲傷,緊張),進食,用力排便等,避免血壓波動過大而導致的頭昏,頭痛等不適,也可避免因此誘發腦出血.生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩定.生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應該是在限制總熱量的前提下保持營養均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質中應有三分之一以上的優質蛋白(動物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規律進食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進食時細嚼慢咽,可以自我進行食物的熱量的估算和統計,制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當鍛煉,控制體重在正常范圍.合理膳食:  “少鹽少脂多運動,戒煙限酒減壓力,按時服藥是關鍵,謹遵醫囑是保障”.  1,減少食鹽攝入量.高血壓病患者每天攝入鹽量應少于5克,大約小湯匙每天半匙,尤其對鹽敏感的患者要更少.  2,保證合理膳食.①限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內的鈉水潴留.②限制脂肪攝入,少吃肥肉,動物內臟,肉湯,以及油炸食品,糕點,甜食,烹調時盡可能選用植物油如橄欖油,玉米油等,以清蒸,燉煮,涼拌烹飪為宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海魚,海魚含有豐富的不飽和脂肪酸,能降低血漿膽固醇,延長血小板的凝聚,抑制血栓形成.③適量攝入蛋白質.高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔.⑤多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.芹菜,冬瓜,茄子,西紅柿,大蒜,洋蔥,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,銀耳,海帶,黑木耳等.⑥適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等.每天攝入的總熱量.  3,有效控制體重可預防高血壓.減肥,控制體重最有效的方法是節制飲食,適當運動健身.  4,戒煙.煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高.  5,限酒.大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒后當時血壓不高,但過后幾天仍可呈現血壓高于平常.  6,增加體力活動.適當的體育鍛煉可增強體質,減肥和維持正常體重,可采用慢跑,快步,游泳,騎自行車,體操等形式的體力活動,每次活動一般以30到60分鐘為宜,強度因人而異.  7,注意心理,社會因素.高血壓病患者應注意勞逸結合,保持心情舒暢,避免情緒大起大落.  8,如果通過3至6個月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續維持.如無效,則應改用降壓藥物治療,不能因為年輕或無明顯癥狀而不用藥.飲食治療是糖尿病病人治療中最主要的一個環節,通過合理控制飲食可使體內血糖不致過高,從而減輕了胰島功能的負擔,并且保證身體正常生理需要.糖尿病病人應當少食多餐,這樣可以避免飲食量超過胰島的負擔,使血糖不至于猛然升得過高,且當血糖下降時因及時進食而避免低血糖反應.因此對單純依靠飲食控制的病人,一日至少保證三餐,定時定量.主食量可做如下分配:早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,或者各按1/3量分配.對注射胰島素的或用口服降糖藥病情有波動的病人應每天5~6餐,可從正餐勻出25~50克主食作為加餐用.晚餐后的加餐十分重要,一方面可以避免夜間的低血糖,另一方面可以減輕一部分人因晚餐距睡覺時間長而致的饑餓感.臨睡前的加餐,除有主食外,最好再加些蛋白質食物,如雞蛋,豆腐干等,這對防止后半夜的低血糖極為有利,因為蛋白質轉為葡萄糖的速度緩慢.無論糖尿病病情如何,少吃多餐對糖尿病控制十分有利.晚上睡前半小時:25克麥麩面包片(麥麩餅干)+蔬菜汁(50克蔬菜),或25克雜糧掛面+蔬菜蛋花湯(30克雞蛋,30克蔬菜),或25克主食+豆腐干(30克)拌時蔬(30克).或25克麥麩面包片(麥麩餅干)+100克蘋果糖尿病病人飲食控制要求每日食物攝入量相對固定,無論是正餐或加餐的主食都是機體熱量的主要來源,因此不宜過少.具體方法:①計算好一日主食量.根據個人的工作性質,勞動強度和體重等具體情況,算出每日主食量.一般來說,輕體力勞動者每日主食量約為300~400克(6~8兩),重體力勞動每日則應達到500克以上;②少量多餐;③不要單純吃素,應葷素搭配.注意控制動物脂肪,但不可少了植物油,瘦肉和魚蝦也可適量吃一些,這樣可以延緩胃排空時間,避免時常產生饑餓感;④進餐時多吃一些蔬菜,餐后還可吃點含糖量低的水果,以增加“飽腹感”;⑤利用碳水化合物吸附水分膨脹的特點,以增加胃腸飽腹感,晚餐可選用粗糧主食,吃面條時宜現吃現煮,面條選用切面或較硬手搟面,注意干稀搭配;⑥養成定時排便的習慣,最好每日1次,如每日排便次數增多,也容易出現饑餓感.碳水化合物經消化后在血液中形成單糖的水平可以通過食物升糖指數反映.經研究,不同的食物血糖指數是不同的,血糖指數越低,餐后血糖反應越小.一般來說,低食物血糖生成指數食物在胃腸中停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,葡萄糖進入血液后的峰值低,下降速度慢.相對來說,低血糖指數食物更耐饑餓感,生活中可自制低“血糖生成指數”食物,如白面可與多種粗糧加工制作成主食,各種豆類與糙米配蔬菜制作的菜粥,都比單純米面加工的食物血糖指數低.食物經發酵后產生酸性物質,可使整個膳食的食物血糖生成指數降低,在拌菜中加醋或檸檬汁是簡便易行的方法.建議選擇鈣離子拮抗劑,ACEI類及ARB類長效降壓藥物控制血壓,同時注意生活飲食調理.

              2016-03-10 17:05
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              血壓90/189,兩手發麻;血糖9.36發病時間及原因:5年現服用壽比山和阿替洛爾根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體治療方案,注射胰島素要根據您的的個體情況來定

              2016-03-10 10:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              血壓90/189,兩手發麻;血糖9.365年現服用壽比山和阿替洛爾建議找老中醫給你開藥給你調理,同時配合針灸治療.按時作息,飲食規律

              2016-03-10 01:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您的血壓特別高,您的血糖也比較高,應該馬上控制,不然會有腦出血的風險,就是發生中風.希望您一定要重視起來.控制血壓在高壓140,低壓90以下.壽比山和阿替洛爾的降壓作用一般,您應該服用更強的降壓藥物,如波衣定.您的血糖應控制在7.0以下,建議您應用胰島素控制.您現在需要到醫院治療,建議您到內分泌科和心臟內科就診,內分泌指導您胰島素調節血糖,心臟內科指導您用降壓藥物,希望您重視,不要等了腦出血了才后悔,不清楚追問.

              2016-03-10 01:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              確診為糖尿病:  1,具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l.  2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l應再重復一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病.  3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病.你的手發麻是糖尿病引起的并發癥周圍神經病變.高血壓已經達到3級的危險程度.壽比山和阿替洛爾這兩種只是降壓藥,如果服藥后降壓理想就按照這個方案治療,降壓不好還要調整治療方案.糖尿病還要服用降糖藥,如二甲雙胍,格列齊特等.

              2016-03-09 19:00
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