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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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(1)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,飯后服用.連服10天,注意有肝功損害者禁服;也可選用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,飯后或餐中服用,連服一周.2)外用制劑:如選用市面上的孚其乳膏,克霉唑霜;也可選用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸;或者選用3%采樂洗劑洗患處;用法均為每日1~2次.(3)患者衣物應清潔消毒,以防再感染.
2016-03-11 04:54
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,您說的這個問題建議可以使用點達克寧來進行治療,還有就是在治療好后還是需要一段時間的鞏固治療,一般是一周左右
2016-03-11 00:34
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回答3
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蔡明瑞 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級
皮膚科
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花斑癬是真菌性皮膚病 有的人在背部,頸部有一些淡白,淡黃褐色的細小斑點,一到夏天就更多,醫(yī)學上稱之為汗斑.汗斑是由一種名為糠秕孢子菌所引起的真菌性皮膚病.這種真菌寄生在皮膚的角質層內,在一定的溫度與濕度下容易生長繁殖.汗斑在青壯年中多見,一般夏季發(fā)病或癥狀加重,使皮膚看上去如花斑狀,因而又稱“花斑癬”,局部常多汗多脂.汗斑還會引起皮膚色素減退.患了汗斑,患者應注意保持皮膚干爽,經常洗澡或更換衣服.患處可外搽抗真菌藥物,頑固性病例應在醫(yī)生指導下同時口服藥物.
2016-03-10 21:17
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)你的描述,估計為花斑癬,屬真菌感染,建議維持酮康唑軟膏.一般癥狀消失后堅持治療1周以上.
2016-03-10 17:09
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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您好花斑癬是由卵園形糠秕孢子菌侵犯表皮角質層而引起的一種淺表真菌感染,嬰幼兒常發(fā)生顏面部.多發(fā)生于夏季,冬季可自然減輕或消退,還是用皮科醫(yī)生開與藥物,不要進入眼內,中藥方中多刺激性較強藥物,刺激皮膚產生色素,這對小兒皮膚嬌嫩,是不合適的.成年人可以用以下方法治療1.全身治療病情嚴重且久治不愈者,可考慮全身用藥,如酮康唑200~400mg/d,早飯后服,2~6周.有作者報告用酮康唑治療223例,結果痊愈206例(92.4%).局部治療1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%復方水楊酸液,涂病損處,1d1次,連續(xù)用藥7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防復發(fā).2.1%益康唑霜,每日2次,5d為1療程.3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,連續(xù)治療2周.4.40%硫代硫酸鈉涂擦病損處,1~2min后再涂4%酸液,兩者起化學反應,產生新生態(tài)的硫,以達到殺滅真菌的作用.5.一支黃花500g加水2500ml,濃煎成250ml,加入雄黃及硼砂各9g,擦患處.6.復方酮康唑霜外用.7.1%Terbinafine霜外用,治愈率達70%~80%.8.2.5%硫化硒洗劑(商口名希爾生)外用皮疹處.預防早期發(fā)現(xiàn)患者,早期治療.因本病無自覺癥狀,不易引起重視,故要加強定宣傳教育.另外要增強抵抗力,治療力求徹底,治愈后衣被要消毒處理.花斑癬別名汗斑病理概述花斑癬為輕微的,通常無癥狀的慢性皮膚角質層真菌感染.皮損有糠秕樣鱗屑,色素減退或增加.分布全球,熱帶及亞熱帶地區(qū)十分流行,溫帶地區(qū)常見于夏秋季.患者多為成人,男性多于女性,由直接或間接接觸傳染.不感染動物.流行特征發(fā)病機制治療局部使用角質剝脫劑或其它抗真菌制劑.或用20%-40%硫代硫酸鈉,2次/日,連續(xù)2周.大面積花斑癬及糠秕孢子菌性毛囊炎宜口服酮康唑,每日200mg頓服,連服10日.或氟康唑每日50mg頓服,連續(xù)2-4周.伊曲康唑每日100mg頓服,連服7日.治療后遺留的色素減退恢復至正常膚色較好.照射紫外線可加速恢復.預防花斑菌易復發(fā)或再感染.皮膚應經常保持清潔干燥.患者使用過的內衣褲,被單被套等應煮沸消毒.或用福爾馬林熏蒸.臨床表現(xiàn)皮損為界限清楚的斑,有時輕度發(fā)紅,初在毛囊周圍,后逐漸擴大,融合形成大斑片,仍可見小的斑點形態(tài),有輕度脫屑.顏色由黃棕色至淡棕色,老的損害呈白斑片,色素減退.皮損可形成地圖形,亦可見丘疹性損害,圍繞毛囊口發(fā)生,皮膚不引起炎癥性反應,部分病人有輕度癢感.皮損主要發(fā)生在軀干,胸背和腹部.糠秕孢子菌引起的毛囊炎,稱為糠秕孢子菌毛囊炎,皮損為毛囊性紅斑丘疹,或為膿皰樣損害,2-4mm大小,多發(fā)生在胸背上部皮脂腺發(fā)育比較旺盛的部位,多見于年輕患者,嚴重者稱痤瘡樣糠秕孢子菌性毛囊炎,有膿腫形成.花斑癬菌還可累及淚囊引起阻塞性淚囊炎,還與脂溢性皮炎,頭皮屑增多及銀屑病等有一定關系.診斷根據(jù)發(fā)生于胸背上部和腋窩處的多數(shù)圓形或不規(guī)則的淺黃至褐色斑,邊緣清楚,常融合成片,表面覆有糠樣鱗屑,消退后常留淺白色斑,多無自覺癥狀,結合鏡檢見典型的花斑癬菌絲可確診.鑒別診斷并發(fā)癥病因病原菌為糠秕馬拉色菌,該菌是人體皮膚的正常菌群,平時腐生于角質層的表層,在某些條件下,會具有感染力侵犯周圍組織產生損害.誘發(fā)因素包括應用皮質激素,皮膚使用油脂類制劑,慢性感染,營養(yǎng)不良,細胞外糖原沉著,家族遺傳等,最常見的因素是高溫和多汗.由于花斑癬菌具有嗜脂性,所以皮損多于皮脂腺豐富部位.該菌能產生對黑素細胞有抑制作用和細胞毒作用的二羧酸,從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退.亦有人認為是因為該菌及其代謝產物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致.汗斑的防治汗斑又稱花斑癬,是由糠秕孢馬拉色菌所到的皮膚淺表慢性真菌感染.以夏秋季多發(fā),皮損多位于汗腺豐富部位,故俗稱“汗斑”.其皮膚損害主要表現(xiàn)為黃豆大的圓形或類圓形斑疹,表面覆蓋淡棕褐色細薄糠狀鱗屑,陳舊損害為色素減退斑,自覺癥狀不明顯可微癢,皮損好發(fā)于軀干,腋下,面頸等汗腺豐富部位.若受此種致病菌感染后易復發(fā),治療應徹底以達根治的目的.可參考如下幾種方法:(1)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,飯后服用.連服10天,注意有肝功損害者禁服;也可選用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,飯后或餐中服用,連服一周.(2)外用制劑:如選用市面上的孚其乳膏,克霉唑霜;也可選用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸;或者選用3%采樂洗劑洗患處;用法均為每日1~2次.(3)患者衣物應清潔消毒,以防再感染.花斑癬俗稱汗斑,是由一種真菌——圓形糠秕孢子菌所引起的.而這種菌是正常人體皮膚上常見的腐生寄生菌,只有在一些特殊情況下才能使人患病.其名為汗斑,可見與出汗多有關.因汗水與灰塵及皮屑形成污垢腐物為花斑癬菌提供了生長和繁殖的條件,所以花斑癬在熱帶,亞熱帶地區(qū)更為多見.青年人,特別是男青年,由于活動多而出汗多,如果不及時換洗衣服和揩干皮膚,則很容易發(fā)生花斑癬.花斑癬還多見于應用皮質類固醇激素的人,因這類人的表皮細胞更換周期延長,有利于真菌生長,若停用激素后花斑癬即好轉.此外,身體虛弱,營養(yǎng)不良,糖尿病以及妊娠都可誘發(fā)本病.花斑癬好發(fā)于多汗部位,如胸部,腹部,上臂,背部和頸部,有時也可波及面部.皮疹開始時呈細小斑點,多在毛囊口周圍,隨后逐漸擴大形成大小不一,顏色從淡白至深褐色不等的斑片,其上可見細小糠秕樣鱗屑.皮損隨時間的延長而發(fā)展,日久可形成色素脫失的斑點,不容易消退.花斑癬一般很少有炎癥反應,這是因為真菌只寄生于皮膚角質層內的緣故.皮損活躍時,偶而也可有癢感.花斑癬主要發(fā)生在軀干,特別是多汗部位,有時皮疹顏色較深而且形狀不規(guī)則,很象皮膚上的污垢.但污垢可以用熱水和肥皂清洗掉,而花斑癬的損害是一種色素改變,所以是洗不掉的.如果患花斑癬時間久了,皮膚上留下一些淡白色斑片,容易與白癜風混淆.白癜風皮損處色素完全脫失,呈乳白色,其上的生發(fā)也是白的,其境界清楚,邊緣皮膚的色素反而增加.一般無脫屑及瘙癢,也無出汗過多后加重的情況?br>診斷花斑癬,除了要仔細問病史,觀察皮損特點外,還可借助真菌檢查,或刮取皮損處鱗屑在顯微鏡下直接尋找花斑癬菌,或通過濾過紫外線燈照射皮損處進行觀察,若在鏡下發(fā)現(xiàn)病菌或看到皮損處呈黃色熒光,即可確診一,抗真菌霜劑外用,也可用5%水楊酸酒精,50%丙二醇溶液.二,2.5%硫化硒溶液(希爾生)外用.三,外用20~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸.四,酮康唑,聯(lián)苯芐唑香波浴用.五,酮康唑200mg口服2/日,每周一天,連續(xù)2~3周.六,伊曲康唑200mg口服1/日,連續(xù)7天.患者的衣物應清潔消毒,防止再感染.
2016-03-10 14:45
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