雙膝,大腿及臀部連帶上肢肘關節(jié)疼痛
患者性別:女患者年齡:44詳細病情及咨詢目的:我于2004年11月中旬出現(xiàn)雙膝關節(jié)及膝關節(jié)以上近端肌肉有脹酸通感,無壓痛,腳有些麻木,夜間疼痛無法入睡,在醫(yī)院檢查時,排除關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎,醫(yī)生常規(guī)檢查懷疑神經(jīng)炎,給予地塞米松10mg1/日1周后,上述癥狀無明顯改善,后由做肌電圖檢查提示:雙下肢近端可疑肌源性改變肌電圖,血清酶CK-MB:17↑、血沉:1mm/h,給予強地松、消炎痛、尼莫地平口服,無果;于2005年元月住院骨科,經(jīng)過一系列常規(guī)化驗、胸透、雙膝頸椎拍片均都正常,給予維諾2支、血塞通20ml靜滴后仍無改善,且感覺癥狀逐漸加重,上樓梯略感吃力,尤以左下肢無力明顯,到春節(jié)期間有雙上肢近端肌肉也開始有疼痛感,揉搓或活動有所緩解,2月16日在蘭州陸軍總院醫(yī)院以“多發(fā)性肌炎”住院,住院后化驗結果為:生化全項正常,血常規(guī)、血沉正常,抗HIV、尿常規(guī)、肝炎系列、甲胎蛋白、癌胚抗原、便常規(guī)、疑血三項均正常,胸片、心電圖檢查正常,腹部B超:子宮次全切及左側卵巢切除術后未見異常、肝、膽、脾、胰、腎聲像圖未見異常,腰、骶椎MR平掃未見明顯異常,肌電圖檢查為:四肢近端肌源性改變肌電圖,疑為肌肉疾病,先給予消炎痛、甲基強的松龍1000mg靜滴1/日等藥物,后改為地塞米松注射液,前后輸了8天未見好轉停用,到出院時也未查明病因。7月又住進甘肅省人民醫(yī)院的風濕科,出院時也未查明原因。8月分去北京由天壇醫(yī)院會診為“不安腿”,后由北大第三醫(yī)院診斷為“風濕性肌疼痛”。其后根據(jù)醫(yī)囑服用塞洛特/戴利新,維生素B類等藥物至今已經(jīng)連續(xù)服用半年均未有任何療效。目前患者癥狀是:雙膝關節(jié)連同大腿及臀部疼痛較重夜間無法入睡、肘關節(jié)拌有輕微疼痛,揉搓、熱敷稍微緩解,雙手雙腳較冰,四肢遇熱水時明顯脹痛。走路腳熱麻膝關節(jié)無力,大腿部及胯關節(jié)疼痛。臀部,大腿小腿肌肉明顯松弛(有萎縮現(xiàn)象),體重下降。請教大夫這是不是血管病或毛細血管循環(huán)不好。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:16各月目前一般情況:近一周心臟跳動較快每分鐘118次,因疼痛睡眠一直不好。病史:2004年4月手術,子宮次全切及左側卵巢切除手術。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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有可能是臆病性的發(fā)作,考慮到你做了子宮次全切和一側卵巢切除,體內的激素水平會發(fā)生改變,另鑒于你發(fā)病是在手術后,你應該檢測激素水平.如你自感壓力大(因為通常在你這種年齡,應當是上有老而下有小的時期,在加上自己有病,壓力可想而知),建議你改看心理醫(yī)生,>>>>>你也可去針灸理療科試試傳統(tǒng)醫(yī)學,有時針灸對類似的薿難雜癥有好的療效,真的,針灸現(xiàn)在國際上有很高的贊譽度.希望你解開心結,放松心情,多交些朋友,打打太極什么的,對你的生活,你的病有很大幫助的.祝你早日康復!
2016-03-10 23:05
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您應該做個下肢的深靜脈B超看看,有一種肌間靜脈叢血栓病,可有類似癥狀.
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