腎上腺瘤的手術
我媽媽在4月份突發腦梗賽,入院常規B超檢查發現右上腹實性占位,懷疑右腎上腺嗜鉻細胞瘤。又做一加強CT,所見右側腎上腺一類似卵形軟組織密度影,密度均勻。左側腎上腺形狀輕度縮小,走形自然,輪廓光滑,密度上均勻。CT診斷:右側腎上腺占位性病變,考慮醛固酮腺瘤可能性大。查血鉀低,現在伴有心慌,發冷等癥狀。我媽媽有高血壓病史34年,糖尿病3年。在醫院住院時補鉀,出院時化驗正常,現出院一周沒有補過鉀,三天前出現心慌等癥狀。我媽媽腦梗塞右半身不會動,現在這種情況能否手術,如不能該如何治療。希望您在百忙之中予以解答,不勝感激,在此叩謝
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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無論是否有功能,都要切除,這樣有兩個好處,1,您的血壓可能會下降,2,避免了這個良性的東西在不久的將來惡化。實際上大多數的腎上腺腫瘤手術都是單純切除腫瘤,保留正常腎上腺組織,很少完全切除一側腎上腺,除非術中考慮惡性腫瘤可能的話才會去切除。腎上腺的腫瘤有很多種,常見的有腎上腺腺瘤,腺瘤同血壓、身體其他狀況變化沒有什么關系,稱無功能性;嗜鉻細胞瘤,可造成惡性的血壓升高,血壓變化很大,有的最高可以高到收縮壓300,常有冷汗、心悸等不適;原發性醛固酮增多癥,可有高血壓并有低鉀,以上兩種腫瘤切除后可有血壓不同程度降低甚至正常。
2016-03-11 08:34
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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內分泌檢查包括血醛固酮、皮質醇,血鉀、皮質醇節律、ACTH節律、兒茶酚胺,尿17羥和17酮,尿VMA等,我院檢查這些也要等待一些時候,另外如果懷疑嗜鉻細胞瘤,有時還要檢查特殊同位素掃描。腹腔鏡腎上腺腫瘤切除是最佳的手術方式,但是必要條件就是腦梗塞一定要穩定。
2016-03-10 22:45
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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目前腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優點顯而易見,一是微創,即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除,術后恢復很快,而傳統開放手術的切口動輒十余厘米,使患者術后恢復慢,影響美觀;二是清晰,由于腹腔鏡的放大作用,使位置很深的腎上腺近在眼前,實現了開放手術所無法匹敵的清晰視野,再加之配套先進切割、分離器械的使用,使手術解剖相當精細,出血極少。可以服用人參皂苷類抗癌產品人參皂苷Rh2(護命素),可以激活免疫細胞功能,增強身體抵抗力,抑制癌細胞生長增殖,預防腎癌的發生。
2016-03-10 21:50
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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平時注意避免勞累和情緒激動,常備硝酸甘油,疼同發作時舌下含服即可緩解。造影劑不會被人體吸收,不會影響身體健康,至于腎臟腫瘤可先穿刺檢查,若為良性,無需手術。內分泌檢查包括血醛固酮、皮質醇,血鉀、皮質醇節律、ACTH節律、兒茶酚胺,尿17羥和17酮,尿VMA等,檢查這些也要等待一些時候,另外如果懷疑嗜鉻細胞瘤,有時還要檢查特殊同位素掃描。腹腔鏡腎上腺腫瘤切除是最佳的手術方式,但是必要條件就是腦梗塞一定要穩定。
2016-03-10 18:01
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