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            得了急性闌尾炎怎么辦?得了急性闌尾炎怎么...

            急性闌尾炎

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            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              盡量手術因為現在的外科治療闌尾炎很簡單在腹部上拉上一個1厘米的小口就可以切除闌尾了不要用藥除非你的闌尾炎程度很輕微用藥不當或者不及時的話就會很容易轉化為慢性闌尾炎的那時候就會很麻煩的不但不容易治療并且做手術也會不方便希望我的回答對您有所幫助

              2016-03-11 04:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              急性闌尾炎是外科常見病居各種急腹癥的首位轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現但是急性闌尾炎的病情變化多端其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛惡心嘔吐多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛則是該病重要的一個體征急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎急性化膿性闌尾炎壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫一、非手術治療:主要適應于單純性闌尾炎、闌尾膿腫、妊娠早期和后期闌尾炎及高齡合并主要臟器病變的闌尾炎1、基礎治療:臥床休息控制飲食適當補液和對癥處理2、抗菌治療:可選用廣譜抗生素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)靜脈滴注3、針刺治療:可取足三里、闌尾穴強刺激留針30分鐘每日二次連續三天4、中藥治療:外敷適用于闌尾膿腫可選用“四黃散”;內服主要是清熱解毒、行氣活血及通里攻下可選“大黃牡丹皮湯”加減二、手術治療:1、手術原則:急性闌尾炎診斷明確后應早期外科手術治療既安全又可防止并發癥的發生早期手術系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時手術切降此時操作簡易如化膿或壞疽后再手術操作困難且術后并發癥顯著增加2、手術選擇:各種不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法亦不相同1)急性單純性闌尾炎行闌尾切除術切口一期縫合近年對這種類型開展了經腹腔鏡行闌尾切除但須掌握熟練的技術2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎行闌尾切除術;如腹腔內已有膿液可清除膿液后關閉腹膜切口置乳膠片作引流3)闌尾周圍膿腫如無局限趨勢行切開引流視術中具體情況決定是否可切除闌尾;如闌尾已脫落盡量取出閉合盲腸壁以防造成腸瘺如膿腫已局限在右下腹病情又平穩時不要強求作闌尾切除術給予抗生素并加強全身支持治療以促進膿液吸收、膿腫消退3、手術方法:(1)麻醉一般采用硬脊膜外麻醉(2)切口宜選擇在右下腹部壓痛最明顯的部位一般情況下采用右下腹斜切口(McBurney切口)或右下腹橫斜切口皮膚沿皮紋方向切開對血管和神經損傷少這種斜切口因三層腹壁肌的纖維方向不同術后切口愈合牢固不易發生切口疝但因這種切口不便探查腹腔其他部位臟器故對診斷不明的探查性手術宜選用右下腹直肌旁切口且切口不宜太小(3)尋找闌尾用紗布墊將小腸推向內側先找到盲腸再沿三條結腸帶向盲腸頂端追蹤即能找到闌尾如仍未找到應考慮盲腸后位闌尾的可能再剪開側后腹膜內翻盲腸尋找闌尾尋到闌尾后用闌尾鉗夾住闌尾或用止血鉗夾住闌尾系膜將闌尾提到切口外切除如不能提出也需嚴格保護好切口各層組織后切除闌尾(4)處理闌尾系膜闌尾動脈一般在闌尾系膜的游離緣感染炎癥加劇時系膜脆弱較易鉗斷故盡可能在闌尾根部切斷結扎闌尾動脈如果系膜較闊又很肥厚時應將系膜逐段分別切斷結扎(5)處理闌尾根部在距盲腸0.5cm處的闌尾根部輕輕鉗夾后用絲線結扎之在扎線遠處切斷闌尾殘端用碘酒、酒精涂擦處理后用荷包縫合將其包埋入盲腸壁內荷包縫合不宜過大防止殘留腸壁內死腔最后用闌尾系膜或鄰近脂肪結締組織覆蓋加固(6)特殊情況下的闌尾切除術1)闌尾在腹膜后并粘連固定不能按常規方法勉強切除而宜行逆行切除方法即先在根部切斷闌尾殘端包埋后再分段切斷闌尾系膜切除整個闌尾2)盲腸壁炎性水腫嚴重不能按常規將闌尾殘端埋入荷包縫內可在闌尾根部切斷闌尾用間斷絲線漿肌層內翻縫合方法埋入闌尾殘端如仍無法埋入時則用闌尾系膜或附近的脂肪結締組織覆蓋殘端3)闌尾炎性水腫很重脆弱易于撕碎根部又無法鉗夾結扎時可用盲腸壁的荷包縫合將未能結扎的闌尾殘端內翻埋入盲腸腔內外加間斷絲線漿肌層內翻縫合

              2016-03-10 19:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好急性闌尾炎主要是需要先進行輸液消炎治療這個是需要到醫院進行治療的主要是抗生素的輸液治療然后可以考慮手術切除治療治療手段上主要是這兩種建議你考慮手術治療

              2016-03-10 16:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              建議立即到當地醫院急診科就診檢查血常規經醫生查體確定是否為闌尾炎如果是建議行闌尾切除術

              2016-03-10 11:28
            就醫問藥

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