紫杉醇化療
紫杉醇在化療中的用量有沒有比135mg/m2更少的?單用的最小劑量及給藥時間如何分配?如果和其他藥連用那種效果最好,使紫杉醇的用量最少給藥時間如何分配?
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,首先祝福你們健康,要保持心情上的樂觀,這個藥化療效果是不錯,因為我的父親也在化療,也是用的這個藥。你好,可以的,這個沒什么關系的,不過很受罪的,建議可以中藥結合治療一下。可以調理身體的不適。祝福你們
2016-03-11 15:50
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好你爸爸的病可能是由于飲食不合理造成的你好最好換掉,用藥(紫杉醇)前后用鹽水沖管,配制輸液時,紫杉醇溶液不應接觸聚氯乙烯塑料(PVC)裝置、導管或器械。建議溶液配制好后立即使用。輸注應于配制后24小時內完成,任何剩余廢液應按照細胞毒藥物處置規則處理。以上注意事項均為避免增塑劑DEHP(di-phthalate)物質從PVC輸液袋或裝置中濾出。紫杉醇溶液應通過聚乙烯輸注裝。置(如Gemini20輸液器),應用IMED給藥。過濾:建議所有紫杉醇輸注液應首先通過直徑不超過0.22微米的微孔濾膜過濾。
2016-03-11 14:08
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你介紹“紫杉醇注射液”:“紫杉醇注射液”---PACLITAXELINJECTION,為天然來源抗腫瘤藥。性狀:本品為無色或淡黃色澄明粘稠液體。藥理毒理:本品是新型抗微管藥物,通過促進微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白穩定,抑制細胞有絲分裂。體外實驗證明紫杉醇具有顯著的放射增敏作用,可能是使細胞中止于對放療敏感的G2和M期。藥代動力學:靜脈給予紫杉醇,藥物血漿濃度呈雙相曲線。本品蛋白結合率89--98%,紫杉醇在肝臟代謝。紫杉醇主要在肝臟代謝,隨膽汁進入腸道,經糞便排出體外(>90%)。經腎清除只占總清除的1--8%,腎功能不全者一般紫杉醇在肝腎功能不全的病人體內代謝尚不明確。適應癥:卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一線和二線治療。頭頸癌、食管癌,精原細胞瘤,復發非何金氏淋巴瘤等。用法用量:為了預防發生過敏反應,在紫杉醇治療前12小時口服地塞米松10毫克,治療前,6小時再囗服地塞米松10毫克,治療前30--60分鐘給予苯海拉明肌注20毫克,靜注西咪替丁300毫克或雷尼替丁50毫克。單藥劑量為135--200毫克/平方米,在G-CSF支持下,劑量可達250毫克/平方米。將紫杉醇用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水稀釋,靜滴3小時。聯合用藥劑量為135--175毫克/平方米,3--4周重復。不良反應:1)過敏反應:發生率為39%,其中嚴重過敏反應發生率為2%。多數為1型變態反應,表現為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應發生在用藥后最初的10分鐘。2)骨髓抑制:為主要劑量限制性毒性,表現為中性粒細胞減少,血小板降低少見,一般發生在用藥后8--10日。嚴重中性粒細胞發生率為47%,嚴重的血小板降低發生率為5%。貧血較常見。3)神經毒性:周圍神經病變發生率為62%,最常見的表現為輕度麻木和感覺異常,嚴重的神經毒性發生率為6%。4)心血管毒性:可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。肌肉關節疼痛:發生率為55%,發生于四肢關節,發生率和嚴重程度呈劑量依賴性。5)胃腸道反應:惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發生率分別為59%,43%和39%,一般為輕和中度。6)肝臟毒性:為ALT,AST和AKP升高。7)脫發:發生率為80%。8)局部反應:輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。禁忌癥:對聚氧乙基代蓖麻油過敏者。禁用于中性白細胞低于1500/毫米者。注意事項:治療前應用地塞米松,苯海拉明和H2受體拮抗劑進行預處理。未稀釋的濃縮藥液不要接觸聚氯乙烯塑料器械或設備,且不能進行靜脈滴注。稀釋的藥液應儲藏在瓶內或塑料袋,采用聚氯乙烯給藥設備滴注。給藥期間應注意有無過敏反應及生命特征的變化。孕婦及哺乳期婦女用藥:紫杉醇在動物實驗中證實影響胚胎生長,故孕婦禁用。育齡婦女,治療期不宜懷孕。藥物相互作用:藥代動力學資料證明順鉑后給予本品,本品清除率大約降低30%,骨髓毒性較為嚴重。同時應用酮康唑影響本品的代謝。藥物過量尚無相應的解毒藥。用藥過量最主要的,可預測的并發癥包括骨髓抑制,外周神經毒性及黏膜炎。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-03-11 12:42
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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紫杉醇的副作用,比如全身酸痛,四肢末端麻木,脫發等。全身酸痛:這個病人痛苦非常大,一般在紫杉醇用藥後2-3天出現,持續3-5天。四肢末端麻木:這個副作用是由于紫杉醇對神經末梢產生的毒性引起的,可以看成是神經炎來治療,可以使用維生素B等營養神經的藥物,但是治療的效果都不太好,也沒有臨床數據支持。這種副作用的痛苦相對來說比較小,病人能忍受。脫發:幾乎有七成的病人都會脫發。
2016-03-11 06:48
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回答1
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楊建東 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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1.過敏反應。主要表現是呼吸急促、低血壓、血管水腫,另外還有蕁麻疹、皮疹及胸部和四肢疼痛等。2.對造血系統的影響.,骨髓抑制,特別是中性白細胞減少癥是一種劑量限制性毒性。中性白細胞減少癥往往表現很嚴重.3.神經毒性.表現為肢體麻木、觸覺喪失、伴有疼痛性的感覺異常等4.胃腸道粘膜炎5.其它毒副作用.感冒樣癥狀,如關節痛、發燒、頭痛、疲勞、肌肉疼痛和脫發、惡心及腹瀉等癥狀.
2016-03-11 05:02
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