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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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附睪結核的致病菌為結核桿菌,結核菌屬于分枝桿菌,對人有致病性者主要為人型及牛型桿菌.結核菌細長,稍彎,兩頭微鈍,發育生長期多呈分支狀,有時呈絲狀,棒狀.人型結核桿菌,嚴格需氧,主要寄生于細胞內,不易染色,但經品紅加熱染色后,使用酸性酒精沖洗亦無法使之脫色,故稱為抗酸桿菌.細菌在不利條件下也可出現變型,失去細胞壁,故稱之為L型結核菌.結核茵生長緩慢,每20~24小時才繁殖一代,抗生素對繁殖生長的結核菌有效, 附睪結核一般發展緩慢,附睪逐漸腫大,無明顯疼痛,腫大的附睪可與陰囊粘連形成寒性膿腫,如寒性膿腫繼發感染,則局部紅腫熱痛,膿腫破潰流出版液及干酷樣壞死物質后,形成竇道.個別患者起病急驟,高燒,疼痛,陰囊迅速增大,類似急性附睪炎,待炎癥消退后,留下硬結,皮膚粘連,陰囊竇道.附睪結核的壓痛多不明顯,嚴重者附睪,睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀,偶見少量鞘膜積液,直腸指診時,前列腺有硬結.不繁殖的結核菌,代謝不能被抗生素阻斷,在應用抗生素時也能存活.治療 治療時應注意休息,營養,避免勞累. (一)藥物治療 目前異煙肼,利福平,毗嗪酰胺,鏈霉素及乙膠丁醇為第一線抗結核藥物,應用這些藥物治療結核,6個月即可將結核菌消滅.以往則需2年時間,與之相比,療程顯著縮短,故稱之為“短程化療".(二)手術治療 早期附睪結核藥物治療即可治愈.如果局部干癆樣壞死嚴重,累及睪丸,病變較大并有膿腫形成或藥物治療效果不明顯,則可行附睪切除.若睪丸有病變,病變靠近附睪,則可連同附睪將睪丸部分切除.術中應盡量保留睪丸.附睪切除后,精囊和前列腺結核多能逐漸愈合.
2016-03-10 19:27
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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如果癥狀不重也可以抗結核治療的建議到正規醫院配合B超等檢查,明確病因后對癥治療即可治愈.O(∩_∩)O謝謝
2016-03-10 14:20
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回答3
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云飛 主治醫師
漢川市脈旺鎮衛生院
一級
結核科
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結核的治療按程序是雷米瘋,已胺丁純,利富平.一般是六個月,開始的時候要求做肝功能,肝功能要求是正常.有時要用維生素v6.一般先是保守治療,即是吃藥進行治療.是可以的.但是一定要堅持服藥.要6個月.可以痊愈的.要注意有沒有神經性皮炎,預防的話要吃維生素v6.每個月要進行肝功能檢查,是否正常,不正常的話要停藥.
2016-03-10 13:36
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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請問下按結核附睪不手術,通過藥物短期化療可以痊愈嗎?結核的治療按程序是雷米瘋,已胺丁純,利富平.一般是六個月,開始的時候要求做肝功能,肝功能要求是正常.有時要用維生素v6.一般先是保守治療,即是吃藥進行治療.是可以的.但是一定要堅持服藥.要6個月.可以痊愈的.要注意有沒有神經性皮炎,預防的話要吃維生素v6.每個月要進行肝功能檢查,是否正常,不正常的話要停藥.
2016-03-10 06:11
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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臨床上最常見的男性生殖系統結核病,多繼發于腎結核.結核桿菌首先侵犯前列腺及精囊,然后沿輸精管蔓延到附睪尾,附睪結核也可經血行感染,病變多在附睪頭,可進一步擴展至睪丸,引起睪丸結核.近年認為附睪尾部血運豐富,附睪尾結核亦可由血行傳播.主方(1)未潰者,用陽和湯(古驗方《外科證治全生集》)處方:熟地黃30克,鹿角膠9克,肉桂末3克(沖服),姜炭2克,白芥子6克,麻黃2克,甘草3克.水煎服,每日l劑.(2)潰后用先天大造丸(古驗方)處方:黨參20克,白術9克,當歸身12克,茯苓15克,菟絲子15克,枸杞子9克,黃精9克,牛膝9克,補骨脂10克,骨碎補10克,巴戟天10克,遠志6克,廣木香6克,青鹽6克,丁香6克,熟地黃20克,仙茅9克,何首烏20克,膠棗肉10克,肉蓯蓉9克,紫河車10克.水煎2次分2次服,每日1劑.
2016-03-10 01:12
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