前列腺癌患者
你好,我是一位前列腺癌患者,現年76歲,評分為33=6分,四個月前做過去勢手術,PSA值從81降到現在的1.3,現在就一直維持在1.3這個水平,同時服用國產氟他胺,現在就進一步的治療提出咨詢。接下來是做內照還是外照還是不做就吃中藥呢?謝謝您,四個月前做過去勢手術,PSA值從81降到現在的1.3,現在就一直維持在1.3這個水平,同時服用國產氟他胺,接下來是做內照還是外照還是不做就吃中藥呢?謝謝您
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好!前列腺癌的病因尚未查明,可能與遺傳,環境,性激素等有關.前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調節,促性腺激素的黃體生成素發揮間接作用.幼年閹割者從不發生前列腺癌. 前列腺癌98%為腺癌,常從前列腺萎縮的外周部分發生,大多數為多病灶. 前列腺癌轉移途徑有三種: ①向附近組織或鄰近器官浸潤,首先侵及兩側葉,穿破被膜,至輸精管壺腹,精囊,膀骯頸和后尿道; ②淋巴轉移可至骸內外腹主動脈旁淋巴結等; ③血行轉移最常見為骨盆,脊椎,股骨.劇烈疼痛,可發生病理性骨折.也可轉移至肝,肺,胸1膜,腎上腺,腦等內臟器官. ①老年人健康檢查時,應特別注意前列腺情況. ②利用現有一切手段進行細致檢查. ③對不能確診的患者,應定期隨訪,必要時早期切除. ④食物中保證攝入足量的硒,權威醫學臨床實驗證明發現人體血液中硒濃度高的男性患前列腺癌的概率會低4~5倍. 硒元素普遍存在土壤中,雞蛋和青花魚含有大量的無機硒.而較無機硒,綠色蔬菜中的有機硒更利于人體吸收,男性朋友多吃蒜,嫩莖花椰菜和陀螺蘑菇,就可以較好地吸收有機硒能有效預防前列腺癌. ⑤日常飲食注意選擇富含番茄紅素的食物也是不錯的選擇,西紅柿,杏,番石榴,西瓜,番木瓜和紅葡萄均含有較多的番茄紅素,其中尤以西紅柿中的含量為最高.
2016-03-11 09:32
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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前列腺癌的病因尚未查明,可能與遺傳,環境,性激素等有關.前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調節,促性腺激素的黃體生成素發揮間接作用.幼年閹割者從不發生前列腺癌. 前列腺癌98%為腺癌,常從前列腺萎縮的外周部分發生,大多數為多病灶. 前列腺癌轉移途徑有三種: ①向附近組織或鄰近器官浸潤,首先侵及兩側葉,穿破被膜,至輸精管壺腹,精囊,膀骯頸和后尿道; ②淋巴轉移可至骸內外腹主動脈旁淋巴結等; ③血行轉移最常見為骨盆,脊椎,股骨.劇烈疼痛,可發生病理性骨折.也可轉移至肝,肺,胸1膜,腎上腺,腦等內臟器官.(1)藥物治療 1)腎氣虛虧證. 主證:夜尿增多,尿意頻數,尿流稍細,腰膝酸軟,體力較差,時有怕冷,喜溫喜熱,口干不欲飲,舌質淡紅或淡紫,苔自或少苔,沉脈或細脈. 治法:滋陰補腎,益氣健脾. 方藥:六味地黃湯合四君子湯 熟地15g,淮山藥12g,丹皮12g,澤瀉10g,茯苓12g,枸杞子12g,女貞子15g,蓑冬12g,益智仁12g,補骨脂12g,淫羊藿15g,黃精12g,黨參15g,太子參15g,白術9g,甘草3g,黃芪18g. 分析:方中用六味地黃湯配以枸杞子,女貞子,麥冬滋陰補腎,配以益智仁,補骨脂,淫羊震,黃精,溫補腎氣.并以四君子湯配以黃芪,太子參健脾益氣.本方適用于前列腺癌早期,癌瘤局限于包膜內的患者. 2)濕熱蘊積證. 主證:病情發展,小便不暢,尿線變細,排尿無力,滴瀝不通或成癃閉,小腹脹滿,大便干燥或秘結,腰酸肢痛,口干口苦,舌質紅或紫暗,苔黃膩,脈滑數或細弦. 治法:利濕清熱,散結通水. 方藥:八正散加減. 篇蓄草30g,翟麥30g,木通10g,赤芍15g,金錢草30g,敗醬草30g,白花蛇舌草30g,忍冬藤30g,白茅根30g,丹參30g,澤蘭15g,土茯苓30g,薏苡仁30g,土元30g. 分析:篇蓄草,瞿麥,木通等為八正散主藥,加以金錢草,敗醬草,白花蛇舌薢,忍冬藤等重在清熱解毒,利水通淋,再配以白茅根,丹參,澤蘭,土茯苓,薏苡仁等活血祛瘀;土元即地鱉蟲,有破瘀攻結之功效,渚藥合用,利濕清熱,散結通水,治療前列腺癌. 3)瘀血內結證. 主證:小便滴瀝,尿如細線,或癃閉不通,小腹作痛,時痛劇難忍,煩躁不安,舌質紫暗,脈澀或弦細. 治法:活血化瘀,通水消結. 方藥:膈下逐瘀湯 加減.當歸尾10g,赤芍10g,桃仁10g,紅花10g,炮山甲10g,丹參15g,敗醬草30g,瞿麥30g,馬鞭草30g,豬苓30g,薏苡仁30g. 分析:方用膈下逐瘀湯加炮山甲,丹參,功在加強活血祛瘀消積;配以敗醬草,巧鞭草清熱解毒;瞿菱,豬苓,薏苡仁利水通淋.諸藥合用以達活血化瘀,通水消結之功效. 4)脾腎兩虛證. 主訴:疲乏無力,體形消瘦,面色無華,腰疼身痛,動則氣促,小便不暢.不思飲食,臥床不起,口苦干不恩飲,舌質淡紅或紅赤,絳紫,甚者舌體短縮,脈沉細無力或細弦. 治法:益氣補腎,抗癌消癌. 方藥:參芪蓉仙湯 生黃芪15g,潞黨參12g,仙靈脾12g,甜蓯蓉6g,巴戟天6g,枸杞子12g,制首烏12g,穿山甲15g,淮牛膝12g,制大黃6g,炒黃柏10g,知母6g,土茯苓15g,七葉一枝花12g,白花蛇舌草15g,杭白芍12g,炙甘草6g. 應用本方時可隨證加減.血尿加重者加小薊草,旱蓮草,生地,阿膠等補虛止血;小便不暢音加沉香,郁金,臺烏藥等;小便疼痛加重者加延胡索,王不留行,三棱,莪術等;小便黃濁者加車前子,庸蓄草,瞿麥,金錢草,滑石,萆薢等. 分析:方中用黃芪,黨參,炙甘草健脾益氣;用仙靈脾,蓯蓉,巴戟天,枸杞子,制首烏,牛膝,補腎陰溫腎陽;黃柏,知母瀉腎火;配以土茯苓,七葉一枝花,白花蛇舌草清熱解毒,抗癌消瘤.1,調理好飲食2,生活規律.3,加強運動.4,注意生殖器衛生.5,別騎車過度.中老年男子尤其是患有前列腺增生者,不宜久騎自行車及摩托車,以免前列腺部受壓.QY5疾病庫,疾病資料庫,健康資訊平臺,您健康的朋友!6,注意性生活方式.患有前列腺疾患者,要注意夫妻性生活的適當,既不可縱欲過度,又不宜盲目節欲
2016-03-11 08:48
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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前列腺癌的基本治療方案目前,根據前列腺癌的分期,采用的治療方案如下:A1期治前列腺增生時偶然發現的癌癥,病變局限,多數分化良好,大部分病人病情穩定,發展緩慢,僅有1%左右可能死于癌癥.由于預后良好,一般不主張立即行前列腺根治手術或放射,內分泌治療.可定期隨訪,行直腸指檢和B超檢查,測定血酸性磷酸酶.可配合中醫藥治療以控制其發展.A1期不作治療者可能有35%的患者腫瘤出現進展,因此應該考慮行前列腺根治切除術或放射治療.B1期腫瘤多數分化較好,但在手術時發現有5%-20%的患者已出現淋巴轉移,故應行前列腺癌根治切除術,根治術后15年無癌生存率達50%-70%.B2期約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊,同時有25%-35%的病例有淋巴結轉移,故應行前腺癌根治手術和盆腔淋巴結清掃術,睪丸切除術,內分泌治療,放射治療及組織內放療等.B2期根治手術后15年無癌生存率為25%.C期治療尚無統一意見,因此時治療比較困難,多數盆腔淋巴結已有轉移.一般采用下列幾種方法治療:①對年老體弱,全身情況較差的患者,適合用擴大范圍的體外放療.②內分泌治療(包括雙睪丸切除術),經降級處理后,進行擴大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術聯合應用.③組織內放療及體外放療,適用于無淋巴結轉移和遠處轉移,且全身情況較好者.D期以內分泌,化療及免疫治療為主,對D0,D1期可爭取施行盆腔淋巴結清掃術,早期應用內分泌治療可延長有腫瘤存活時間,5年生存率30%左.積極治療才是戰勝病魔的最佳方法.
2016-03-11 01:44
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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①老年人健康檢查時,應特別注意前列腺情況. ②利用現有一切手段進行細致檢查. ③對不能確診的患者,應定期隨訪,必要時早期切除. ④食物中保證攝入足量的硒,權威醫學臨床實驗證明發現人體血液中硒濃度高的男性患前列腺癌的概率會低4~5倍.多吃 橘子 椰菜 番茄 雞肉 一塊雞胸肉就足以提供給你一日所需的硒.一份資料顯示,連續41年補充攝入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63%. 同番茄一樣,西瓜也含有大量的番茄紅素.一片一英寸長的西瓜含有的番茄紅素等于四個番茄.
2016-03-11 00:53
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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A1期治前列腺增生時偶然發現的癌癥,病變局限,多數分化良好,大部分病人病情穩定,發展緩慢,僅有1%左右可能死于癌癥.由于預后良好,一般不主張立即行前列腺根治手術或放射,內分泌治療.可定期隨訪,行直腸指檢和B超檢查,測定血酸性磷酸酶.可配合中醫藥治療以控制其發展.A1期不作治療者可能有35%的患者腫瘤出現進展,因此應該考慮行前列腺根治切除術或放射治療.B1期腫瘤多數分化較好,但在手術時發現有5%-20%的患者已出現淋巴轉移,故應行前列腺癌根治切除術,根治術后15年無癌生存率達50%-70%.B2期約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊,同時有25%-35%的病例有淋巴結轉移,故應行前腺癌根治手術和盆腔淋巴結清掃術,睪丸切除術,內分泌治療,放射治療及組織內放療等.B2期根治手術后15年無癌生存率為25%.C期治療尚無統一意見,因此時治療比較困難,多數盆腔淋巴結已有轉移.一般采用下列幾種方法治療:①對年老體弱,全身情況較差的患者,適合用擴大范圍的體外放療.②內分泌治療(包括雙睪丸切除術),經降級處理后,進行擴大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術聯合應用.③組織內放療及體外放療,適用于無淋巴結轉移和遠處轉移,且全身情況較好者.D期以內分泌,化療及免疫治療為主,對D0,D1期可爭取施行盆腔淋巴結清掃術,早期應用內分泌治療可延長有腫瘤存活時間,5年生存率30%左右.前列腺癌中醫偏方:白茅根30克,滑石粉30克,甘草10克,桃仁15克,紅花30克水煎服,一日一次.(僅供參考)以上是對“前列腺癌患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-10 22:29
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