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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好腦垂體腫瘤可能會(huì)引起促性激素的生成.從而引起內(nèi)分泌紊亂建議去神經(jīng)內(nèi)科看下然后做個(gè)頭CT確診后對(duì)癥治療.
2016-03-11 09:07
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌激素,如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細(xì)情況分別敘述如下:1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)(1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過多.未成年病人可發(fā)生生長(zhǎng)過速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號(hào),甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.(2)催乳素細(xì)胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細(xì)膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.(4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤:少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大,附近組織受壓迫的癥狀.(5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見,只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退,閉經(jīng),不育,精子數(shù)目減少等.(6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見,只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多.(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無特殊感覺腫瘤長(zhǎng)大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn).(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進(jìn)展快,不只是腫瘤長(zhǎng)大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹.有時(shí)腫瘤穿破鞍底長(zhǎng)至蝶竇內(nèi),短時(shí)期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯.2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來.以后病變?cè)龃螅瑝浩容^重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲.因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明.3.其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強(qiáng)直等.垂體瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發(fā)病率大體相等.其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種:1.頭痛.2.視力視野改變(單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明)3.月經(jīng)紊亂,停經(jīng),泌乳(自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水),不能懷孕,性欲性能力改變(多為性能力減退),體毛減少,皮膚改變(變薄)4.肢端肥大癥:手腳,頭顱,胸廓及肢體進(jìn)行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠(yuǎn)端呈球形,前額隆起,眼眶,顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大,帽子,鞋襪,手套經(jīng)常腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌激素,如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細(xì)情況分別敘述如下:1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)(1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過多.未成年病人可發(fā)生生長(zhǎng)過速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號(hào),甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.(2)催乳素細(xì)胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細(xì)膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.(4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤:少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大,附近組織受壓迫的癥狀.(
2016-03-11 01:44
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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垂體瘤是相當(dāng)常見的一種內(nèi)分泌疾病生前并無無數(shù)任何表現(xiàn)而在常規(guī)尸檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)有垂體瘤并非少見約占%體瘤直徑大于cm者可因壓迫鞍膈而有嚴(yán)重大夫頭痛;若向前上方發(fā)展可壓迫視神經(jīng)交叉出現(xiàn)視力減退視野缺損主要一直為穎側(cè)偏盲或雙顳側(cè)上方偏盲;向上方發(fā)展可以普通影響很多下丘腦而有尿崩癥睡眠異常食欲亢進(jìn)或減退體溫調(diào)節(jié)障礙自主神經(jīng)功能失常性早熟性腺功能減退性格打針改變;向側(cè)方發(fā)展則可影響樣子海綿竇而壓迫第對(duì)腦神經(jīng)而引起險(xiǎn)下垂眼外肌麻痹和復(fù)視還可這么影響第對(duì)腦神經(jīng)的眼支和上頜支而有神經(jīng)麻痹感覺結(jié)合異常麻木減退等在腫瘤發(fā)展的基礎(chǔ)上可發(fā)生垂體瘤內(nèi)出血稱為垂體卒中引起炎癥嚴(yán)重頭痛視力急劇減退眼外肌麻痹昏睡昏迷腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高垂體瘤的治療失望目標(biāo):減輕或消除腫瘤占位蹭的影響紅包糾正腫瘤分泌過多激素盡博士可能保留垂體功能防止腫瘤對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)的損毀激素的替代好運(yùn)治療應(yīng)從腫痛的解剖病理生理和患者外地的全身溝通情況來研究具體的有用治療措施主要博士措施包括:手術(shù)情況治療出診放射但愿治療人工藥物治療過去
2016-03-10 22:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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垂體瘤是相當(dāng)常見的一種內(nèi)分泌疾病生前并無無數(shù)任何表現(xiàn)而在常規(guī)尸檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)有垂體瘤并非少見約占%體瘤直徑大于cm者可因壓迫鞍膈而有嚴(yán)重大夫頭痛;若向前上方發(fā)展可壓迫視神經(jīng)交叉出現(xiàn)視力減退視野缺損主要一直為穎側(cè)偏盲或雙顳側(cè)上方偏盲;向上方發(fā)展可以普通影響很多下丘腦而有尿崩癥睡眠異常食欲亢進(jìn)或減退體溫調(diào)節(jié)障礙自主神經(jīng)功能失常性早熟性腺功能減退性格打針改變;向側(cè)方發(fā)展則可影響樣子海綿竇而壓迫第對(duì)腦神經(jīng)而引起險(xiǎn)下垂眼外肌麻痹和復(fù)視還可這么影響第對(duì)腦神經(jīng)的眼支和上頜支而有神經(jīng)麻痹感覺結(jié)合異常麻木減退等在腫瘤發(fā)展的基礎(chǔ)上可發(fā)生垂體瘤內(nèi)出血稱為垂體卒中引起炎癥嚴(yán)重頭痛視力急劇減退眼外肌麻痹昏睡昏迷腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高。垂體瘤的治療失望目標(biāo):減輕或消除腫瘤占位蹭的影響紅包糾正腫瘤分泌過多激素盡博士可能保留垂體功能防止腫瘤對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)的損毀激素的替代好運(yùn)治療應(yīng)從腫痛的解剖病理生理和患者外地的全身溝通情況來研究具體的有用治療措施主要博士措施包括:手術(shù)情況治療出診放射但愿治療人工藥物治療過去。
2016-03-10 15:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好腦垂體腫瘤可能會(huì)引起促性激素的生成從而引起內(nèi)分泌紊亂建議去神經(jīng)內(nèi)科看下然后做個(gè)頭CT確診后對(duì)癥治療.
2016-03-10 12:23
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