懷孕 40 天，HCG 值 1046.32IU/L 是否正常需綜合判斷，HCG 值只是判斷宮外孕的參考之一。正常妊娠時，HCG 值會隨孕周增加而上升。一般來說，宮外孕時 HCG 值上升緩慢。但要排除宮外孕，不能僅依靠 HCG 值，還需結合癥狀、超聲檢查等。 1. 孕周與 HCG 值：懷孕早期，HCG 值增長較快，約每 1.7 - 2 天翻倍。但個體差異較大，單純看一次的值不能準確判斷。 2. 癥狀表現：宮外孕可能有腹痛，常為一側下腹隱痛或酸脹感，若破裂會突發劇痛。還可能有陰道流血。 3. 超聲檢查：經陰道超聲在孕 5 - 6 周可看到孕囊，若宮腔內未發現孕囊，而在宮外發現包塊，要警惕宮外孕。 4. 孕酮水平：孕酮值也有助于判斷妊娠情況，孕酮過低可能提示異常。 5. 復查監測：若對此次 HCG 值有疑慮，應間隔 48 小時左右復查，觀察其翻倍情況。 總之，判斷是否為宮外孕需要綜合多種因素。若有懷孕后的異常癥狀，應及時就醫，在醫生指導下進行檢查和診斷。

懷孕40天的血HCG是有點低的，但從血HCG的值是不能排除宮外孕的。建議最好是在醫生的指導下選擇保胎治療的，要是沒有身體不適的話，建議可以先觀察一周左右再到醫院復查B超，到時候是可以看到孕囊的，是可以再次確定懷孕及排除宮外孕的。