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            甲亢怎么治才好

            甲亢

            我甲亢兩年一直在服藥,T3T4正常,TSH老是很低,請問怎么樣TSH才能正常

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,根據您的描述不能確診你就是甲亢,不知道你是怎么覺得自己是甲亢的?在醫院檢查過嗎甲亢的治療在你這個年紀的主要手段是藥物治療,因為在青年的時候由于生長的種種原因,會導致甲狀腺代償性的功能的性的亢進,這是由于身體需要導致的,所以你需要在醫院確診下才能治療.

              2016-03-10 20:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,其發病原因是這樣的.發病機制  本病肯定系自身免疫性疾病,但其發病機制尚未完全闡明.其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久.因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統稱為TSH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質膜面的部分,當TSI與甲狀腺細胞結合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似.現認為自身抗體的產生主要與基因缺陷相關的抑制性T淋巴細胞(Ts)功能降低有關.Ts功能缺陷導致輔助T細胞不適當致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產生抗自身甲狀腺抗體.單獨免疫監護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯系到基因型階聯機制.病理生理  甲狀腺分泌過多的病理生理作用是多方面的,但其作用原理尚未完全闡明.近幾年的研究發現,甲狀腺激素可以促進磷酸化,主要通過刺激細胞膜的Na-K-ATP酶(即Na-K泵),后者在維持細胞內外的Na-K梯度的過程中需要大量能量以促進Na的主動轉移,以致ATP水解增多,從而促進線粒體氧化磷酸化反應,結果氧耗和產熱均增加.甲狀腺激素的作用雖是多方面的但主要體現在促進蛋白質的合成,促進產熱作用,以及與兒茶酚胺具有相互促進作用,從而影響各種代謝和臟器的功能.如甲狀腺激素能增加基礎代謝率,加速多種營養物質的消耗,肌肉也易消耗.甲狀腺激素和兒茶酚胺的協同作用加強后者在神經,心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激.此外,甲狀腺激素對肝臟,心肌和腸道也有直接刺激作用.非經潤性突眼由交感神經興奮性增高所致,浸潤性突眼則原因不明,可能和自身免疫機制有關.最為常見的誘發因素  甲亢病的誘發與自身免疫,遺傳和環境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發生,發展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法.  遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預防.  環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素,例如創傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發不發病卻和環境因素有密切關系.如遇到誘發因素就發病,而避免誘發因素就不發病.由此可見,部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防.  (1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.  (2)外傷:如車禍,創傷等.  (3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.  (4)過度疲勞:如過度勞累等.  (5)懷孕:懷孕早期可能誘發或加重甲亢.  (6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產品.  (7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.

              2016-03-10 13:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              26女甲亢關于甲亢有三種治療的方法:藥物PTU丙硫氧嘧啶 適用于 輕中度,甲狀腺輕中度的腫大,小于20歲,孕婦 ,術前準備,術后復發不適合碘131治療的起效是在用藥4周后,不良反應有粒細胞減少,皮疹,             碘131適合 中度 , 25以上,經藥物治療無效,不遠不適合手術者 碘131是利用碘131被甲狀腺吸收以后,放射B線,破壞甲狀腺的細胞,因為其射程只有2MM 不會影響到正常的組織 但是很容易誘發加\甲減  放射性甲狀腺炎 甲狀腺危象 加重浸潤性突眼             手術治療禁忌是伴有嚴重的突眼患者 妊娠的3月之前和6月之后  伴有嚴重的并發癥 

              2016-03-10 12:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命. (一)治療方法與適應癥  包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.  藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發生皮膚癢,發疹或白血球減少(易出現發燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥:  ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;  ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者;  ③手術前準備;  ④手術治療后復發又不宜用同位素治療者;  ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.以上是對“甲亢怎么治才好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-10 09:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.臨床上是一種十分常見的內分泌疾病.是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統,循環系統,消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.  心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節.治療甲亢的方法目前有以下幾種:一,內科藥物治療:  (一)治療方法與適應癥  包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.  藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發生皮膚癢,發疹或白血球減少(易出現發燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥:  ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;  ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者;  ③手術前準備;  ④手術治療后復發又不宜用同位素治療者;  ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.手術治療方法  (一)治療方法與適應癥  甲狀腺次全切除術后復發率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發癥,應慎重選擇.適應證為:  ①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復發,或不能不愿長期服藥者;  ②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者;  ③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;④結節性甲狀腺腫伴甲亢.  不適合手術治療方法者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月);④輕癥病人預計藥物治療方法可緩解者.  (二)外科治療的地位  甲狀腺大部切除術仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法.抗甲狀腺藥物不能根治甲亢,也不能代替手術.根據統計,單純以抗甲狀腺藥物治療的病例,約有50%不能恢復工作,而經手術治療的病例,只有5%.因此,如果應用抗甲狀腺藥物治療4~5個月后療效不能鞏固者,應考慮手術治療.  對于手術治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴重疾患不宜手術者外,均可手術治療.對于繼發性甲亢和高功能腺瘤,應用抗甲狀腺藥物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時還有惡變的可能存在,更宜以手術治療為主.業已并發有左心擴大,心律失常,甚至發生心律失常者,更應手術,始能治愈.企圖完全治愈上述心臟癥狀,然后再行手術的辦法,是本末倒置,反而導致病情惡化.

              2016-03-10 05:27
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