間歇性跛行
麻煩幫我看下,謝謝!!我父親,60歲,患糖尿病1年,期間血糖控制良好,最近一個(gè)月出現(xiàn)間歇性跛行,上周入院檢查,檢查有問(wèn)題的項(xiàng)目如下:1、檢查部位及檢查方法:胸部CT平掃,診斷:胸部CT平掃未見明顯異常,主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈硬化。2、彩超下肢檢查,超聲描述:(1)下肢A,雙側(cè)主要?jiǎng)用}管壁不光滑,中內(nèi)膜增厚,左側(cè)較厚處約1.7mm,右側(cè)較厚處約1.8mm,管壁上均可見多個(gè)回聲斑,左側(cè)較大一個(gè)大小約2*1mm,右側(cè)較大一個(gè)大小約2*1mm。血流方向及流速未見明顯異常,血流信號(hào)未見明顯充盈缺損;(2)下肢V,雙側(cè)深靜脈管壁光滑,血流通暢,未見顯實(shí)性回聲充填,管腔可以壓閉。超聲診斷:雙側(cè)下肢動(dòng)脈硬化并斑塊形成。3、彩超頸總動(dòng)脈檢查,超聲描述:雙側(cè)頸部動(dòng)脈管壁不光滑,左側(cè)頸總動(dòng)脈中內(nèi)膜厚約2.1mm,右側(cè)頸動(dòng)脈中內(nèi)膜厚約1.5mm,右側(cè)頸總動(dòng)脈管壁上均可見數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲斑,左側(cè)較大一個(gè)大小約3*2mm。余雙側(cè)頸部主要?jiǎng)用}管壁不光滑,血流方向及流速未見明顯異常,血流信號(hào)未見明顯充盈缺損,頸部伴行靜脈未見明顯異常。超聲診斷:雙側(cè)頸總動(dòng)脈硬化并左側(cè)斑塊形成。首先,謝謝醫(yī)生能認(rèn)真看見我的敘述,謝謝您!!!麻煩醫(yī)生幫我看看我父親最主要的病因在哪?怎樣治療?謝謝
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
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你好,這種情況要注意是否有血栓閉塞性的脈管炎.
2016-03-11 04:03
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回答4
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史東岳
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1.飲食宜清淡,忌辛辣,生冷,以絕生痰之源.2.在緩解期,藥膳療法通常以補(bǔ)益肺,脾,腎為主,不宜進(jìn)食鯉魚,蝦,蟹,生雞等“發(fā)物”.3.在急性感染期,飲食宜清淡富含營(yíng)養(yǎng),應(yīng)戒辛辣,燥熱之品.飲食療法應(yīng)結(jié)合辨治情況運(yùn)用.不同患者飲食禁忌:1.血瘀阻絡(luò)型患者(喜暖怕冷,足趾端皮膚蒼白,持續(xù)脹痛,無(wú)潰瘍),可進(jìn)食生姜羊肉湯,鴨,鹿血,山碴,桂枝,桂圓肉;忌生冷.2.熱毒傷絡(luò)型病人(反復(fù)游走性血栓性淺靜脈炎,趾端可發(fā)生壞疽及潰瘍)宜食清熱解毒,易消化的食物,如綠豆,梨,西瓜,馬齒覓等.可飲用菊花茶,金銀花露或用荷葉,竹葉,鮮車前煎湯代水.3.氣血兩虛型患者(形體消瘦乏力,患肢肌肉萎縮,皮膚枯皺脫屑,創(chuàng)面經(jīng)久不愈)宜食營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化食物,如瘦肉,雞蛋,牛奶等.可用黨參,黃芪,白術(shù),大棗燉牛肉食用.中醫(yī)理論血栓閉塞性脈管炎簡(jiǎn)稱脈管炎,中醫(yī)叫“脫疽”,“十指零落”等.脈管炎的發(fā)病原因較復(fù)雜,一般因受寒凍過(guò)剩,外傷后引起血管,神經(jīng)損傷;憂思或房勞過(guò)度,可使心,肝,腎,脾的功能失調(diào),而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò),氣血功能紊亂而發(fā)病.脈管炎分虛寒型,濕熱型,淤滯型和熱毒型.虛寒型初見下肢發(fā)涼,怕冷,麻木,疼痛,同時(shí)伴有疲乏感,局部脹緊壓迫感或足底墊物感有間歇性跛行,行走時(shí)因小腿沉困,憋脹,距離越來(lái)越短,治療宜溫經(jīng)散寒,益氣活血,化淤通絡(luò).濕熱型表現(xiàn)為患肢怕冷,疼痛,常為游走性.行走時(shí)下肢酸困,憋脹,沉重乏力;下肢常出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié),紅腫熱痛;患肢有時(shí)浮腫.中醫(yī)治療咨詢:http://www.cn939.com/gbook/.治療宜先清熱涼血,繼而化淤,散結(jié),利濕.淤滯型表現(xiàn)為患肢怕冷,觸之冰涼,疼痛呈持續(xù)性,皮膚紫紅,暗紅或青紫色,腳端皮膚有淤點(diǎn).治療宜溫經(jīng)通絡(luò),活血化淤.熱毒型表現(xiàn)為患肢疼痛,白天輕夜間重,肢體局部紅腫,大便干.治療宜清熱解毒,化淤通絡(luò).此類型大多指趾骨肌肉壞死,疼痛難忍,創(chuàng)面及易感染,此時(shí)寒熱濕細(xì)菌毒素等侵犯脈絡(luò),末梢血液循環(huán)障礙嚴(yán)重,此時(shí)不宜單純使用脈通,維腦路通等擴(kuò)張血管藥,宜中西醫(yī)結(jié)合用中藥清熱解毒,配合抗生素促使炎癥消退,再給以活血化淤的藥物治療.這是一些資料你可以參考.不過(guò)在治療時(shí)并人應(yīng)親自到醫(yī)生診室,因?yàn)橹嗅t(yī)講究望,聞,問(wèn),切.根據(jù)實(shí)際病史資料辨證論治.
2016-03-11 03:17
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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用中醫(yī)說(shuō)就是肝腎虧虛肝筋腎主骨筋失所養(yǎng)骨髓空虛故小腿疼
2016-03-10 19:16
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好:建議你檢查一下腰椎。腰椎椎管狹窄癥常見主要癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質(zhì)為酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外側(cè)或前方等處,多為雙側(cè),可左、右腿交替出現(xiàn)癥狀。當(dāng)站立和行走時(shí),出現(xiàn)腰腿痛或麻木無(wú)力,疼痛和跛行逐漸加重,甚至不能繼續(xù)行走,休息后癥狀好轉(zhuǎn),騎自行車無(wú)妨礙。病情嚴(yán)重者,可引起尿急或排尿困難。部分患者可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,以脛前肌及伸?FEC7?肌最明顯,肢體痛覺減退,膝或跟腱反射遲鈍,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。拍攝腰椎正、側(cè)、斜位X線片,有助于診斷,椎管內(nèi)造影、CT、MRI檢查,可幫助明確診斷。
2016-03-10 17:53
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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這種情況要看看是不是有下肢血栓引起的另外現(xiàn)在可以用點(diǎn)曲克蘆丁片
2016-03-10 09:24
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