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            容易跟精神分裂癥混淆的疾病有哪些?精神分裂癥混淆的原因是什么?

            精神分裂癥

            不知道精神分裂癥應如何鑒別有些疾病癥狀很類似,就是擔心容易混淆,請醫生為我解答,感謝感謝再感謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李玉勤 副主任醫師

              安徽省胸科醫院

              三級

              急診科

              您好,精神分裂癥在臨床上的診斷有很嚴格的診斷依據,很多人會以為自己出現一些反常行為,或者是脾氣秉性突然改變,就認為是精神分裂癥,這樣的想法是不正確的。日常情況中,我們無法通過簡單的判斷就斷定其為精神分裂癥。如果懷疑有這種傾向,建議去就醫,尋求專業的醫療幫助。

              2018-08-10 17:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              容易跟精神分裂癥混淆的疾病如下:  具有典型精神分裂癥的病例,按操作性診斷標準,診斷一般不困難。當癥狀表現不典型、不明確時,需要與下列疾病鑒別。  1.神經衰弱部分精神分裂癥病人,特別是以陰性癥狀為早期表現者,早期可出現無力、遲鈍、完成工作困難、注意力不集中等類似神經衰弱癥狀。但神經衰弱病人的自知力是完整的,病人完全了解自己病情變化和處境;有時還對自己的病情作出過重的估價,情感反應強烈,積極要求治療。早期精神分裂癥病人有時雖可有自知力,但不完整,沒有相應的情感反應和迫切治療的要求。若仔細追溯病史,詳細了解病情,則可發現這些病人有興趣減少、情感遲鈍、行為孤僻或思維離奇等陰性癥狀。  2.強迫性神經癥部分精神分裂癥的早期階段以強迫狀態為主,此時需要與強迫性神經癥鑒別。精神分裂癥強迫狀態具有內容離奇、荒謬和不可理解的特點,自知力一般不完整,病人擺脫強迫狀態的愿望不強烈,為強迫癥狀糾纏的痛苦體驗也不深刻,這些都與強迫性神經癥不同。隨著病程的進展,情感反應日趨平淡,并在強迫性癥狀的背景上,逐漸出現精神分裂癥的特征性癥狀。  3.抑郁癥,抑郁發作精神分裂癥早期癥狀中,按Hafner的資料,慢性起病的精神分裂癥中,抑郁情緒的累計患病率可高達80%,需要引起臨床的重視,以期早期發現,避免漏診,或診斷為神經衰弱。  4.躁狂癥,躁狂發作急性起病并表現興奮躁動的精神分裂癥病人,外觀上可以與躁狂病人相似,兩者的情感反應以及與周圍的接觸明顯不同。躁狂癥病人的情感活躍、生動、有感染力,情感表現,不論喜怒哀樂,均與思維內容相一致,與周圍環境協調配合,保留著與人情感上的交往。精神分裂癥病人雖然活動增多,但病人與環境接觸不好,情感變化與環境也不配合,且動作較單調刻板。  5.反應性精神障礙,創傷后應激障礙在精神創傷直接影響下發病的精神分裂癥病人,在疾病早期思維和情感障礙均可帶有濃厚的反應色彩,需要與創傷后應激障礙相鑒別。但精神分裂癥隨著病情的發展,妄想的內容離精神因素愈來愈遠,日益脫離現實,在結構和邏輯推理上愈來愈荒謬。病人不主動暴露內心體驗和缺乏相應的情感反應。創傷后應激障礙病人的情感反應鮮明強烈。精神癥狀隨著精神刺激的解除而逐漸減輕、消失。  6.偏執性精神障礙偏執性精神障礙是一組疾病的總稱,其共同特點是以系統的妄想為主要臨床癥狀,行為和情感反應與妄想觀念相一致,無精神衰退,智能保持良好,包括偏執狂、偏執性精神病或偏執狀態。  精神分裂癥偏執型有時需要與偏執狂和偏執性精神病相鑒別。后兩者都是在不健全人格和心理因素相互作用而發生的。這類病人多具有特殊的性格缺陷,表現為主觀、固執、敏感、多疑、自尊心強、自我中心和自命不凡的特點,尤其在偏執狂更為突出。后者的妄想是在對事實片面評價的基礎上發展起來,思維始終保持有條理和有邏輯,情感和行為與妄想相一致,無精神衰退是與精神分裂癥不同,在鑒別上有重要意義。  7.軀體疾病所致的精神障礙在軀體因素誘發下起病的精神分裂癥病人,起病急,早期可出現意識障礙、定向錯誤、幻視等癥狀,需要與癥狀性精神病相鑒別。癥狀性精神病雖可出現類似精神分裂癥的癥狀,但這些癥狀是在意識障礙的背景上出現的,幻覺以恐怖性幻視為主,且有晝輕夜重的波動性。當意識障礙減輕或消失時,病人與環境接觸良好,情感反應保存,沒有精神分裂癥的特征性癥狀。  8.腦器質性精神病腦器質性精神病多具有智能障礙和神經系統陽性體征,一般鑒別診斷不難。近年來散發性病毒性腦炎較多見,常以精神癥狀為首發癥狀。據報道,近半數病人早期階段未見神經系統體征,因而容易造成誤診。常見的精神癥狀有:木僵狀態,淡漠少語,精神運動性興奮,幻覺,視覺變形和妄想等。各地報道中誤診為精神分裂癥的并不少見。這類病人如周密觀察,往往能及時發現病人有定向、記憶和注意障礙,以及大小便失禁等腦器質性損害癥狀,可資鑒別。如果有腦電圖異常及腦脊液改變,則可作為診斷的重要依據。  癲癇朦朧狀態時可見到類似精神分裂癥的思維障礙,如思維不連貫和被控制感等。根據病史以及癲癇病人特有的思維黏滯性和贅述,且情感反應保持良好,對治療合作等,鑒別診斷并不困難。此外,癲癇病人有特殊的腦電圖改變,也是鑒別的重要根據。  9.腦腫瘤因明顯精神癥狀而收住精神病院的腦腫瘤病人約占住院病人的0.13%(上海)。經手術、腦室造影或尸檢確診者19例(上海12例,北京安定醫院7例)。發生部位以顳葉最常見,其次為顳葉深部和第三腦室后部。多因腫瘤生長在“靜區”,早期階段缺乏神經系統陽性體征造成誤診。病人的精神癥狀表現為:豐富的幻覺、妄想、木僵或抑郁伴有自殺企圖。詳細檢查時,則可發現不同程度的記憶障礙和智能障礙,以及淡漠、呆滯等慢性腦器質性綜合征,并可見嗜睡或亞急性意識模糊狀態。誤診病例均系以行為紊亂、多疑、性格改變為首發癥狀者。  10.病態人格某些精神分裂癥病人可以假性病態人格的表現為其早期癥狀,特別以青少年起病、病程進展緩慢者,容易誤診為病態人格。此時鑒別診斷必須詳細了解病人的生活經歷,在家庭、學校各方面的表現,以及個性發展經過。病態人格是個性發展的偏離,不是一個疾病的過程,在不順利的環境下個性缺陷可以更為明顯,屬量的變化。

              2016-03-11 05:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

                你好!情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。治療精神分裂、精神衰弱的藥物有很多,一定要到正規的醫院進行就診,聽從醫生的安排。并且在診斷結束后,要堅持維持量服藥治療,這樣才是最有效的防止精神分裂癥復發措施:臨床大量統計資料表明,大多數 精神分裂癥的復發與自行停藥有關。因此,病人和家屬要高度重視維持治療。

              2016-03-11 05:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,建議到正規的專科醫院詳細的診斷和確診病癥,盡早的接受治療,中醫效果不錯,沒有依賴性和副作用的。

              2016-03-10 10:17
            就醫問藥

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