宮頸癌檢測
三個月前我做了一次結胞學檢測,發現有問題,三個月后,我又做了一次TCT細胞學檢測,結果是高度病變,接下來要做一個活檢,請問現在就確定為癌了嗎?高度病變會到什么程度?需要全部切除子宮嗎?
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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宮頸癌檢測?正確的檢查方法,不僅為患者的后續治療提供了準確的指導,還可以避免誤診事件的發生。宮頸癌檢測?1.宮頸刮片細胞學檢查:是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區取材。2.宮頸碘試驗:正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。3.陰道鏡檢查:宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。4.宮頸和宮頸管活組織檢查:為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。5.宮頸錐切術:適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。宮頸癌的診斷及鑒別診斷:根據病史、癥狀、婦科檢查和/或陰道鏡檢查并進行宮頸組織活檢可以確診。宮頸癌檢測?鑒別診斷:確診主要依據宮頸活組織病理檢查。應注意與有類似臨床癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括:1.宮頸良性病變:宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位癥和宮頸結核性潰瘍等;2.宮頸良性腫瘤:宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等;3.宮頸惡性腫瘤:原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。你好,以上就是我為你解答的關于宮頸癌檢測的答案,希望可以幫助到你,祝你身體健康!
2016-03-11 06:38
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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宮頸癌檢測?宮頸癌的診斷方法: 1、子宮頸刮片 細胞學檢查是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸暴露在陰道頂端,易于觀察和取材,所以目前在臨床對凡已婚婦女,婦科檢查或防癌普查時,都常規進行宮頸細胞刮片檢查,作為篩查手段。使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高,可達90%以上?! ?、碘試驗 正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤癌區均無糖原存在,故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液將濃度為2%的碘溶液直接涂在子宮頸和陰道粘膜上,不著色處為陽性,如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查?! ?、宮頸和宮頸管活體組織檢查 宮頸在臨床所進行的各項檢查都是診斷的重要環節,但是活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據。在宮頸刮片細胞學檢查為Ⅲ~Ⅳ級以上涂片,但宮頸活檢為陰性時,應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢,或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位,取多處組織,并進行切片檢查,或應用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查?! ?、陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計,如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。陰道顯微鏡檢查能放大100~300倍,宮頸涂以1%甲苯胺藍染色,可以觀察細胞結構,根據細胞的形態、排列、大小和核的大小、形態、著色深淺及毛細血管圖象等進行分類診斷.但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查,因為不能發現鱗柱交界或延伸宮頸管內病變?! ?、宮頸錐形切除術 在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術。當宮頸細胞刮片檢查多次為陽性,而多點活檢及頸管刮術陰性,或已證明為原位癌,不能排除浸潤癌者,可進行宮頸錐切術并送病理。因錐切術后有不同程度的并發癥,目前在臨床多不采用,如果作為治療手術可以全子宮切除術取代?! ?、宮頸攝影 用10mm顯微鏡附加35mm相機及50mm延伸圈組成攝影儀,將所獲圖像投射在寬3.3m屏幕上,1m遠處觀察;鱗柱交界處全部顯示,無異常為陰性,發現異常為可疑,未見鱗柱交界為不滿意。據觀察其診斷準確率為93.1%,故為一種準確性高,成本低,便于應用的新方法?! ?、熒光檢查法 利用癌組織與正常組織吸收熒光素多少不同而顯示不同顏色的機理診斷有無癌變。癌組織吸收熒光素多,產生的熒光比正常組織強而呈深黃色,正常組織為紫藍色?! ?、腫瘤生化診斷 通過學者臨床研究發現,在宮頸癌病人體內,乳酸脫氫酶、已糖激酶明顯增高,尤其有浸潤者更明顯,有助于臨床診斷。
2016-03-10 22:33
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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目前的情況屬于高度的懷疑最好是等活檢結果出來后再考慮手術的問題
2016-03-10 18:33
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回答1
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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你好,這種情況的話至少是有鱗狀上皮化生的情況出現的。意思就是說是癌前病變的情況的,下一步久可能是變成宮頸癌了,所以做好思想準備的。
2016-03-10 16:44
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