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            切口疝腹腔鏡手術

            腹股溝斜疝

            我小時候因為爬樹造成的疝氣,從網是查閱,應為右側腹股溝斜疝,現在已有十多年了,以前一直沒太在意,現在發現生活有些不便.我在網上看了,要通過手術治療..但有兩種,一種是普通手術,一種是腹腔鏡手術.請問用哪種比較合適。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              朋友您好,首先疝氣是可以治愈的。對于2歲以上的患者疝氣的治療只能考手術解決,近幾年多采用的無張力疝修補術,手術效果很好,手術以后復發率大大降低,因此手術以后生育也沒什么影響,祝您早日康復,若您有不清楚的請追問。

              2016-03-10 23:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腹壁切口疝應以手術治療為主,但對年老體弱、有使腹腔內壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內外科急危重癥者,可非手術治療包括:保護切口疝、防止疝內容物損傷;局部使用彈力腹帶或腹圍包扎,防止疝塊突出;處理咳嗽便秘等全身情況。1.手術時機切口疝形成后,局部組織需要再塑型,約需6個月。為預防術后復發,切口疝的修復手術以疝發生后6個月實施為宜。因第1次手術后,腹腔臟器存在炎性粘連,修復手術較早實施,容易損傷腸管。2.手術原則①切除切口瘢痕。②顯露疝環后沿其邊緣清楚地解剖出腹壁各層組織。③回納疝內容物后,在無張力或低張力的條件下修復各層腹壁組織。3.修補方法(1)直接縫合疝環直徑≤5cm的較小或筋膜結實的切口疝可直接縫合首先解剖缺損邊緣,清除瘢痕組織,筋膜對筋膜逐層縫合;腹壁結構不清者,也可用10號絲線腹壁一層間斷縫合。對于較大的切口疝,或腹壁肌肉萎縮筋膜薄弱的切口疝,可作切口兩側筋膜的減張縫合,切忌強行拉攏縫合而致筋膜撕裂,或腹內壓力增高造成術后復發當然移植物修補是安全有效的方法。(2)自體組織移植修補適用于疝環>5cm的切口疝常用的自體組織有闊筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自體真皮等。此修補創傷大,且又造成新的組織缺損,故已被合成材料修復所取代。但對于經濟尚不發達的地區基層醫院,自體組織移植修補仍不失為一種經濟有效的修補方法。(3)合成材料修補臨床上常用的合成材料有3種:聚酯類、聚丙烯類和膨化聚四氟乙烯(e-PTFE),目前已經有可以自行降解的生物補片,價格比較昂貴。(4)腹腔鏡修補腹腔鏡腹股溝疝修補術在國外已積累了大量經驗,國內也正在開展,因手術難度較大,腹腔鏡切口疝修補術病例相對較少。

              2016-03-10 17:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1.精心設計切口為避免切口疝的發生,臨床醫生應根據治療目的,精心設計切口,盡量少用經腹直肌和腹直肌旁切口,代之以橫形切口,正中切口和旁正中切口。2.改善愈合能力加強病人的營養支持,糾正貧血和低蛋白血癥,補充維生素C、K等,改善病人一般狀況提高愈合能力3.積極治療合并癥或并發癥對糖尿病、凝血機制障礙呼吸功能障礙、肝臟功能障礙、腎臟功能障礙等影響組織愈合的合并癥或并發癥,應積極治療。擇期手術須待上述情況得到糾正或控制再實施手術。4.積極處理引起腹壓增高的因素術前要積極治療肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔積液、便秘或排尿困難等使腹內壓力增高的疾病,預防并處理手術后出現腹脹嘔吐、呃逆、咳嗽、打噴嚏等引起腹內壓力增高的因素,同時使用腹帶。5.防止切口感染手術前積極治療病人皮膚、鼻咽部胃腸道的感染灶。術區剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚創口,應采用剪毛或脫毛的方法代替剃毛,并盡可能縮短備皮至手術的時間。

              2016-03-10 04:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,手術是疝氣最好的治療方法,一般皆以全身麻醉,采高位結扎的方法,手術安全且時間不長,若有疝氣發生,宜早日治療,以免疝氣囊之內容物發生箝閉,增加手術的困難與生命的危險,至於陰囊水腫,則可觀察,若無消失再行手術治療,惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。

              2016-03-10 03:43
            就醫問藥

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            什么是腹股溝斜疝?   發生在腹股溝區的腹外疝,統稱為腹股溝疝(inguinal hemia)。腹股溝疝的發生以男性為多,男女發病率之比約為15:1。右側比左側多見。腹股溝疝可分為腹股溝斜疝和直疝2種。疝囊經過腹壁下動脈外側的腹股溝管內環突出,向內、向下、向前斜行經過腹股溝管,再穿出腹股溝管外環(皮下環),并可進入陰囊者,稱為腹股溝斜疝(in—direct inguinal hernia)。斜疝是最多見的腹外疝,約占全部腹外疝的75%~90%,占腹股溝疝的85%~95%。 查看全文»

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