尋求治療糖尿病腎病并發(fā)尿毒癥良方
我父親是江西的一位糖尿病患者,今年47歲,已有十五、六年病史,經(jīng)多年治療仍未減輕,已發(fā)展為慢性腎功能衰竭、尿毒癥?,F(xiàn)病癥中有一怪現(xiàn)象:白天穿很多衣服背上仍覺得涼颼颼;晚上睡個(gè)把小時(shí)背部的皮下就有灼熱感(從頸部至腰部),用手摸和正常人一樣,并無燙手的感覺,量體溫也正常。因?yàn)檫@個(gè)原因,人感覺非常難受,在本省各大中醫(yī)院進(jìn)行過咨詢,均未能作出合理解釋。因家境并不富裕,多方求醫(yī)又無結(jié)果,所以愿真誠與大醫(yī)院或?qū)iT的醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)合作,無償為研究治療提供服務(wù),望能為醫(yī)學(xué)發(fā)展和其他病友的康復(fù)出一點(diǎn)微薄的力量,心誠意切,懇請聯(lián)系: 聯(lián)系人:李喬聯(lián)系電話:13860491767 email:misslxq1984@126.com萬般感謝!附:因?yàn)榻?jīng)濟(jì)和身體體質(zhì)原因,我父親現(xiàn)仍未做透析.目前人覺得身體乏力,因長期躺臥在床,身體浮腫嚴(yán)重.血肌肝數(shù)達(dá)到700多,并伴有貧血,高血壓,心包積液.我父親現(xiàn)在服用的是中藥,尿毒清和析清.由于糖尿病原因,目前還在用胰島素注射,血糖一般控制在正常范圍內(nèi).
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病例分析:尿毒癥最后都需要換腎的,是不可逆的一種狀態(tài),這時(shí)最好用中藥來提高生活質(zhì)量。意見建議:建議找中醫(yī)專家開一些中藥湯劑調(diào)理,不要吃市面上賣的那些成分不明的藥物。
2016-03-11 03:35
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,糖尿病在身體的時(shí)間過長,腎損傷嚴(yán)重就容易引發(fā)尿毒癥的發(fā)生。每3個(gè)尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來的,糖尿病腎病已成為導(dǎo)致尿毒癥的首要因素。由于2型糖尿病沒有典型的“三多一少”癥狀,有多達(dá)67%的糖尿病患者沒有得到診斷。即便是被確診的糖尿病人中,在治療時(shí)也只有不到/4的患者進(jìn)行尿微量白蛋白尿的檢測,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病這一致命性并發(fā)癥。
2016-03-10 23:36
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:給予以下治療方案:糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。由糖尿病腎病造成的腎功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者主要死亡原因之一。其臨床癥狀多在得病后5~10年以后才表現(xiàn)出來。糖尿病腎病從輕到重分為五期,第一至二期時(shí)化驗(yàn)查不出什麼問題,病人也沒有什麼感覺,僅少數(shù)病人有時(shí)血壓偏高;從第三期開始,尿蛋白出現(xiàn),開始僅有微量白蛋白(20微克/分),通常稱這期為早期腎病,如這時(shí)進(jìn)行合理治療,腎病有恢復(fù)的可能。病情再發(fā)展,尿微量蛋白超過200微克/分,就進(jìn)入第四期臨床腎病,尿中出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,病人出現(xiàn)浮腫,血壓持續(xù)性升高。糖尿病腎病的第五期稱為終末腎病,因腎功能不全,血中肌酐和尿素氮開始升高,除了顯著的高血壓和浮腫外,病人還出現(xiàn)貧血。如果血肌酐超過8mg/dl,此病人就發(fā)生了尿毒癥。糖尿病腎病一經(jīng)確診,已屬不可逆,此時(shí)即使血糖在正常范圍也不能減緩腎功能不全的進(jìn)展,因此,預(yù)防極為重要,防治措施有:1.控制血糖嚴(yán)格控制血糖在理想范圍一旦確診為糖尿病腎病,口服降糖藥只能選用糖適平,拜糖平或用胰島素治療。如已進(jìn)入尿毒癥期,不能再用口服降糖藥。由于腎糖閾發(fā)生變化,不能用測尿糖來觀察病情。2.嚴(yán)格控制血壓,將會(huì)對(duì)改善腎功能有幫助。血壓最好控制在130/80mmHg以下,降壓藥可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,卡托普利,依那普利,洛汀新等或鈣離子拮抗劑,心痛定等。3.限制蛋白攝入,按0.6~0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)低蛋白飲食。以攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。鹽的攝入控制在5克/日以下。浮腫時(shí)鹽限制更要嚴(yán)格而且還要限飲水量。4.中醫(yī)中藥治療:祖國醫(yī)學(xué)對(duì)腎臟病治療有豐富的經(jīng)驗(yàn),可用辨證施治,對(duì)糖尿病腎病治療起到積極作用。但進(jìn)入尿毒癥期,也要慎用?! ∧I功能衰竭的治療:當(dāng)已進(jìn)入尿毒癥期,除了以上治療外,還要選擇腹膜透析或血液透析,以便把血液中的廢物排出體外。如果有條件進(jìn)行腎移植,恢復(fù)程度和生存時(shí)間都會(huì)明顯提高。
2016-03-10 14:27
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