蛛網膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，常見病因有顱內動脈瘤、血管畸形等。蛛網膜下腔出血患者應絕對臥床休息4-6周，避免搬動和過早離床，床頭抬高15°-20°，病房安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、疼痛及恐懼等。以及降顱壓、血壓、補液、抽搐病人抗癇等對癥治療，同時預防再出血、預防血管痙攣治療，部分患者需要放腦脊液療法或者手術治療。

（1）指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.（3）病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復。蛛網膜下腔出血治療時間要根據患者的病情決定。

一般來說珠網膜下腔出血為動脈瘤破裂可能性最大，所以建議行cta或腦血管造影檢查明確，如果是的話要根據動脈瘤位置決定手術方式，一般開顱夾閉可能適合于患者情況。凡能引起腦出血的病因也能引起本病，但以顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網（moya-moya病）和血液病等為最常見.多在情緒激動或過度用力時發病.動脈瘤好發于腦底動脈環的大動脈分支處，以該環的前半部較多見.動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區.當血管破裂血流入腦蛛網膜下腔后，顱腔內容物增加，壓力增高，并繼發腦血管痙攣.后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引（機械因素），血管壁平滑肌細胞間形成的神經肌肉接頭產生廣泛缺血性損害和水腫.另外大量積血或凝血塊沉積于顱底，部分凝集的紅細胞還可堵塞蛛網膜絨毛間的小溝，使腦脊液的回吸收被阻，因而可發生急性交通性腦積水，使顱內壓急驟升高，進一步減少了腦血流量，加重了腦水腫，甚至導致腦疝形成.以上均可使患者病情穩定好轉后，再次出現意識障礙或出現局限性神經癥狀.

一,絕對臥床休息至少4-6周,避免激動,過分用力咳嗽和排便,防止再出血.二,服用鎮靜止疼劑（安定5mg3次/d,顱痛定60mg3次/d）.用20%甘露醇,速尿等降低顱內壓.三,大劑量止血劑6－氨基已酸8-12g,1次/d,連用7-10天后漸減量,療程3周(腎功能損害者慎用).指導意見：四,預防腦血管痙攣鈣離子拮抗劑尼莫通注射液100mg微量注射器緩慢推注,或尼莫地平片20mg3次/d,口服21天.五,腰穿放出血性腦脊液,15-20ml/次,1次/3-4d.六,根據腦血管造影情況,行選擇性手術治療蛛網膜下腔出血治療時間至少在1-2個月