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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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生長痛多發(fā)生在學齡期前后的小兒生長發(fā)育快的春季,主要與這一時期兒童活動量相對增多,長骨生長較快,局部肌肉筋腱生長發(fā)育不協(xié)調有關。生長痛主要表現(xiàn)為肢體的疼痛,以兩下肢大腿部位多見。特點是一般較輕,多為雙側性,疼痛持續(xù)時間較長,有時可達數(shù)月或更久,疼痛時間多發(fā)生在下午和晚間,經(jīng)一夜休息就會消失。生長痛是一種生理性疼痛,是暫時的,過一個時期就會好的,不必治療。由于生長痛是小兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象,有些家長往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當成生長痛,以至耽誤了這類疾病的治療。疼痛與生長痛類似的疾病有以下幾則:1)生長痛的發(fā)病原因尚不清楚,一般隨著幼兒生長發(fā)育會自行消失,當孩子發(fā)生腿痛時,急請與以下幾種腿痛時區(qū)別,以免延誤治療:1.一過性髖關節(jié)骨膜炎它的癥狀是突發(fā)性腿痛,晨起后突然不會走路、不能站立、孩子沒有明確的外傷史,有時還有發(fā)燒等癥狀,醫(yī)生檢查能發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)活動受限,X線檢查髖關節(jié)正常,少數(shù)患兒髖關節(jié)腫脹。此病經(jīng)熱敷,臥床休息1--2周,口服牛磺酸、維生素B1治療。2.結核性髖關節(jié)炎此病多見于學齡前小兒,發(fā)病較緩慢,以單側多見。疾病早期患側肢體酸痛,因此小兒在走路時步態(tài)發(fā)生改變,以后疼痛逐漸加重,尤其是夜間睡眠時被痛醒,此為本病的主要特征。3.股骨頭壞死此癥起病緩慢,疼痛較經(jīng),逐漸出現(xiàn)跛行,發(fā)病前數(shù)周常有過外傷,髖關節(jié)X線正位片可顯示患則股骨頭變小,此癥需及時治療,延誤可造成髖關節(jié)脫位后致殘。4.骨軟骨炎這是一種無菌性局部缺血營養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病,好發(fā)于小兒大腿根部。此病的發(fā)病以男孩為多見,考慮與活動過度致局部損傷有關。多數(shù)病兒為單側性病變,疼痛呈逐漸進行性加重,病側肢體外展活動受限,活動后可使疼痛加重,常呈跛行。5.骨關節(jié)化腕性炎癥如有關節(jié)紅腫、發(fā)熱,可作血常規(guī)化驗幫助確診。6.骨腫瘤癥狀為骨關節(jié)持續(xù)疼痛,伴跛行,腫脹。下肢關節(jié)扣擊有痛感,應做進一步檢查確診。7.風濕性或類風濕性關節(jié)炎癥狀為四肢關節(jié)游走性疼痛,查血沉、抗鏈“O”,類風濕因子等可確診。8.小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛,X型腿或O型腿應及時矯正。2)凡遇小兒腿痛,家長應注意是否為持續(xù)性疼痛,有無跛行和骨關節(jié)畸形,關節(jié)有無腫脹,如無上述癥狀,僅是間歇性腿疼,那么即使患兒哭鬧不安,也不用過份緊張。另外,化膿性關節(jié)炎也好發(fā)于幼兒的髖、膝關節(jié)等部位,患者多有關節(jié)腫脹、劇痛、活動障礙等癥狀;骨軟骨瘤亦多見于兒童,好發(fā)于四肢長骨的干骺附近;骨肉瘤也好發(fā)于青少年,疼痛為主要癥狀,局部可出現(xiàn)腫脹;急性白血病是兒童易患的嚴重疾病,患者常出現(xiàn)骨關節(jié)腫脹和壓痛,另外還有損傷、先天性疾患、姿勢性缺陷等多種疾病都可以引起與生長痛相似的疼痛癥狀。不過,這些疾病引起的病性疼痛,都與生長痛的特點相反,活動時疼痛加重,甚至活動受限,但休息時疼痛減輕,應注意區(qū)別對待。家長若不能辨明孩子出現(xiàn)的莫名疼痛,應帶孩子及早去醫(yī)院檢查診斷。
2016-03-10 18:39
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回答3
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李達欽 主治醫(yī)師
龍崗第二人民醫(yī)院萬科城社康中心
其他
內科
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缺鈣可能引起腿痛,建議檢查微量元素,必要時補鈣。
2016-03-10 05:05
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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生長痛可能大,最重要的是及時休息.不要過度運動。適當補充鈣和口服維生素c。晚上用熱水器熱敷。必要時可用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物。不會產(chǎn)生后遺癥或影響小兒正常的生長發(fā)育。但是首先注意是否是風濕熱和滑膜炎的可能。
2016-03-09 23:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可以到醫(yī)院讓醫(yī)生看化驗單,然后到化驗室抽血檢查即可。
2016-03-09 23:30
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