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            中風的問題

            患者性別:男患者年齡:快70歲發病時間:2010.02.11主要表現:由于不小心摔一跤導致中風,現在無法說話也不能自理,意識還清醒,別人說話只能點頭和搖頭來答復。給醫院看了后開中西要回家養病治療。這個病家屬護理各方面要注意什么,如何護理?飲食吃方面那些不能吃,如何吃?請給詳細的回答?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              以突然昏厥,不省人事,伴有口眼?斜,語言不利,半身不遂;或僅有半身不遂為主要表現的疾病.其特點是發病急驟,變化迅速.  中風為本虛標實之證,在本為陰陽偏勝,氣機逆亂;在標為風火相煽,痰濁壅塞,瘀血內阻.常見的病因有憂思惱怒,飲酒無度,或恣食肥甘,縱欲勞累,或起居不慎等.中風有中經絡和中臟腑之分.中經絡,一般僅見肌膚麻木,口眼?斜,言語塞澀,或半身不遂,無神志障礙.常見證型有:①風邪入中,經絡痹阻型.兼惡寒發熱,苔薄脈浮.治宜祛風通絡.方用大秦艽湯.②肝腎陰虛,風陽上擾型.兼腰酸耳鳴,舌紅脈細.治宜滋陰熄風,方用鎮肝熄風湯.③痰熱腑實,風痰上擾型.兼痰多便秘,苔膩脈滑.治宜通腑化痰,方用小承氣湯加味.中臟腑,除見中經絡的癥狀外,還有朦朧思睡或昏憒無知等神志癥狀.又可分為閉脫二證:①閉證.證見牙關緊閉,兩手握固,肢體強痙等,多屬實證.屬陽閉者兼見面紅身熱,苔膩脈滑.治宜辛涼開竅,滋陰熄風,方用至寶丹和羚羊角湯.陰閉者兼面白唇暗,肢冷脈緩.治宜辛溫開竅,豁痰熄風,方用蘇合香丸和滌痰湯.②脫證.證見目合口張,鼻鼾息微,手撒尿遺.多屬虛證,治宜回陽固脫,方用參附湯.部分中風病人留有后遺癥,如偏癱,失語等,這與病情輕重,治療和護理是否及時得當有關. 西醫學的急性腦血管病,如腦梗塞,腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血等屬本病范疇.西醫學將本病主要化分為出血性和缺血性兩類,高血壓,動脈硬化,腦血管畸形,腦動脈瘤??蓪е鲁鲅灾酗L;風濕性心臟病,心房顫動,細菌性心內膜炎等常形成缺血性中風.另外高血糖,高血脂,血液流變學異常及情緒的異常波動與本病發生密切相關.頭顱CT,核磁共振檢查可確診. 治療方法:對于腦溢血患者,可先用白通加豬膽汁湯治之.  此病是由于真元虧損,陰寒太盛,將虛陽格拒在外所致,“火主炎上”,故而邪火上頭.因此,除用干姜,附子的大熱來助陽祛寒,還配合蔥白來通陽氣.但陰寒太盛的病必定會格拒陽藥,所以加人尿,豬膽汁等寒良的藥品為引導,使熱藥能入里發揮作用.寒邪被化,真元振奮,在頭的虛火必定歸元,危癥解除,然后輔以通絡破瘀的藥物,可使腦部瘀血在較短的時間內得以消除.(服用白通加豬膽汁湯后,患者可能暫時出現心煩身熱,張目喘促癥狀,醫生不必驚慌,這是陽氣發動,陰邪外出的表現,凌晨3點或下午5點,癥狀必會減輕或消除,不應作急救處理.而且,虛火歸元,大腦清涼,渾身痙攣的癥狀也就自然同時消除了).營養失調與腦年中;高血壓病,動脈粥樣硬化,糖尿病等是引起腦卒中的重要原因,因此與其有關的飲食營養因素與腦卒中也有密切關系.流行病學調查發現,脂肪攝入過多,占總熱能40%的地區,腦缺血,腦梗死發病率高,而低脂肪,低蛋白質,高鹽飲食地區,腦出血發病率高.實驗研究證實血清膽固醇過高,易發生粥樣硬化性血栓,而高血壓同時有膽固醇過低,可使動脈壁變脆弱,紅細胞脆性增加,易發生出血.營養失調,不僅僅是主要營養素數量之間的比例失調,一定程度上質量比數量的影響更重要.如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸,前者能降低血膽固醇,但過多則促使脂質過氧化,破壞細胞膜,而后者能升高血膽固醇,故認為兩者的比值以1:2為宜,現推薦的最佳比例為P:M:S=1:1:1.蛋白質中優質蛋白,即含硫氨基酸成分高的動物蛋白,如魚類,家禽,瘦肉等和大豆蛋白低于總蛋白的50%以下,則易發生高血壓病,腦卒中.若飲食為高鈉,低鈣,低鉀,也易發生高血壓和腦卒中.一般病人飲食治療:熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當減少.蛋白質按L5~2.0g/kg,其中動物蛋白質不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白質高的魚類,家禽,瘦肉等,豆類每天不少于30g.脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應低于300mg/d.應盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉,動物油脂,以及動物的內臟等.超重者脂肪應占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200mg以內.碳水化物以谷類為主,總熱能不低于55%,要粗細搭配,多樣化.限制食鹽的攝入,每天在6g以內,如使用脫水劑,或是利尿劑可適當增加.為了保證能獲得足夠的維生素,每天應供給新鮮蔬菜400g以上.進餐制度應定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應清淡易消化.以上是對“中風的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-11 17:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              西藥阿司匹林有肯定療效,應長期服用,并控制血壓`血糖`血脂.

              2016-03-11 11:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              長輩有高血壓的病史,你患高血壓病的幾率就相對于其他人而言要大,但是并不是你一定會得高血壓,更不是你一定會中風,所有千萬不要有心理負擔,這么年輕的一個小伙子,擔心這些干嘛.不過體重倒是完全可以控制一下,最好控制在65-70.另外你的血壓也是正常的,只是稍微偏高一點,但是依然屬于正常血壓范疇,可能跟你在量血壓的時候的心理活動過于激動或者緊張有關系.

              2016-03-11 10:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              一般不會.建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.多吃芹菜,尤其是其根,可以有輔助的降壓作用.

              2016-03-11 09:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,根據你目前的年齡,如果既往沒有高血壓和腦動脈硬化病史.目前出現頭暈的癥狀,基本不考慮中風的可能.引起頭暈的原因很多如貧血,頸椎病,感冒等,所以我建議你去醫院做相關檢查如血常規,頸椎和頭部核磁共振檢查,尿常規,以便確診.

              2016-03-11 03:36
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              主任醫師 教授

              北京中醫藥大學東方醫院

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